دهون البطن والسرطان: كيف ترتبطان وما طرق تقليل الخطر؟

ليست كل الدهون الموجودة في البطن من النوع نفسه. فهناك دهون تحت الجلد يمكن قرصها بالأصابع، ودهون حشوية تتجمع في عمق البطن حول أعضاء مثل الكبد والأمعاء. والدهون الحشوية ليست مجرد مخزن للطاقة؛ إذ تفرز مواد تؤثر في عمل الجسم، ويرتبط تراكمها بمقاومة الإنسولين وأمراض القلب والسكري.

لا يمكن معرفة كمية الدهون الحشوية بالنظر إلى البطن وحده. كما أن كبر البطن قد ينتج عن الانتفاخ أو أسباب أخرى غير الدهون. ويُستخدم محيط الخصر بوصفه مؤشرًا عمليًا لتراكم الدهون المركزية، لكنه لا يشخّص مرضًا ولا يقيس الدهون الداخلية بدقة تامة.

تتكون الأورام نتيجة تغيرات متعددة تتراكم في الخلايا، وتتداخل فيها عوامل وراثية وبيئية وسلوكية. وقد تجعل زيادة الدهون البيئة الداخلية للجسم أكثر ملاءمة لنمو بعض الخلايا غير الطبيعية عبر عدة مسارات مترابطة.

الالتهاب المزمن منخفض الدرجة

يمكن أن يصاحب تضخم الأنسجة الدهنية التهاب مستمر منخفض الدرجة. وتؤثر المواد المرتبطة بهذا الالتهاب في الإشارات بين الخلايا وفي الأنسجة المحيطة بها، وقد تسهم مع الوقت في عمليات تساعد على نشوء بعض الأورام أو نموها. وهذا يختلف عن الالتهاب الحاد الذي يظهر مع عدوى عابرة.

مقاومة الإنسولين وإشارات النمو

عندما تصبح الخلايا أقل استجابة للإنسولين، قد ينتج الجسم كميات أكبر منه للحفاظ على سكر الدم. ويرتبط ارتفاع الإنسولين وتغير إشارات عوامل النمو بزيادة انقسام الخلايا في بعض الأنسجة. ولا يعني ذلك أن كل مصاب بمقاومة الإنسولين سيصاب بالسرطان، بل إنها إحدى الآليات المحتملة ضمن صورة أكثر تعقيدًا.

التغيرات الهرمونية

تنتج الأنسجة الدهنية الإستروجين، وتصبح مصدرًا مهمًا له بعد انقطاع الطمث. وقد تؤدي زيادة مستواه إلى تحفيز نمو بعض الأورام الحساسة للهرمونات. كما تتغير مع السمنة مستويات مواد تفرزها الخلايا الدهنية وتشارك في تنظيم الشهية والالتهاب والنمو.

تدعم الأدلة ارتباط زيادة دهون الجسم بأنواع متعددة من السرطان. ومن أبرزها:

• سرطان بطانة الرحم وسرطان الثدي بعد انقطاع الطمث.
• سرطان القولون والمستقيم.
• سرطان الكلى والكبد والبنكرياس.
• سرطان المريء الغدي، وهو نوع محدد من سرطان المريء.
• سرطان المرارة وبعض سرطانات المعدة والمبيض والغدة الدرقية.

تختلف قوة الارتباط وآلياته بين هذه الأنواع. ولا يصح افتراض أن دهون البطن وحدها تفسر كل الزيادة في الخطر؛ فمعظم الأدلة الراسخة تتعلق بزيادة دهون الجسم عمومًا، بينما تضيف مقاييس الخصر معلومات مهمة في تقييم بعض المخاطر. كما يتأثر الاحتمال بالعمر والتدخين والكحول والتاريخ العائلي وعوامل أخرى.

توزيع الدهون مهم، لكنه لا يلغي أهمية الوزن الإجمالي. فمؤشر كتلة الجسم، المحسوب من الوزن والطول، أداة أولية مفيدة، لكنه لا يميز جيدًا بين العضلات والدهون ولا يوضح مكان تجمعها. لذلك قد يبدو وزن شخص ضمن النطاق المعتاد، بينما يتراكم لديه قدر زائد من الدهون حول الخصر.

الأدق هو النظر إلى مؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر والحالة الصحية معًا، بدل الجزم بأن أحد القياسين أفضل دائمًا للتنبؤ بالسرطان. كذلك لا توجد عتبة يتحول عندها الشخص فجأة من الأمان إلى الخطر؛ فقد ترتفع بعض المخاطر تدريجيًا قبل الوصول إلى تصنيف السمنة، وتختلف من شخص لآخر.

لقياس الخصر، قف مسترخيًا وضع شريط القياس أفقيًا حول البطن، في منتصف المسافة بين أسفل الأضلاع وأعلى عظم الحوض. خذ القياس بعد زفير طبيعي، دون شفط البطن أو ضغط الجلد. ويمكن تكرار القياس في ظروف متشابهة لمتابعة الاتجاه العام، بدل الانشغال بالتغيرات اليومية البسيطة.

تختلف الحدود المستخدمة لتفسير محيط الخصر بحسب الجنس والخلفية السكانية والإرشادات المعتمدة. ويجب تفسير القياس بحذر أثناء الحمل أو عند وجود انتفاخ واضح. يستطيع الطبيب جمع هذه المعلومات مع ضغط الدم وسكر الدم والدهون والتاريخ الصحي لتحديد الحاجة إلى تدخل، دون الحاجة عادةً إلى تصوير لقياس الدهون الحشوية.

اجعل الغذاء متوازنًا وقابلًا للاستمرار

ركّز على الخضراوات والفواكه الكاملة والبقول والحبوب الكاملة، وأضف مصادر بروتين مناسبة. يساعد تناول الألياف والبروتين على الشبع، بينما يسهل الإفراط في الطاقة عند الاعتماد على المشروبات المحلاة والأطعمة عالية السعرات. لا توجد أطعمة سحرية تحرق دهون البطن أو تمنع السرطان.

• استبدل المشروبات السكرية بالماء أو مشروبات غير محلاة.
• قلل اللحوم المصنعة، واعتدل في تناول اللحوم الحمراء.
• خفف الوجبات شديدة التصنيع الغنية بالسكر أو الدهون، دون اعتبار كل غذاء معلب ضارًا.
• انتبه لحجم الحصص وتناول الطعام ببطء، وتجنب الحميات القاسية.

تحرك بانتظام وقلل الجلوس

استهدف تدريجيًا ما لا يقل عن 150 دقيقة أسبوعيًا من النشاط المتوسط، مثل المشي السريع، مع تمارين تقوية العضلات يومين أسبوعيًا بحسب قدرتك الصحية. وقد تحتاج بعض الأهداف إلى نشاط أكثر. ابدأ بما تستطيع، واقطع فترات الجلوس الطويلة بحركة قصيرة. وتمارين البطن تقوي العضلات لكنها لا تزيل الدهون من هذه المنطقة وحدها.

اهتم بالعادات والعلاج عند الحاجة

النوم الكافي والإقلاع عن التدخين وتجنب الكحول تدعم الصحة وتقليل عوامل الخطر. وإذا كان الوزن زائدًا، فقد يحسن فقدان جزء متواضع منه مؤشرات التمثيل الغذائي. وقد يناقش الطبيب أدوية علاج السمنة أو الجراحة لحالات مختارة، وفق تقييم شامل، وليس بهدف تجميلي أو بوصفها ضمانًا للوقاية من السرطان.

اطلب تقييمًا إذا كان محيط الخصر يتزايد باستمرار، أو لديك سكري أو ضغط مرتفع أو صعوبة في ضبط الوزن. وراجع الطبيب عند ظهور تضخم جديد أو مستمر في البطن، أو كتلة، أو ألم متكرر، أو شبع مبكر، خاصةً إذا صاحب ذلك نقص وزن غير مقصود أو دم في البراز أو نزف غير معتاد. لا تُنسب هذه الأعراض تلقائيًا إلى الدهون.

لا تحتاج بسبب دهون البطن وحدها إلى تحاليل دلالات أورام أو أشعة عشوائية. الأفضل الالتزام بفحوص الكشف المبكر المناسبة للعمر وعوامل الخطر والإرشادات المحلية. وإذا كنت تتلقى علاجًا للسرطان، فناقش أي خطة لإنقاص الوزن مع فريقك المعالج لتجنب سوء التغذية وفقدان العضلات.

دهون البطن علامة تستحق الاهتمام، لا سببًا للذعر أو لوم النفس. ويساعد ضبط الوزن والحركة والغذاء المتوازن على تحسين الصحة وتقليل بعض المخاطر، لكن الوقاية لا تُختزل في رقم على الميزان. الأهم هو التغيير المستمر والمتابعة المناسبة والانتباه إلى الأعراض الجديدة.