سقوط الأسنان: لماذا يحدث وكيف تحافظ على ابتسامتك؟

تبدأ الأسنان اللبنية عادة في التخلخل والسقوط قرب سن السادسة، ويستمر تبديلها تدريجيًا حتى بدايات المراهقة، مع اختلاف طبيعي بين الأطفال. يحدث ذلك عندما تُمتص جذور الأسنان اللبنية مع اقتراب ظهور الأسنان الدائمة، فتفقد ثباتها وتسقط دون حاجة إلى خلعها بالقوة.

أما سقوط سن لبني مبكرًا بسبب تسوس أو إصابة فيحتاج إلى تقييم؛ فقد يؤثر في المساحة اللازمة للسن الدائم. كذلك، لا ينبغي اعتبار حركة السن الدائم مرحلة عابرة، حتى لو لم يصاحبها ألم، لأن بعض أمراض الأنسجة الداعمة تتقدم بهدوء.

أمراض اللثة ودواعم السن

تتراكم طبقة البلاك البكتيرية على الأسنان، وقد تتحول إلى جير لا تزيله الفرشاة وحدها. يسبب ذلك التهاب اللثة ونزيفها، وقد يتطور لدى بعض الأشخاص إلى التهاب دواعم السن، حيث تتضرر الأنسجة والعظام التي تثبت الأسنان. ومع فقدان هذا الدعم، تتخلخل الأسنان وقد تسقط أو يصبح خلعها ضروريًا.

التسوس المتقدم

يبدأ التسوس بفقد المعادن من سطح السن، ثم قد يمتد إلى طبقات أعمق ويصل إلى اللب. وإذا تُرك دون علاج، فقد يسبب عدوى وخراجًا أو يضعف بنية السن حتى يتكسر. وقد يبدو الجزء المكسور كأنه سن سقط بالكامل، بينما تبقى جذور داخل اللثة تحتاج إلى فحص وعلاج.

الإصابات والضغط على الأسنان

يمكن للسقوط أو الحوادث أو الضربات الرياضية أن تخلع السن من مكانه أو تكسر جذره. كما قد يسهم صرير الأسنان والضغط الشديد عليها في التشققات وتفاقم الحركة، خصوصًا عند وجود مرض في دواعم السن. ولا يعني الصرير وحده أن فقد الأسنان سيحدث بالضرورة.

عوامل تزيد احتمالات الفقد

• التدخين، الذي يرفع خطر أمراض دواعم السن ويؤثر في الالتئام.
• السكري غير المنضبط، إذ قد يزيد شدة أمراض اللثة.
• إهمال تنظيف الأسنان وتأخير علاج التسوس أو النزيف.
• جفاف الفم المرتبط ببعض الأمراض أو الأدوية، لأنه يقلل حماية اللعاب من التسوس.
• تناول السكريات بصورة متكررة، خاصة بين الوجبات.

ولا يصح افتراض أن السبب هو نقص الكالسيوم بمجرد تخلخل الأسنان، أو بدء مكملات غذائية دون تقييم. فالعلاج يعتمد على المشكلة الفعلية، وليس على تقوية الأسنان بالمكملات عشوائيًا.

قد تمنحك بعض الأعراض فرصة للتدخل قبل فقد السن. ومن المهم الانتباه إلى التغيرات المستمرة، حتى إن كانت غير مؤلمة:

• نزيف اللثة المتكرر أثناء التفريش أو تناول الطعام.
• احمرار اللثة أو تورمها أو خروج صديد منها.
• انحسار اللثة وظهور جزء أكبر من السن.
• رائحة فم مستمرة رغم التنظيف.
• حركة السن أو تغير وضعه وظهور فراغات جديدة.
• ألم عند المضغ أو تغير طريقة انطباق الأسنان.

غياب النزيف لا يستبعد مرض اللثة، وخاصة لدى المدخنين. كذلك، قد يخف ألم السن المصاب بعد تضرر اللب بشدة، لكن هذا لا يعني أن العدوى اختفت أو أن السن تعافى.

خروج سن دائم كامل من مكانه حالة طارئة؛ فكلما كان التدخل أسرع زادت فرصة إنقاذه. توجه فورًا إلى طبيب الأسنان، ويفضل خلال الدقائق الأولى، ولا تؤخر طلب المساعدة من أجل البحث الطويل عن السن.

• أمسك السن من التاج، أي الجزء الأبيض الظاهر عادة، ولا تلمس الجذر.
• إذا كان متسخًا، اشطفه برفق ولوقت قصير بالحليب أو المحلول الملحي، دون فركه أو استخدام الصابون والمطهرات.
• إذا كنت متأكدًا أنه سن دائم، وكان المصاب واعيًا ومتعاونًا، يمكن إعادته بلطف إلى مكانه دون ضغط بالقوة، ثم العض برفق على شاش نظيف لتثبيته.
• إذا تعذرت إعادته، ضعه في وعاء يحتوي على حليب، أو محلول مخصص لحفظ الأسنان إن توفر، واصطحبه فورًا إلى الطبيب.
• لا تترك السن جافًا ولا تلفه في منديل، ولا تحفظه في الماء العادي إن توفر بديل مناسب.

لا تُعد السن اللبني المخلوع إلى مكانه، فقد يضر بالسن الدائم النامي تحته. وإذا لم تكن متأكدًا من نوع السن، احفظه رطبًا واطلب المساعدة العاجلة. وتجنب وضعه داخل فم طفل صغير أو شخص غير واعٍ، بسبب خطر ابتلاعه أو استنشاقه.

يسأل طبيب الأسنان عن بداية الحركة والألم والنزيف والإصابات، وكذلك الأمراض المزمنة والتدخين والأدوية. ثم يفحص التسوس واللثة، ويقيّم مقدار حركة الأسنان وعمق الجيوب حولها وطريقة انطباق الفكين.

قد تُستخدم الأشعة لتقدير مستوى العظم المحيط بالجذور وكشف الكسور أو العدوى. ولا يحتاج كل شخص إلى تحاليل دم؛ إذ تُطلب عند وجود داعٍ طبي، مثل الاشتباه في سكري غير مشخص أو مشكلة صحية تؤثر في العلاج.

ليس كل سن متخلخل بحاجة إلى الخلع. يحدد مقدار الضرر وإمكانية ترميم السن خطة العلاج، وقد تشمل:

• علاج دواعم السن: تنظيف الجير والترسبات أسفل اللثة، مع تحسين العناية المنزلية، وقد تحتاج الحالات المتقدمة إلى جراحة.
• علاج التسوس: ترميم السن، أو علاج الجذور وتغطيته بتاج عند ملاءمة ذلك.
• علاج الإصابات: إعادة وضع السن وتثبيته عند الحاجة، مع متابعة حيوية اللب والالتئام.
• معالجة الضغط الزائد: تقييم الإطباق، واستخدام واقٍ ليلي مناسب إذا أوصى الطبيب به.
• الخلع: إذا كان السن غير قابل للإنقاذ أو كان بقاؤه يسبب مشكلة لا يمكن علاجها بصورة مناسبة.

بعد الفقد، يمكن التعويض بزرعة أو جسر أو طقم متحرك بحسب صحة اللثة والعظم والأسنان المجاورة والعمر. ويجب معالجة المرض النشط أولًا. أما المضادات الحيوية فلا تعيد ثبات السن ولا تعالج مصدر العدوى وحدها، وتُستخدم فقط عند وجود حاجة يحددها الطبيب.

احجز موعدًا قريبًا عند ملاحظة حركة سن دائم أو نزيف متكرر أو انحسار اللثة. واطلب تقييمًا عاجلًا عند خروج سن بسبب إصابة، أو وجود ألم شديد أو تورم أو صديد أو حمى. وإذا اختفى السن بعد ضربة مع سعال أو صعوبة تنفس، فاطلب مساعدة طارئة لاحتمال استنشاقه.

توجه إلى الطوارئ عند صعوبة التنفس أو البلع، أو تورم شديد سريع الانتشار في الوجه أو الرقبة، أو نزيف لا يتوقف بالضغط المباشر. كما تتطلب إصابات الوجه المصحوبة بفقدان الوعي تقييمًا طبيًا عاجلًا.

نظف أسنانك مرتين يوميًا بمعجون يحتوي على الفلورايد، ونظف بينها يوميًا بالخيط أو الفرش المناسبة. قلل تكرار السكريات، وتوقف عن التدخين، واهتم بضبط السكري وعلاج جفاف الفم. ولا توقف دواءً موصوفًا من تلقاء نفسك إذا شككت أنه يسبب الجفاف.

استخدم واقيًا مناسبًا للفم أثناء الرياضات التي قد تتسبب في إصابات، ولا تستعمل الأسنان لفتح العبوات أو كسر الأشياء الصلبة. وأخيرًا، التزم بمواعيد فحص يحددها طبيب الأسنان وفق مستوى خطورتك؛ فالعلاج المبكر غالبًا أبسط من تعويض سن مفقود.