زيت السمك وصحة اللثة: فائدة محتملة لا تغني عن العلاج

التهاب اللثة هو التهاب يصيب الأنسجة المحيطة بالأسنان، وغالبًا يبدأ بسبب تراكم البلاك، وهو غشاء لزج يحتوي على البكتيريا. قد تصبح اللثة حمراء ومتورمة وتنزف عند تنظيفها. في هذه المرحلة لا يحدث فقد للعظم الداعم، ويمكن عادةً عكس الالتهاب بالعناية الصحيحة والتنظيف لدى الطبيب.

أما التهاب دواعم السن فهو حالة أعمق تصيب الأنسجة والأربطة والعظم التي تثبت الأسنان. قد يؤدي إلى تكوّن جيوب حول الأسنان وانحسار اللثة وتحرك الأسنان. لا يتطور كل التهاب لثة إلى هذه المرحلة، لكن إهمال الالتهاب يزيد الخطر، ويحتاج المرض المتقدم إلى علاج ومتابعة متخصصين.

هل كل التهاب في اللثة سببه البلاك؟

البلاك هو السبب الأكثر شيوعًا، لكن توجد حالات أقل شيوعًا ترتبط بعدوى معينة أو أمراض مناعية أو تهيج وإصابة موضعية، وأحيانًا تفاعل تحسسي تجاه أحد منتجات الفم. لذلك لا يُفسَّر كل احمرار أو نزيف بالطريقة نفسها، خصوصًا إذا استمر رغم تحسن النظافة.

يحتوي زيت السمك على أحماض أوميغا 3، وأبرزها EPA وDHA. تدخل هذه الأحماض في عمليات الجسم المنظمة للاستجابة الالتهابية، وتُشتق منها مركبات تساعد على إنهاء الالتهاب. لهذا يدرس الباحثون إمكان الاستفادة منها إلى جانب علاج دواعم السن، وليس بدلًا منه.

تشير بعض الأبحاث إلى أن إضافة أوميغا 3 إلى التنظيف العميق قد تحسن بعض مؤشرات التهاب دواعم السن، مثل عمق الجيوب أو النزف عند الفحص. لكن النتائج ليست متطابقة، وتختلف الدراسات في حجمها ومدتها ونوع المكمل والعلاجات المصاحبة، ما يحد من القدرة على تحديد الفائدة بدقة.

الخلاصة أن زيت السمك ليس علاجًا روتينيًا مثبتًا لأمراض اللثة. لا توجد أدلة كافية لتوصية الجميع بتناوله لهذا الغرض، ولا لإثبات أنه يمنع فقد الأسنان أو يعيد العظم المفقود. كذلك لا تبرر الأبحاث إضافة الأسبرين ذاتيًا إلى زيت السمك؛ فالأسبرين قد يسبب النزف وله استعمالات يحددها الطبيب.

عندما لا تُزال اللويحة البكتيرية جيدًا بالفرشاة والتنظيف بين الأسنان، تستمر في تهييج اللثة وقد تتصلب لتصبح جيرًا لا تزيله الفرشاة وحدها. وتزيد بعض الظروف قابلية تراكمها أو شدة استجابة الأنسجة لها:

• ضعف العناية اليومية: خصوصًا إهمال المسافات بين الأسنان أو تأجيل فحوص الأسنان.
• التدخين: يزيد خطر التهاب دواعم السن ويضعف الالتئام، وقد يخفي النزيف رغم وجود المرض.
• السكري غير المنضبط: يزيد قابلية الإصابة بالالتهاب وقد يجعل علاجه أصعب.
• التغيرات الهرمونية: خلال الحمل والبلوغ قد تصبح اللثة أكثر حساسية للبلاك.
• بعض الأدوية: قد تسبب جفاف الفم أو تضخم اللثة، ومنها بعض أدوية الصرع والضغط والمثبطات المناعية.
• الاستعداد الوراثي: قد يؤثر في قابلية الإصابة بالمرض وشدته، لكنه لا يلغي أهمية الوقاية.
• التوتر المزمن: قد يرتبط بتراجع العناية بالفم وتغير الاستجابة المناعية وزيادة التدخين.

يزداد انتشار أمراض اللثة مع العمر، لكن الشيخوخة لا تجعل فقد الأسنان أمرًا حتميًا. كما قد تحتجز حشوة بارزة أو حافة تاج غير ملائمة البلاك وتسبب التهابًا موضعيًا. ووجود ألم أو نزيف بعد تركيب تاج يستدعي فحص ملاءمته، بدل افتراض أن المشكلة ستزول بمكمل غذائي.

قد تبدأ أمراض اللثة دون ألم واضح، لذلك لا يكفي غياب الألم للاطمئنان. تشمل العلامات الشائعة:

• نزيفًا متكررًا أثناء التفريش أو التنظيف بين الأسنان.
• احمرار اللثة أو تورمها أو حساسيتها للمس.
• رائحة فم مستمرة أو طعمًا غير مستحب.
• انحسار اللثة وظهور الأسنان أطول من المعتاد.
• حساسية الأسنان أو ألمًا عند المضغ.
• خروج صديد أو تحرك الأسنان أو تغير طريقة إطباقها.

رائحة الفم لا تعني وحدها وجود مرض في اللثة؛ فقد ترتبط بجفاف الفم أو التسوس أو أسباب أخرى. وكذلك قد يزيد النزيف بسبب أدوية معينة أو اضطرابات الدم، خاصةً إذا ترافق مع كدمات أو نزيف في مواضع أخرى.

يفحص طبيب الأسنان اللثة والبلاك والجير، ويقيس عمق الجيوب حول الأسنان عند الحاجة. وقد يطلب صورًا بالأشعة لتقييم العظم الداعم، ويسأل عن التدخين والأدوية والسكري والأعراض العامة. يحدد هذا التقييم ما إذا كانت المشكلة التهابًا سطحيًا أم مرضًا أعمق.

علاج التهاب اللثة المبكر

يعتمد على إزالة الجير والبلاك مهنيًا، وتعليم طريقة تنظيف مناسبة، ومعالجة العوامل التي تحتجز الطعام والبكتيريا. اغسل أسنانك مرتين يوميًا بمعجون يحتوي على الفلورايد، ونظف بينها يوميًا بالخيط أو الفرش البينية المناسبة. لا تتوقف عن التنظيف بسبب نزيف خفيف، بل استخدم أسلوبًا لطيفًا واطلب الفحص إذا استمر.

علاج التهاب دواعم السن

قد يحتاج إلى تنظيف عميق تحت اللثة ومعالجة أسطح الجذور، ثم إعادة تقييم الاستجابة. بعض الحالات تحتاج إلى جراحة لثوية أو تدخلات أخرى لدى اختصاصي. المضادات الحيوية ليست ضرورية للجميع، والغسولات المطهرة تُستخدم عند الحاجة وفق توجيه الطبيب، ولا تحل محل التنظيف الميكانيكي.

يدعم الغذاء المتنوع صحة الفم والجسم، ويمكن الحصول على أوميغا 3 من الأسماك الدهنية ضمن نمط غذائي متوازن. أما نقص فيتامين C الشديد فقد يسبب نزيف اللثة، لكنه ليس التفسير المعتاد لكل نزيف. ولا يُنصح بتناول فيتامينات A أو E أو B1 عشوائيًا لعلاج اللثة دون وجود نقص أو داعٍ طبي.

إذا كنت تفكر في مكمل زيت السمك، ناقش الأمر مع الطبيب أو الصيدلي، خصوصًا إذا كنت تستخدم مميعات الدم، أو لديك اضطراب نزف أو حساسية للأسماك، أو كنت حاملًا أو مقبلًا على إجراء جراحي. قد تسبب المكملات تجشؤًا بطعم السمك واضطرابًا هضميًا، وقد يرتبط الاستخدام بجرعات مرتفعة بزيادة خطر الرجفان الأذيني لدى بعض الأشخاص.

ولا تخلط بين زيت السمك وزيت كبد الحوت؛ فالأخير قد يحتوي على فيتامين A الذي ينبغي تجنب الإفراط فيه، خصوصًا أثناء الحمل. لا توقف دواءً موصوفًا أو تبدأ مكملًا اعتمادًا على أعراض اللثة وحدها.

احجز موعدًا إذا تكرر النزيف أو استمرت رائحة الفم، أو لاحظت انحسار اللثة أو حركة الأسنان. وخلال الحمل، لا تؤجل فحص اللثة؛ فالعناية السنية اللازمة ممكنة عادةً مع إبلاغ الطبيب بالحمل.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند وجود صديد أو ألم شديد أو تورم مع حمى. وإذا امتد التورم إلى الوجه أو الرقبة، أو ظهرت صعوبة في البلع أو التنفس، فتوجّه للطوارئ. أما النزيف الغزير أو المصحوب بكدمات غير مفسرة فيحتاج إلى تقييم طبي أيضًا. العلاج المبكر والمتابعة المنتظمة أكثر أهمية من أي مكمل في الحفاظ على الأسنان.