التمارين الهوائية للأطفال: خطوة للوقاية من السكري

هي أنشطة تحرك العضلات الكبيرة وتزيد سرعة التنفس وضربات القلب لفترة متواصلة أو على فترات متكررة. ولا يحتاج الطفل إلى نادٍ رياضي أو برنامج يشبه تدريب البالغين؛ فاللعب النشط قد يحقق الهدف نفسه عندما يتكرر بانتظام.

• المشي السريع والجري وألعاب المطاردة.
• ركوب الدراجة والسباحة تحت إشراف مناسب.
• الرقص ونط الحبل والألعاب الحركية.
• كرة القدم وكرة السلة وغيرها من الألعاب الجماعية.

في النشاط المتوسط يستطيع الطفل التحدث، لكن الغناء يصبح أصعب. أما النشاط الشديد فيجعل التنفس أسرع ويصعب معه قول جمل طويلة دون توقف. تختلف الشدة حسب لياقة الطفل، لذلك لا ينبغي مقارنته بزملائه أو دفعه إلى الإجهاد.

الأنسولين هرمون يصنعه البنكرياس، ويساعد السكر الموجود في الدم على دخول الخلايا لاستخدامه في إنتاج الطاقة. في السكري من النوع الثاني تصبح الخلايا أقل استجابة للأنسولين، ثم قد يعجز البنكرياس عن إنتاج كمية تكفي احتياجات الجسم.

أثناء الحركة تستخدم العضلات مزيدًا من السكر، ويساعد النشاط المنتظم على تحسين حساسيتها للأنسولين. كما يساهم في تقليل الدهون الزائدة وتحسين اللياقة وضغط الدم. ويمكن أن تظهر فوائد صحية حتى دون انخفاض واضح في الوزن، لذا لا ينبغي جعل الميزان المقياس الوحيد لنجاح الطفل.

مع ذلك، لا تضمن الرياضة وحدها تجنب المرض، ولا توجد نسبة حماية واحدة تنطبق على جميع الأطفال. تتأثر النتيجة بالوراثة والتغذية والنوم والحالة الصحية ومدى الاستمرار في النشاط. وتكون الفائدة أفضل عندما تصبح الحركة جزءًا من نمط حياة الأسرة.

النوع الأول: ليس نتيجة قلة الحركة

ينتج السكري من النوع الأول عن تفاعل مناعي يهاجم الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس. وتشارك الاستعدادات الوراثية وعوامل بيئية محتملة في ظهوره، بينما لا تزال تفاصيل أسبابه قيد البحث. لا يعني ظهوره أن الطفل تناول السكر بكثرة أو أن أسرته قصّرت في تشجيعه على الرياضة.

لا توجد طريقة عامة مؤكدة لمنع النوع الأول بالرياضة أو الحمية، ويحتاج الطفل المصاب به إلى الأنسولين. وتبقى الحركة مفيدة لصحته ولياقته، لكنها لا تستبدل العلاج.

النوع الثاني: يمكن تقليل عوامل خطره

يرتبط النوع الثاني بمقاومة الأنسولين، وقد يظهر لدى الأطفال والمراهقين. تزيد احتمالاته مع زيادة الوزن، وقلة النشاط، ووجود أقارب مصابين به، أو إصابة الأم بسكري الحمل أثناء حملها بالطفل. ولا يكفي أي عامل منفرد لتأكيد الإصابة؛ فقد يحتاج الأطفال الأعلى خطورة إلى فحوص يحددها الطبيب حتى في غياب الأعراض.

للأطفال والمراهقين من عمر 5 إلى 17 عامًا، يُوصى بمتوسط 60 دقيقة يوميًا من النشاط المتوسط إلى الشديد على مدار الأسبوع، مع كون معظم النشاط هوائيًا. ويُضاف نشاط شديد الشدة وتمارين تقوي العضلات والعظام في ثلاثة أيام أسبوعيًا على الأقل، مثل القفز والتسلق والألعاب المناسبة للعمر.

يمكن توزيع الحركة على فترات خلال اليوم، كالمشي إلى المدرسة واللعب في الاستراحة وركوب الدراجة مساءً. وإذا كان الطفل قليل النشاط، فالبداية بفترات قصيرة وزيادتها تدريجيًا أفضل من مطالبته بتحقيق الهدف كاملًا منذ اليوم الأول.

أما الأطفال دون الخامسة فتختلف احتياجاتهم حسب العمر. يحتاج من تتراوح أعمارهم بين سنة وأربع سنوات إلى حركة متنوعة موزعة خلال اليوم، ويُوصى عادةً بما لا يقل عن 180 دقيقة منها. ولعمر ثلاث إلى أربع سنوات، ينبغي أن تتضمن هذه المدة 60 دقيقة على الأقل من النشاط المتوسط إلى الشديد، عبر اللعب لا التدريب الصارم.

• دع الطفل يختار بين أنشطة يحبها، وبدّل الخيارات لتجنب الملل.
• شارك في المشي أو اللعب بدل الاكتفاء بإعطاء التعليمات.
• ابدأ بأهداف بسيطة، مثل جولة قصيرة بالدراجة أو لعبة مطاردة.
• قلل الجلوس الطويل، وشجع فواصل للحركة بين الدراسة واستخدام الشاشات.
• اختر مكانًا آمنًا، مع الحذاء المناسب والخوذة عند ركوب الدراجة.
• وفر الماء، وتجنب المجهود الشديد في الحر، واحرص على إشراف مناسب أثناء السباحة.

شجع المتعة والمهارة والطاقة بدل الحديث المتكرر عن الوزن أو شكل الجسم. وإذا كان لدى الطفل إعاقة أو مرض مزمن، يمكن تكييف النشاط بالتعاون مع الفريق المعالج بدل استبعاده من الحركة.

لا تحتاج الوقاية إلى حمية قاسية أو منع مجموعات غذائية كاملة. قدم وجبات منتظمة تحتوي على الخضراوات والفواكه الكاملة والحبوب الكاملة ومصادر البروتين، واجعل الماء المشروب المعتاد بدل المشروبات المحلاة. ولا يحتاج معظم الأطفال إلى مشروبات رياضية أو مكملات لممارسة اللعب اليومي.

يساعد النوم الكافي والمنتظم على دعم الصحة وتنظيم الشهية والاستعداد للنشاط. وعند وجود زيادة في الوزن، الأفضل طلب تقييم متخصص يراعي نمو الطفل، لا تطبيق حميات البالغين أو فرض خسارة سريعة للوزن.

اطلب تقييمًا طبيًا سريعًا، ويفضل في اليوم نفسه، إذا ظهر عطش غير معتاد أو كثرة تبول، خاصة مع عودة التبول الليلي بعد انقطاعه. وتشمل علامات السكري الأخرى الجوع الشديد، وفقدان الوزن دون قصد، والتعب أو الضعف، وضبابية الرؤية. قد تتطور أعراض النوع الأول سريعًا، ولا تستبعده نحافة الطفل أو نشاطه الرياضي.

توجه إلى الطوارئ إذا صاحب هذه الأعراض قيء أو ألم بالبطن أو تنفس سريع وعميق أو رائحة نفس تشبه الفاكهة أو نعاس شديد وتشوش. فقد تشير إلى الحماض الكيتوني السكري، وهو حالة خطرة تحتاج إلى علاج فوري. لا تنتظر تحسن الأعراض بالرياضة أو تغيير الطعام.

يمكن لمعظم الأطفال المصابين بالسكري المشاركة في الرياضة، لكنهم يحتاجون إلى خطة فردية مع فريق السكري. تشمل الخطة توقيت قياس السكر، والتعامل مع انخفاضه، وأي تعديلات لازمة في الطعام أو الأنسولين. وقد يحدث الانخفاض أثناء النشاط أو بعده بساعات، بما في ذلك أثناء النوم.

ينبغي إبلاغ المدرب أو المشرف بطريقة المساعدة، وتوفير مصدر سريع للسكر وخطة للطوارئ حسب توصيات الفريق المعالج. وعند ارتفاع السكر مع وجود كيتونات أو شعور الطفل بالمرض، لا تُستخدم الرياضة لخفضه؛ بل تُتبع تعليمات الفريق الطبي. الهدف أن يتحرك الطفل بأمان وثقة، لا أن يُحرم من اللعب.