رائحة المهبل: ما الطبيعي وكيف تعتنين بها بأمان؟

تختلف الرائحة الطبيعية من امرأة لأخرى، وقد تكون خفيفة وحامضية قليلًا. كما يمكن أن تتبدل مؤقتًا خلال الدورة الشهرية أو بعد الرياضة أو الجماع. وقد تلاحظين رائحة معدنية بسيطة أثناء الحيض بسبب الدم، أو تغيرًا عابرًا بعد ملامسة السائل المنوي.

ومن المهم التمييز بين المهبل، وهو القناة الداخلية، والفرج، أي الأجزاء التناسلية الخارجية. أحيانًا يكون مصدر الرائحة العرق المتجمع في ثنيات الجلد أو الملابس الرطبة، وليس المهبل نفسه. إذا كانت الرائحة مألوفة لكِ ولا يصاحبها ألم أو حكة أو إفرازات غير معتادة، فغالبًا لا تحتاج إلى علاج.

اختلال التوازن البكتيري

يُعد التهاب المهبل البكتيري من الأسباب الشائعة للرائحة السمكية، وقد تزداد ملاحظتها بعد الجماع أو أثناء الحيض. وقد يصاحبه إفراز رقيق أبيض أو رمادي، مع غياب الحكة أحيانًا. يحدث بسبب تغيّر توازن البكتيريا في المهبل، ولا يُعد دليلًا على قلة النظافة، كما لا يُصنف ببساطة كعدوى منقولة جنسيًا.

داء المشعرات وبعض العدوى الجنسية

داء المشعرات عدوى تنتقل جنسيًا، وقد تسبب رائحة غير معتادة وإفرازات صفراء أو خضراء، وأحيانًا رغوية، مع حكة أو حرقة عند التبول. لكن الأعراض قد تكون خفيفة أو غائبة. وقد تترافق عدوى جنسية أخرى مع إفرازات أو نزف أو ألم بالحوض، ولذلك لا يمكن تحديد نوع العدوى اعتمادًا على الرائحة وحدها.

الفطريات ليست السبب المعتاد للرائحة القوية

تسبب عدوى الفطريات عادة حكة واضحة واحمرارًا وإفرازات بيضاء سميكة، ولا تكون الرائحة القوية أبرز علاماتها. لهذا، فإن استعمال علاج للفطريات لمجرد وجود رائحة قد لا يفيد، وقد يؤخر اكتشاف السبب الحقيقي، خصوصًا إذا كانت هذه المرة الأولى التي تظهر فيها الأعراض.

التعرق أو جسم غريب أو تغيرات هرمونية

قد ينتج تغيّر الرائحة عن ملابس مبتلة بالعرق، أو بقاء فوطة صحية مدة طويلة، أو نسيان سدادة قطنية داخل المهبل. وقد يؤدي انخفاض الإستروجين بعد انقطاع الطمث أو في بعض مراحل الرضاعة إلى جفاف وتغيّر البيئة المهبلية. أما تسرب البول فقد يكون مصدر رائحة تُنسب خطأ إلى المهبل، ويحتاج إلى تقييم إذا كان متكررًا.

العناية اللطيفة تساعد على تقليل الرائحة الناتجة عن العرق والرطوبة، لكنها لا تعالج العدوى. اكتفي بروتين بسيط، وتجنبي المبالغة في الغسل أو الفرك؛ فكلاهما قد يسبب تهيج الجلد ويزيد الانزعاج.

• اغسلي الفرج من الخارج بالماء الفاتر، ويمكن استخدام منظف لطيف غير معطر على الجلد الخارجي إذا لم يسبب تهيجًا، ثم اشطفيه جيدًا.
• لا تُدخلي الماء أو الصابون إلى داخل المهبل؛ فهو ينظف نفسه طبيعيًا بالإفرازات.
• جففي المنطقة بالتربيت، وارتدي ملابس داخلية مريحة تسمح بالتهوية، وغيّريها عند ابتلالها.
• بدّلي ملابس الرياضة وملابس السباحة الرطبة دون تأخير، وتجنبي الملابس الضيقة إذا زادت التعرق أو الاحتكاك.
• غيّري الفوط والسدادات القطنية وفق تعليمات المنتج وكمية النزف، ولا تتركي السدادة القطنية أكثر من ثماني ساعات.
• امسحي من الأمام إلى الخلف بعد استخدام المرحاض لتقليل انتقال بكتيريا الشرج إلى المنطقة التناسلية.

بعد الجماع، يكفي تنظيف الخارج بلطف عند الحاجة. لا يلزم الغسل الداخلي، ولا يمنع هذا الغسل الحمل أو العدوى الجنسية. وقد يساعد الواقي الذكري في تقليل خطر العدوى المنقولة جنسيًا، لكنه لا يغني عن الفحص عند ظهور أعراض.

قد تمنح العطور إحساسًا مؤقتًا بإخفاء الرائحة، لكنها لا تعالج مصدرها. وبعض المنتجات تهيج الجلد والأغشية الحساسة أو تخل بالتوازن البكتيري، مما قد يزيد المشكلة بدلًا من حلها.

• تجنبي الدش المهبلي والغسولات الداخلية، حتى لو كانت تسوّق باعتبارها مخصصة للنظافة النسائية.
• ابتعدي عن بخاخات التعطير والمناديل المعطرة ومزيلات العرق الخاصة بالمنطقة الحميمة.
• لا تضعي الخل أو الليمون أو بيكربونات الصوديوم أو الثوم أو الزيوت العطرية داخل المهبل.
• لا تستخدمي التبخير المهبلي؛ إذ قد يسبب حروقًا ولا توجد فائدة مثبتة له في علاج الرائحة.
• لا تبدئي مضادًا حيويًا أو تحاميل علاجية أو حمض البوريك دون توجيه طبي، خصوصًا أثناء الحمل.

كذلك، لا توجد أدلة كافية على أن تناول طعام معين يجعل رائحة المهبل أفضل، أو أن الزبادي والبروبيوتيك يعالجان أسباب الرائحة بمفردهما. التغذية المتوازنة مفيدة للصحة العامة، لكنها ليست بديلًا عن تشخيص العدوى وعلاجها.

تسألكِ الطبيبة عن بداية الرائحة وتغيّر الإفرازات ووجود حكة أو ألم، وعن الدورة والمنتجات المستخدمة واحتمال الحمل أو التعرض لعدوى جنسية. وقد يلزم فحص المنطقة وأخذ عينة من الإفرازات أو إجراء اختبارات لعدوى محددة. لا يكفي لون الإفرازات أو الرائحة لتأكيد التشخيص، فقد تتشابه عدة حالات أو تجتمع معًا.

يُعالج التهاب المهبل البكتيري عادة بأدوية مضادة للبكتيريا يحددها الطبيب، بينما تحتاج الفطريات إلى مضاد فطري عند تأكيدها. وفي داء المشعرات، يلزم علاج المصابة والشريك الجنسي وتجنب الجماع حتى اكتمال العلاج وزوال الأعراض وفق التوجيه الطبي، لتقليل انتقال العدوى وتكرارها.

إذا كان السبب سدادة قطنية منسية، فإزالتها ضرورية. إن تعذر إخراجها بسهولة، لا تستخدمي أدوات ولا تكرري المحاولات المؤلمة، واطلبي المساعدة الطبية في اليوم نفسه. أما إذا استمرت الرائحة بعد العلاج أو تكررت، فراجعي الطبيبة بدلًا من تكرار الوصفة السابقة تلقائيًا.

احجزي موعدًا إذا ظهرت رائحة سمكية أو كريهة مستمرة، أو تغيّر واضح عن المعتاد، خاصة مع أحد الأعراض التالية:

• إفرازات رمادية أو صفراء أو خضراء، أو زيادة ملحوظة في كميتها.
• حكة أو حرقة أو احمرار، أو ألم عند التبول أو الجماع.
• نزف بين الدورات أو بعد الجماع، أو أعراض بعد علاقة جنسية مع شريك جديد.
• تكرار المشكلة أو عدم تحسنها بعد علاج موصوف.

اطلبي تقييمًا عاجلًا عند وجود حمّى أو ألم أسفل البطن أو الحوض، وخصوصًا مع الشعور بالتوعك. وإذا ظهرت حمّى مفاجئة مع قيء أو طفح جلدي أو دوخة شديدة أثناء استخدام سدادة قطنية، فأزيليها إن أمكن وتوجهي للطوارئ؛ فقد تشير هذه الأعراض نادرًا إلى متلازمة الصدمة السمية. وفي الحمل أو بعد الولادة، تواصلي سريعًا مع مقدّم الرعاية عند ظهور رائحة كريهة جديدة، ولا سيما مع ألم أو حمّى.

الرائحة الطبيعية جزء من وظائف الجسم، ولا تحتاج إلى إخفاء أو تعقيم. التنظيف الخارجي اللطيف وتغيير الملابس الرطبة وتجنب المنتجات المعطرة خطوات كافية للعناية المعتادة. أما الرائحة غير المألوفة والمستمرة، فالأفضل التعامل معها كعرض يستحق التقييم، لا كمشكلة نظافة تُحل بمزيد من الغسل.