رشح الصيف: كيف تميّزه عن الحساسية وتخفف أعراضه؟

الرشح وصف شائع لسيلان الأنف، ويُستخدم أيضًا للإشارة إلى نزلة البرد، وهي عدوى فيروسية تصيب الجهاز التنفسي العلوي، خصوصًا الأنف والحلق. أما «رشح الصيف» فليس مرضًا مستقلًا أو تشخيصًا خاصًا، بل تعبير عن حدوث هذه الأعراض خلال الأشهر الدافئة. وتتداخل أعراضه مع حساسية الأنف وغيرها من العدوى التنفسية.

قد تتحسن نزلة البرد خلال نحو أسبوع إلى عشرة أيام، بينما يستمر السعال فترة أطول أحيانًا. ويختلف المسار بحسب العمر والحالة الصحية والفيروس المسبب. أما الأعراض التي تتكرر في مكان معين أو تستمر مع التعرض للغبار وحبوب اللقاح فقد تشير إلى سبب تحسسي، لا إلى نزلات برد متتابعة.

تستمر فيروسات تنفسية متعددة في الانتشار رغم ارتفاع الحرارة. وتنتقل العدوى عبر الجسيمات التنفسية التي يطلقها المصاب عند التنفس أو الكلام أو السعال والعطاس، وقد تنتقل أيضًا عند لمس أسطح ملوثة ثم لمس الأنف أو العينين أو الفم. وتزيد المخالطة القريبة والأماكن الداخلية المزدحمة ضعيفة التهوية فرصة انتقالها.

• السفر والتجمعات والمشاركة في الأنشطة الجماعية تزيد فرص التعرض لأشخاص مصابين.
• البقاء في غرف مغلقة ومكيفة دون تهوية كافية قد يسهل انتقال العدوى عند وجود شخص مريض.
• ملامسة الوجه قبل غسل اليدين قد تنقل الفيروسات إلى الأغشية المخاطية.
• مخالطة الأطفال في الحضانة أو المنزل قد تكون مصدرًا متكررًا للعدوى.

هل المكيف يسبب الرشح؟

المكيف والانتقال من الحر إلى البرودة لا يصنعان عدوى فيروسية؛ فلا بد من التعرض لفيروس. لكن الهواء البارد أو الجاف قد يهيج الأنف والحلق لدى بعض الأشخاص، كما قد تزيد الأتربة المتراكمة في المرشحات أعراض الحساسية. لذلك يفيد تنظيف المرشحات وفق تعليمات الجهاز، وتجنب توجيه الهواء مباشرة إلى الوجه، والحفاظ على تهوية مناسبة ودرجة حرارة مريحة.

تشمل أعراض نزلة البرد سيلان الأنف أو انسداده، والعطاس، والتهاب الحلق، والسعال، والشعور بالتعب، وقد تحدث حمى خفيفة، خاصة لدى الأطفال. لا يلزم ظهور الأعراض كلها، وقد يتغير المخاط من شفاف إلى أكثر كثافة أو لونًا أثناء التعافي؛ وهذا وحده لا يعني وجود عدوى بكتيرية أو الحاجة إلى مضاد حيوي.

علامات ترجّح حساسية الأنف

• حكة واضحة في الأنف أو العينين، مع دموع واحمرار أحيانًا.
• نوبات عطاس متكررة وإفرازات أنفية مائية غالبًا.
• بدء الأعراض أو زيادتها عند التعرض للغبار أو حبوب اللقاح أو وبر الحيوانات.
• استمرار الأعراض مع التعرض للمسبب، دون حمى عادة.

هذه الفروق إرشادية وليست تشخيصًا قاطعًا؛ فقد تجتمع الحساسية والعدوى في الوقت نفسه. كذلك قد تتشابه نزلة البرد مع كوفيد-19 أو الإنفلونزا. إذا حدثت مخالطة معروفة، أو ظهرت حمى واضحة وآلام عضلية شديدة، فاسأل عن الحاجة إلى الاختبار، خصوصًا إذا كنت معرضًا لمضاعفات؛ إذ قد يفيد العلاج المبكر لبعض العدوى.

لا يوجد علاج منزلي يزيل فيروس البرد فورًا، لكن الرعاية الداعمة تساعد على الراحة إلى أن يتعافى الجسم. تجنب محاولة «إخراج البرد بالتعرق» أو التعرض للحرارة المفرطة؛ فهذا قد يزيد فقدان السوائل والإجهاد، خاصة خلال الطقس الحار.

• خذ قسطًا كافيًا من الراحة: خفف المجهود عند التعب أو الحمى، وعد إلى نشاطك تدريجيًا مع التحسن.
• اشرب السوائل بانتظام: الماء والمشروبات الدافئة أو الباردة بحسب راحتك تساعد على ترطيب الحلق وتجنب الجفاف، مع الالتزام بأي تقييد للسوائل يوصي به طبيبك.
• استخدم محلولًا ملحيًا للأنف: قد يخفف الجفاف والانسداد. وعند غسل الأنف بأداة مخصصة، استخدم ماءً معقمًا أو مقطرًا أو مغليًا ثم مبردًا، ونظف الأداة جيدًا.
• هدّئ التهاب الحلق: قد تفيد الغرغرة بالماء الدافئ والملح لمن يستطيع الغرغرة بأمان. وقد يخفف العسل السعال لدى البالغين والأطفال الأكبر من سنة، ولا يُعطى للرضع دون سنة.
• ابتعد عن المهيجات: تجنب التدخين ودخانه والعطور النفاذة، ولا تستنشق البخار من وعاء ماء ساخن بسبب خطر الحروق.

يمكن استخدام مسكن مناسب مثل الباراسيتامول لتخفيف الألم أو الحمى وفق النشرة وإرشادات الصيدلي. لا تجمع مستحضرات البرد دون مراجعة مكوناتها، فقد تحتوي منتجات مختلفة على المادة نفسها، مما يزيد احتمال تناول كمية زائدة. ولا يُعطى الأسبرين للأطفال والمراهقين المصابين بعدوى فيروسية إلا بتوجيه طبي خاص.

قد تخفف مزيلات الاحتقان انسداد الأنف مؤقتًا، لكنها ليست مناسبة للجميع، خاصة بعض مرضى ارتفاع ضغط الدم والقلب والزرق. كما قد تؤدي بخاخات إزالة الاحتقان إلى احتقان ارتدادي عند استخدامها مدة أطول من الموصى بها. استشر الصيدلي قبل استخدامها، وخصوصًا أثناء الحمل والرضاعة أو مع الأمراض المزمنة والأدوية الأخرى.

إذا كان السبب حساسية، فقد تفيد مضادات الهيستامين أو بخاخات الأنف الستيرويدية المناسبة بعد تقييم الأعراض. أما المضادات الحيوية فلا تعالج فيروسات البرد، ولا تُستخدم إلا عند تشخيص عدوى بكتيرية تستدعيها. ولا توجد فائدة مؤكدة من المكملات بوصفها علاجًا سريعًا لرشح الصيف. وتجنب إعطاء الأطفال الصغار أدوية السعال والبرد دون توجيه مختص.

• اغسل يديك بالماء والصابون بانتظام، خاصة بعد تنظيف الأنف وقبل الطعام.
• غطِّ السعال والعطاس بمنديل أو بثنية المرفق، وتخلص من المناديل فورًا.
• حسّن تهوية الأماكن المشتركة، ولا تشارك الأكواب أو الأدوات الشخصية.
• ابقَ في المنزل عند الحمى أو الشعور بمرض واضح، وتجنب المخالطة القريبة للفئات الأكثر عرضة للمضاعفات.
• استخدم كمامة مناسبة عند الاضطرار إلى مخالطة الآخرين أثناء الأعراض، خاصة في الأماكن المغلقة.

اطلب رعاية عاجلة عند صعوبة التنفس، أو ألم الصدر، أو ازرقاق الشفتين، أو التشوش، أو علامات الجفاف الواضحة مثل قلة التبول والدوار الشديد. ولدى الطفل، تستدعي صعوبة الرضاعة أو الخمول غير المعتاد أو التنفس المجهد تقييمًا سريعًا. ويحتاج الرضيع دون ثلاثة أشهر المصاب بحرارة تبلغ 38 درجة مئوية أو أكثر إلى تقييم طبي فوري.

راجع الطبيب إذا استمرت الأعراض أكثر من عشرة أيام دون تحسن، أو ساءت بعد تحسن أولي، أو استمرت الحمى أكثر من ثلاثة أيام، أو ظهر ألم شديد في الأذن أو الوجه. واطلب المشورة مبكرًا إذا كنت تعاني ضعف المناعة أو مرضًا مزمنًا مهمًا، أو ظهرت أعراض تنفسية أثناء الحمل. أما الرشح المتكرر المصحوب بحكة فيستحق تقييمًا للحساسية بدل تكرار علاجات البرد.