سعال الأطفال: أسباب شائعة وطرق آمنة لتخفيفه

تتنبه مستقبلات السعال عندما تصل إفرازات أو مواد مهيجة إلى مجرى التنفس. وقد يكون السعال جافًا أو مصحوبًا بمخاط، لكن هذا الوصف لا يكفي لتحديد السبب. كما أن لون المخاط الأصفر أو الأخضر وحده لا يثبت وجود عدوى بكتيرية ولا يعني الحاجة إلى مضاد حيوي.

نزلات البرد والعدوى الفيروسية

هي السبب الأكثر شيوعًا، وغالبًا يصاحبها انسداد الأنف أو سيلانه والتهاب الحلق، وأحيانًا الحمى. قد تزيد الكحة عند الاستلقاء بسبب نزول الإفرازات إلى الحلق. تتحسن الأعراض عادة تدريجيًا، لكن السعال قد يبقى ثلاثة إلى أربعة أسابيع بعد العدوى، دون أن يعني ذلك تلقائيًا وجود مضاعفات.

الربو والحساسية والمهيجات

قد يرتبط السعال المتكرر ليلًا أو مع الجري والضحك بالربو، خاصة إذا صاحبه صفير أو ضيق تنفس. ومع ذلك، لا يُشخَّص الربو من السعال وحده. وقد تسبب حساسية الأنف إفرازات تهيج الحلق، بينما يزيد دخان السجائر والسجائر الإلكترونية والبخور والعطور القوية تهيج الشعب الهوائية.

أسباب أخرى تحتاج إلى الانتباه

• الخانوق: يسبب كحة تشبه النباح مع بحة، وقد يصاحبه صوت حاد عند الشهيق.
• التهاب القصيبات: يصيب غالبًا الأطفال دون عامين، وقد يسبب سرعة التنفس والصفير وصعوبة الرضاعة.
• الالتهاب الرئوي: قد يترافق مع الحمى وسرعة التنفس والإعياء، ويحتاج إلى فحص طبي.
• السعال الديكي: قد يظهر في نوبات متتالية يتبعها قيء أو شهقة، بينما قد يظهر عند الرضع كتوقف في التنفس دون كحة واضحة.
• استنشاق جسم غريب: يُشتبه به عند بدء السعال فجأة أثناء الأكل أو اللعب بأجسام صغيرة، حتى دون حمى.

راقب الطفل وهو هادئ، لا أثناء البكاء فقط. هل يتنفس بسهولة؟ هل يسحب الجلد بين الأضلاع أو أسفلها إلى الداخل؟ هل يستطيع الرضاعة أو الكلام واللعب كالمعتاد؟ الطفل النشيط الذي يشرب جيدًا ويتنفس براحة يكون غالبًا أقل إثارة للقلق من طفل قليل السعال لكنه خامل أو يجهد للتنفس.

دوّن وقت بداية الأعراض، ووجود حرارة أو صفير، وما إذا كانت الكحة تزيد أثناء الأكل أو المجهود أو النوم. واذكر للطبيب أي حادثة اختناق سابقة، أو مخالطة لمصاب بالسعال الديكي، أو أدوية تناولها الطفل. وقد يساعد تسجيل صوت السعال في وصفه، لكنه لا يغني عن الفحص.

إذا كان الطفل يتنفس بصورة طبيعية ولا توجد علامات خطر، فهدف الرعاية المنزلية تخفيف الانزعاج ومنع الجفاف، وليس إيقاف كل كحة. لا توجد طريقة منزلية تضمن إنهاء العدوى فورًا، لكن الخطوات التالية قد تجعل الطفل أكثر راحة.

• قدّم السوائل المناسبة للعمر على مرات متقاربة. استمر في الرضاعة الطبيعية أو الصناعية للرضيع، ويمكن عرض رضعات أصغر وأكثر تكرارًا إذا كان الأنف مسدودًا.
• استخدم محلولًا ملحيًا مخصصًا للأنف، مع شفط لطيف للإفرازات عند الرضع إذا كانت تعيق الرضاعة أو النوم. تجنب الشفط المتكرر بعنف لأنه قد يهيج الأنف.
• يمكن تقديم قليل من العسل للطفل الذي تجاوز السنة لتخفيف السعال، خصوصًا قبل النوم. يُمنع العسل تمامًا قبل عمر سنة بسبب خطر التسمم الوشيقي.
• للطفل الأكبر، قد تكون المشروبات الدافئة غير الساخنة مريحة للحلق، مع تجنب ما قد يسبب حروقًا.
• أبعد الطفل عن الدخان والبخور والروائح النفاذة، ووفّر تهوية مناسبة ووقتًا للراحة دون إجباره على ملازمة الفراش إن كان نشيطًا.

إذا كان هواء الغرفة جافًا، فقد يساعد مرطب رذاذ بارد نظيف على الراحة، لكنه ليس علاجًا للعدوى. نظفه وفق تعليمات الشركة لتجنب نمو الجراثيم والعفن. لا تستخدم أوعية الماء المغلي أو تعرّض الطفل لبخار ساخن؛ ففائدته غير مؤكدة وقد يسبب حروقًا خطيرة.

قد يخف انسداد الأنف بعد تنظيفه قبل النوم. ويمكن حمل الرضيع بوضع قائم أثناء اليقظة وتحت المراقبة، لكن يجب أن ينام على ظهره فوق سطح ثابت ومستوٍ. لا ترفع مرتبة الرضيع ولا تضع وسائد أو أدوات مائلة تحت رأسه لتخفيف السعال؛ فذلك قد يعرضه للاختناق.

إذا كانت الكحة توقظ الطفل باستمرار أو تتكرر كل ليلة حتى دون زكام، فاحجز تقييمًا طبيًا بدل الاكتفاء بتغيير وضع النوم. وتجنب تقديم حلوى المص للأطفال الذين لا يستطيعون استخدامها بأمان بسبب خطر الاختناق.

لا تعطِ الطفل أدوية السعال والبرد المركبة من تلقاء نفسك، خصوصًا للصغار؛ ففوائدها محدودة وقد تسبب آثارًا خطيرة أو تكرار المادة الدوائية نفسها في أكثر من منتج. تختلف القيود العمرية بحسب المستحضر والبلد، لذا اسأل الطبيب أو الصيدلي عن ملاءمة الدواء لعمر الطفل وحالته. ولا تستخدم أدوية الكبار أو المستحضرات المحتوية على الكوديين لعلاج كحة الطفل.

يمكن استخدام خافض حرارة مناسب للعمر والوزن إذا كانت الحرارة أو الآلام تزعج الطفل، بعد التحقق من التعليمات والمحاذير. هذه الأدوية لا تعالج السعال نفسه، ولا يُعطى الأسبرين للأطفال إلا بوصفة لحالات محددة. أما المضادات الحيوية فلا تعالج نزلات البرد الفيروسية؛ وتُستخدم فقط عندما يحدد الطبيب سببًا يستدعيها.

لا تبدأ بخاخات الربو أو جلسات الاستنشاق الدوائية أو الكورتيزون لمجرد وجود الكحة. إذا كان الطفل مصابًا بالربو، فاتبع خطة العلاج الموصوفة واطلب المساعدة إذا لم تتحسن الأعراض كما هو متوقع. كذلك لا تفترض أن الخلطات العشبية والزيوت العطرية آمنة لأنها طبيعية.

اطلب المساعدة الطارئة فورًا

• صعوبة شديدة في التنفس، أو عجز عن الرضاعة أو الكلام بسبب ضيق النفس، أو سحب واضح للصدر إلى الداخل.
• ازرقاق الشفاه، أو توقف التنفس، أو خمول شديد وصعوبة إيقاظ الطفل.
• صوت حاد عند الشهيق أثناء الراحة، خاصة مع صعوبة البلع أو سيلان اللعاب.
• اختناق مفاجئ أو اشتباه بدخول طعام أو جسم صغير إلى مجرى التنفس؛ لا تدخل أصابعك عشوائيًا في فم الطفل.

اطلب تقييمًا عاجلًا أو احجز موعدًا قريبًا

يحتاج الرضيع دون ثلاثة أشهر مع حرارة تبلغ 38 درجة مئوية أو أكثر إلى تقييم عاجل. واطلب المشورة سريعًا عند سرعة التنفس، أو تراجع الرضاعة، أو قلة البول، أو استمرار الحمى أو عودتها بعد التحسن، أو خروج دم مع السعال. تكون عتبة طلب المساعدة أقل لدى الرضع والأطفال المصابين بأمراض قلبية أو رئوية أو ضعف المناعة.

احجز موعدًا إذا استمر السعال يوميًا أكثر من أربعة أسابيع، أو كان رطبًا باستمرار، أو تكرر مع المجهود والليل، أو صاحبه نقص وزن. ولتقليل تكرار العدوى، شجع غسل اليدين وتغطية الفم بالمرفق عند السعال، وحافظ على تطعيمات الطفل الموصى بها، واجعل المنزل والسيارة خاليين من التدخين.