دليل الفتيات لفهم الدورة الشهرية والعناية بأنفسهن

الدورة الشهرية سلسلة تغيرات هرمونية تهيئ الجسم لاحتمال الحمل. تتكون داخل الرحم بطانة غنية بالدم، وإذا لم يحدث حمل تنسلخ هذه البطانة وتخرج عبر المهبل على هيئة دم وأنسجة وسوائل؛ وهذا هو الحيض. دم الحيض ليس دمًا فاسدًا، ولا يعني أن الجسم يتخلص من سموم.

تُحسب الدورة من أول يوم لنزول دم الحيض إلى أول يوم للحيض التالي، وليس من نهاية النزيف. أما أيام الحيض فهي أيام نزول الدم فقط. وقد تبدأ بعض الدورات لدى المراهقات دون حدوث إباضة منتظمة، لأن النظام الهرموني ما زال ينضج.

تبدأ لدى كثير من الفتيات بين عمر 10 و15 عامًا، مع اختلاف طبيعي من فتاة لأخرى. وغالبًا تأتي بعد نحو سنتين إلى ثلاث سنوات من بدء نمو الثديين. وقد تسبقها إفرازات مهبلية شفافة أو بيضاء لا تصاحبها رائحة مزعجة أو حكة، وهي غالبًا جزء طبيعي من البلوغ.

لا يدل بدء الدورة مبكرًا أو متأخرًا عن الصديقات وحده على وجود مشكلة، كما أن بدء الحيض لا يعني اكتمال النضج الجسدي أو النفسي. ومن الأفضل التعرف إلى أساسياته قبل حدوثه، وتجهيز حقيبة صغيرة فيها فوطة صحية وملابس داخلية احتياطية وكيس لحفظ الملابس المتسخة عند الحاجة.

قد يكون الحيض الأول خفيفًا أو على هيئة بقع بنية. ويمكن أن يتغير لون الدم بين الأحمر الفاتح والداكن والبني؛ فاللون البني غالبًا دم استغرق وقتًا أطول للخروج. اللون وحده لا يكفي للحكم على وجود مشكلة.

• تتراوح المدة بين الدورات لدى معظم المراهقات عادة بين 21 و45 يومًا، وقد يقل الانتظام في البداية.
• يستمر النزيف غالبًا من يومين إلى سبعة أيام، وقد يكون أغزر في الأيام الأولى ثم يخف.
• قد تظهر تقلصات أسفل البطن أو ألم بالظهر أو حساسية بالثديين أو انتفاخ وتغيرات مزاجية حول موعد الحيض.
• قد تظهر خثرات صغيرة أحيانًا، لكن الخثرات الكبيرة المتكررة مع تدفق غزير تحتاج إلى تقييم.

عدم الانتظام شائع خلال السنوات الأولى، لكنه لا يبرر تجاهل كل تغير. إذا مر أكثر من 90 يومًا دون حيض، حتى مرة واحدة بعد بدء الدورة، فمن المناسب مراجعة الطبيب بدلًا من افتراض أن الأمر طبيعي دائمًا.

الفوط الصحية والملابس الداخلية المخصصة للحيض

الفوط الخارجية خيار بسيط للبداية، وتتوفر بأحجام ودرجات امتصاص مختلفة. اختاري النوع المريح ويفضل غير المعطر، وغيّريه كل بضع ساعات أو فور امتلائه أو ابتلاله. ويمكن استخدام ملابس داخلية مخصصة للحيض مع اتباع تعليمات الشركة بشأن مدة الاستخدام والغسل والتجفيف.

السدادات القطنية وكؤوس الحيض

توجد أيضًا منتجات توضع داخل المهبل، واستخدامها خيار شخصي وليس ضرورة. تحتاج إلى فهم طريقة الإدخال والإزالة والنظافة. عند اختيار السدادات القطنية، استخدمي أقل امتصاص يناسب التدفق، وغيّريها كل أربع إلى ثماني ساعات، ولا تتركيها أكثر من ثماني ساعات. أما الكأس فيُفرغ ويُنظف وفق تعليماته وكمية النزيف.

اغسلي يديكِ قبل تغيير أي منتج وبعده، ولا تجبري نفسكِ على إدخال منتج يسبب الألم. إذا ظهرت حمى مفاجئة أو طفح أو قيء أو دوخة شديدة أثناء استخدام منتج داخلي، فأزيليه واطلبي رعاية عاجلة؛ فقد تكون علامات متلازمة الصدمة السمية النادرة والخطيرة.

يمكن الاستحمام وغسل الشعر أثناء الحيض، وقد يساعد الماء الدافئ على الاسترخاء. اغسلي المنطقة الخارجية المحيطة بفتحة المهبل بالماء، ويمكن استخدام صابون لطيف غير معطر على الجلد الخارجي إذا لم يسبب تهيجًا. المهبل ينظف نفسه، لذلك لا يحتاج إلى غسول داخلي أو مطهرات.

• تجنبي العطور والبخاخات والمناديل المعطرة على المنطقة الحساسة.
• ارتدي ملابس داخلية مريحة، وغيّريها إذا ابتلت أو اتسخت.
• لفّي الفوط والسدادات المستعملة وضعيها في سلة المهملات، لا في المرحاض.
• إذا كانت المنتجات قابلة لإعادة الاستخدام، فاغسليها وجففيها واحفظيها وفق تعليماتها.

قد تكون للدم رائحة خفيفة، لكن الرائحة النفاذة الجديدة المصحوبة بحكة أو ألم أو إفرازات غير معتادة تستحق استشارة طبية، لا محاولة إخفائها بالعطور.

تنشأ التقلصات من انقباض الرحم، وتكون غالبًا أوضح مع بداية النزيف. يمكن وضع كمادة دافئة ملفوفة بقماش على أسفل البطن، مع تجنب الحرارة العالية أو النوم عليها. وقد تساعد المشي وتمارين التمدد الخفيفة والنوم الكافي وتناول وجبات منتظمة على تحسين الشعور العام.

إذا احتجتِ إلى مسكن، فاسألي الصيدلي أو الطبيب عن الخيار الملائم لعمركِ وحالتكِ الصحية، واتبعي تعليمات العبوة. قد تفيد بعض مضادات الالتهاب مثل الإيبوبروفين، لكنها لا تناسب الجميع، خاصة مع بعض أمراض المعدة أو الكلى أو الحساسية. لا تجمعي مسكنات متشابهة، ولا يُعطى الأسبرين لمن هن دون 16 عامًا إلا بوصفة طبية.

لا يلزم التوقف عن الرياضة أو الدراسة لمجرد نزول الحيض، ويمكن تعديل النشاط بحسب الراحة. أما الألم الذي يمنعكِ من ممارسة حياتكِ أو يزداد مع الوقت فليس شيئًا ينبغي تحمله بصمت.

تناولي غذاءً متنوعًا يشمل مصادر الحديد، مثل اللحوم والبقول والخضراوات الورقية، مع مصادر فيتامين ج التي تساعد على امتصاص الحديد النباتي. لا تبدئي مكملات الحديد تلقائيًا؛ فقد يحتاج التعب المستمر إلى فحص لتحديد سببه. ولا توجد ضرورة طبية لتجنب الماء البارد أو أطعمة بعينها لمجرد حدوث الحيض.

سجلي أول يوم للنزيف ومدته وشدته والألم المصاحب في دفتر أو تطبيق يحترم خصوصيتكِ. هذه المعلومات تساعد الطبيب، لكن توقعات التطبيقات ليست مضمونة، خصوصًا مع عدم انتظام الدورة. وإذا تأخرت الدورة وكان هناك احتمال حمل، فلا يُنسب التأخر تلقائيًا إلى اضطراب الهرمونات.

تحدثي مع شخص بالغ موثوق أو ممرضة المدرسة عند الحاجة. وعلى الأسرة تقديم شرح هادئ دون سخرية، واحترام الخصوصية، وتوفير المنتجات المناسبة. أما الحزن أو القلق الشديدان المتكرران حول الدورة ويؤثران في الدراسة والعلاقات، فيستحقان المساعدة أيضًا.

اطلبي تقييمًا طبيًا إذا لم تبدأ الدورة بحلول عمر 15 عامًا، أو خلال ثلاث سنوات من بدء نمو الثديين، أو ظهرت علامات بلوغ قبل الثامنة. وتستدعي المراجعة أيضًا الحالات التالية:

• نزيف يستمر أكثر من سبعة أيام، أو دورات تتكرر بفواصل قصيرة جدًا أو طويلة بصورة مستمرة.
• امتلاء فوطة كبيرة خلال ساعة بصورة متكررة، أو الحاجة المتواصلة لتغيير المنتجات ليلًا بسبب الغزارة.
• ألم شديد أو متزايد، أو ألم خارج أيام الحيض، أو نزيف بين الدورات.
• تعب واضح أو شحوب أو خفقان، فقد تشير إلى فقر الدم.

اذهبي للطوارئ عند النزيف الغزير المصحوب بإغماء أو دوخة شديدة أو ضيق نفس، أو عند ألم مفاجئ شديد، خصوصًا مع احتمال الحمل. هذه المعلومات للتوعية، ولا تغني عن التقييم الفردي عند ظهور أعراض مقلقة.