العلاج النفسي: أنواعه وفوائده وكيف تبدأ رحلتك

العلاج النفسي مجموعة من الأساليب العلاجية يقدمها مختص مؤهل، من خلال علاقة مهنية آمنة وتعاونية. يعتمد غالبًا على الحوار، لكنه قد يتضمن أيضًا تمارين عملية، ومراقبة الأفكار، والتدرب على مواجهة مواقف معينة، أو تحسين التواصل. لذلك فهو ليس مجرد فضفضة أو تلقي نصائح عامة، بل عمل منظم يستهدف مشكلات محددة.

قد يُقدَّم العلاج فرديًا أو في مجموعة، أو بمشاركة الزوجين أو أفراد الأسرة عندما يناسب ذلك المشكلة. ويمكن إجراء بعض الجلسات عن بُعد إذا توافرت الخصوصية وسمحت الحالة. أما الأزمات الحادة فقد تحتاج إلى تقييم مباشر أو مستوى رعاية أكثر كثافة من الجلسات المعتادة.

يساعد العلاج النفسي في علاج اضطرابات متعددة، وفي التعامل مع صعوبات حياتية لا تمثل بالضرورة مرضًا. ولا يعني تشابه الأعراض أن الجميع يحتاجون إلى الطريقة نفسها؛ فالتقييم يحدد العوامل المؤثرة وما إذا كانت هناك حاجة إلى تدخلات إضافية.

• الاكتئاب واضطرابات القلق ونوبات الهلع.
• الوسواس القهري واضطراب ما بعد الصدمة.
• اضطرابات الأكل ومشكلات استخدام المواد، ضمن رعاية متخصصة مناسبة.
• صعوبات العلاقات والحزن بعد الفقد والتكيف مع التغيرات الكبرى.
• الأرق المزمن والتعامل مع الألم أو المرض المزمن.
• صعوبات تنظيم الانفعالات أو أنماط السلوك التي تضر بالحياة اليومية.

وفي حالات مثل الاضطراب ثنائي القطب أو الاضطرابات الذهانية، قد يكون العلاج النفسي جزءًا مهمًا من خطة أشمل تشمل الأدوية والمتابعة الطبية، وليس بديلًا عنها بالضرورة.

العلاج المعرفي السلوكي

يركز على العلاقة بين الأفكار والمشاعر والسلوك، ويساعد على التعرف إلى أنماط غير مفيدة واختبار بدائل أكثر واقعية. يتضمن عادة مهارات وتمارين بين الجلسات. وله تطبيقات متخصصة بحسب الحالة، مثل العلاج المعرفي السلوكي للأرق، والتعرض ومنع الاستجابة للوسواس القهري.

العلاجات القائمة على التعرض

تساعد على تقليل التجنب والخوف من خلال مواجهة مدروسة وآمنة للمواقف أو الذكريات المرتبطة بالأعراض. تُخطط هذه الخطوات بالتعاون مع المعالج، ولا تعني إجبار الشخص على مواجهة مفاجئة أو تعريضه لخطر حقيقي. وتحتاج معالجة الصدمات إلى تدريب مهني مناسب.

العلاج بين الشخصي والعلاج الديناميكي

يركز العلاج بين الشخصي على العلاقات والأدوار الاجتماعية والنزاعات أو الفقد المرتبط بالأعراض. أما العلاج الديناميكي فيستكشف أنماط المشاعر والعلاقات وتجارب الشخص لفهم تأثيرها في الحاضر. ويختلف الاختيار بحسب المشكلة وتفضيلات الشخص والأدلة المتاحة لحالته.

العلاج السلوكي الجدلي والعلاج الأسري

يساعد العلاج السلوكي الجدلي على تنظيم الانفعالات وتحمل الضيق وتحسين العلاقات، ويُستخدم خصوصًا لبعض حالات السلوك المؤذي للنفس وصعوبات تنظيم المشاعر. أما العلاج الأسري أو الزوجي فيركز على أنماط التفاعل والتواصل. وعند وجود عنف أو سيطرة قسرية، يجب تقييم الأمان قبل التفكير في جلسات مشتركة.

ابحث عن مختص مرخص أو معتمد وفق أنظمة بلدك، وله خبرة في المشكلة التي تريد علاجها. الطبيب النفسي طبيب يستطيع تقييم الحاجة إلى الأدوية ووصفها، بينما يقدم الأخصائي النفسي أو المعالج المؤهل العلاج النفسي ضمن نطاق ممارسته. وقد يعمل الاثنان معًا عند الحاجة.

• اسأل عن المؤهلات والخبرة والطريقة العلاجية المقترحة.
• ناقش التكلفة ومدة الجلسة وسياسة الإلغاء وإمكان الجلسات عن بُعد.
• استوضح كيفية تحديد الأهداف ومراجعة التحسن.
• اختر من يحترم لغتك وثقافتك وقيمك دون إصدار أحكام.

الشعور بالأمان والاحترام مهم، لكن بناء الثقة قد يحتاج إلى وقت. وإذا شعرت بعدم الارتياح المستمر، ناقش ذلك أو اطلب مختصًا آخر. الإهانة أو الاستغلال أو تجاوز الحدود المهنية ليست جزءًا مقبولًا من العلاج.

يسأل المعالج عادة عن سبب طلب المساعدة، وبداية الأعراض وتأثيرها في النوم والعمل والعلاقات، والتاريخ الصحي والعلاجي والأدوية المستخدمة. وقد يسأل مباشرة عن أفكار إيذاء النفس لتقييم السلامة. وأحيانًا يلزم تقييم طبي لاستبعاد أسباب جسدية أو دوائية تسهم في الأعراض، وليس كل شخص بحاجة إلى تحاليل.

يمكنك الاستعداد بكتابة أهم ما يزعجك، وما تتمنى تغييره، وأسئلتك عن العلاج. لست مضطرًا إلى سرد كل التفاصيل المؤلمة فورًا؛ فمن حقك طلب التدرج. ويُفترض توضيح السرية وحدودها، إذ قد تستلزم بعض حالات الخطر الجسيم أو متطلبات القانون مشاركة معلومات ضرورية للحماية.

قد يكفي العلاج النفسي وحده في بعض الحالات، بينما يكون الجمع بينه وبين الدواء أنسب في حالات أخرى، تبعًا للتشخيص وشدة الأعراض والاستجابة السابقة وتفضيلات الشخص. لا توجد أدوية أولى مناسبة لكل المشكلات النفسية؛ فالدواء الذي يناسب اضطرابًا قد لا يناسب اضطرابًا آخر.

في بعض حالات الاكتئاب والقلق، قد تُستخدم مضادات الاكتئاب مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ضمن الخيارات الشائعة. أما مثبتات المزاج أو مضادات الذهان فلها دواعي محددة. وبعض المهدئات قد تسبب الاعتماد والنعاس، ولذلك لا تُستخدم عشوائيًا. ناقش الفوائد والآثار الجانبية والتداخلات، ولا تبدأ دواء أو توقفه أو تغير جرعته دون الرجوع إلى الطبيب.

اتفق مع المعالج على أهداف قابلة للملاحظة، مثل العودة إلى نشاط متروك أو تقليل التجنب أو تحسين النوم. واحرص على الانتظام وتجربة المهارات المتفق عليها بين الجلسات. يساعد تدوين تغير الأعراض والقدرة على أداء المهام على معرفة ما إذا كانت الخطة تحقق فائدتها.

قد يثير الحديث عن التجارب الصعبة انزعاجًا مؤقتًا، لكن التدهور المستمر يستدعي المراجعة. أخبر المعالج إذا كانت التمارين مرهقة أو غير مناسبة. وإذا لم يظهر تقدم بعد مدة متفق عليها، يمكن إعادة تقييم التشخيص أو الأسلوب أو الحاجة إلى دواء. مدة العلاج ليست ثابتة، وإنهاؤه يُفضّل أن يكون بتخطيط يتضمن التعامل مع عودة الأعراض.

اطلب تقييمًا عندما تستمر المعاناة أو تتكرر، أو تؤثر في العمل أو الدراسة أو النوم أو العلاقات، أو يصعب عليك التكيف رغم محاولاتك. ولا تنتظر اشتداد الأعراض إذا بدأت تعتمد على الكحول أو المواد لتخفيفها. كما تحتاج قلة النوم الشديدة المصحوبة بطاقة غير معتادة أو تصرفات متهورة، أو سماع أصوات غير موجودة، إلى تقييم سريع.

إذا كانت لديك نية أو خطة لإيذاء نفسك أو شخص آخر، أو عجزت عن الحفاظ على سلامتك، فاتصل بالطوارئ المحلية أو اذهب إلى أقرب قسم طوارئ فورًا. ابق مع شخص موثوق وأبعد وسائل الأذى إن أمكن بأمان. الجلسة الروتينية ليست بديلًا عن رعاية الأزمة، والعلاج المناسب يبدأ بتأمين السلامة.