سيلان الأنف: كيف تميّز أسبابه وتخفف الأعراض؟

تنتج بطانة الأنف مخاطًا بصورة طبيعية لترطيب الهواء والتقاط الغبار والميكروبات. وعندما تتهيج البطانة أو تلتهب، يزداد إنتاج المخاط وقد تتورم الأنسجة المحيطة، فيجتمع السيلان مع انسداد الأنف والعطس. وقد يكون الإفراز مائيًا أو أكثر سماكة، بحسب السبب ومرحلة المرض.

أما التنقيط الأنفي الخلفي فهو نزول الإفرازات نحو مؤخرة الحلق، وقد يسبب التنحنح والسعال، خاصة عند الاستلقاء، أو الشعور بوجود مخاط عالق. ويمكن أن يحدث حتى إذا لم تكن هناك إفرازات واضحة من مقدمة الأنف.

نزلات البرد والعدوى التنفسية

الفيروسات سبب شائع، وغالبًا يبدأ السيلان مع عطس أو التهاب حلق، ثم قد يظهر السعال والإرهاق. وقد تصاحبه حرارة، خاصة لدى الأطفال. تتحسن معظم نزلات البرد تدريجيًا خلال أسبوع إلى أسبوعين، وإن بقي السعال مدة أطول. وقد تسبب الإنفلونزا أو عدوى تنفسية أخرى سيلانًا أيضًا، لذلك لا يمكن تحديد نوع الفيروس من هذا العرض وحده.

حساسية الأنف

تحدث الحساسية عندما يتفاعل الجهاز المناعي مع مواد مثل حبوب اللقاح أو عث الغبار أو وبر الحيوانات. وتميل إلى إحداث إفرازات مائية وعطس متكرر وحكة بالأنف أو العينين، مع دموع أحيانًا. وقد تكون موسمية أو مستمرة طوال العام، ولا تسبب عادة حمى أو آلامًا بالجسم.

التهاب الأنف غير التحسسي

قد يسيل الأنف بسبب العطور القوية أو دخان السجائر أو تغير الحرارة والرطوبة، دون وجود حساسية. ويلاحظ بعض الناس السيلان عند تناول الطعام الحار أو ممارسة الرياضة. كما قد تؤثر التغيرات الهرمونية، ومنها الحمل، وبعض الأدوية في بطانة الأنف؛ فلا توقف دواءً موصوفًا قبل استشارة الطبيب.

أسباب تحتاج إلى تقييم

قد يرتبط السيلان المستمر بالتهاب الجيوب الأنفية أو اللحميات الأنفية، خصوصًا مع الانسداد وضعف الشم. ولدى الأطفال، تثير الإفرازات الكريهة أو المختلطة بالدم من فتحة واحدة احتمال وجود جسم غريب داخل الأنف. ونادرًا قد يكون الإفراز المائي المستمر من جهة واحدة بعد إصابة بالرأس علامة على تسرب السائل المحيط بالدماغ، ما يستدعي تقييمًا عاجلًا.

تفيد ملاحظة نمط الأعراض أكثر من الاعتماد على علامة واحدة. ويمكن الاسترشاد بالفروق التالية، مع العلم أن أكثر من سبب قد يجتمع لدى الشخص نفسه:

• البداية والمدة: البرد يتطور خلال أيام ثم يتحسن، بينما تستمر الحساسية أو تتكرر مع التعرض للمحفز.
• الحكة: حكة الأنف والعينين والعطس المتتابع ترجح الحساسية.
• الأعراض العامة: التهاب الحلق والإرهاق والحمى ترجح العدوى أكثر من الحساسية.
• المكان والتوقيت: تكرر السيلان عند تنظيف المنزل أو الاقتراب من حيوان قد يشير إلى محفز تحسسي.

قد يتحول مخاط نزلة البرد إلى اللون الأصفر أو الأخضر مع تطور الاستجابة المناعية. هذا التغير لا يثبت وجود عدوى بكتيرية، ولا يعني وحده الحاجة إلى مضاد حيوي. يعتمد القرار الطبي على مدة الأعراض وشدتها ومسار تحسنها أو تفاقمها.

إذا كانت الأعراض خفيفة ولا توجد علامات إنذار، تساعد الإجراءات البسيطة على تحسين الراحة وتقليل تهيج الأنف:

• استخدم بخاخًا أو قطرات من المحلول الملحي لترطيب الأنف وتخفيف الإفرازات، وفق تعليمات المنتج.
• اشرب السوائل بانتظام وتناول طعامك المعتاد، وخذ قسطًا كافيًا من الراحة عند الإصابة بعدوى.
• نظف الأنف بلطف بدل النفخ القوي والمتكرر، واستعمل مناديل ناعمة لحماية الجلد المحيط.
• ابتعد عن التدخين والتدخين السلبي والبخور والعطور إذا لاحظت أنها تزيد الأعراض.
• إذا كان الهواء جافًا، قد يفيد مرطب هواء نظيف، مع تجنب الرطوبة الزائدة التي تشجع العفن وعث الغبار.

عند استخدام أدوات غسل الأنف، استخدم ماءً مقطرًا أو معقمًا أو ماءً سبق غليه ثم تبريده، ولا تستخدم ماء الصنبور مباشرة. اتبع تعليمات تحضير المحلول، ونظف الأداة وجففها ولا تشاركها مع الآخرين. وتجنب استنشاق البخار فوق أوعية الماء الساخن بسبب خطر الحروق، خاصة للأطفال.

يعتمد العلاج على السبب، وليس على وجود السيلان وحده. مضادات الحساسية قد تفيد عند وجود حكة وعطس وإفرازات تحسسية، وبعض أنواعها تسبب النعاس. وتعد بخاخات الكورتيزون الأنفية من الخيارات الفعالة للحساسية المستمرة، لكنها تحتاج إلى استعمال صحيح ومنتظم، وقد يستغرق ظهور فائدتها الكاملة عدة أيام أو أكثر.

عند استعمال بخاخ علاجي، يفضل توجيهه نحو الجدار الخارجي للأنف بعيدًا عن الحاجز الأوسط، مع استنشاق لطيف. استشر الصيدلي بشأن الطريقة المناسبة، وراجع الطبيب إذا تكرر نزف الأنف أو التهيج.

مزيلات الاحتقان تستهدف الانسداد أكثر من السيلان. وقد تؤدي البخاخات المزيلة للاحتقان إلى احتقان ارتدادي عند إطالة استخدامها؛ لذلك لا تستخدمها لأكثر من ثلاثة أيام متتالية دون توجيه طبي. أما الأنواع الفموية فقد لا تناسب مرضى ارتفاع الضغط أو بعض أمراض القلب والغدة الدرقية والزَرَق.

لا تعالج المضادات الحيوية نزلات البرد الفيروسية أو الحساسية. وتحتاج الحوامل والمرضعات وأصحاب الأمراض المزمنة إلى مراجعة الطبيب أو الصيدلي قبل اختيار العلاج، مع الانتباه إلى تكرار المادة الفعالة في مستحضرات البرد المركبة.

قد تجعل الإفرازات الرضاعة والنوم أكثر صعوبة. يمكن استخدام محلول ملحي مناسب للعمر، ثم شفط الإفرازات بلطف عند الحاجة، خاصة قبل الرضعة، دون الإفراط في الشفط. استمر في تقديم الرضعات وراقب الترطيب وعدد الحفاضات المبللة. ينام الرضيع على ظهره فوق سطح مستوٍ وصلب، دون وسائد أو رفع للفراش.

لا تعط الطفل أدوية البرد المركبة أو مزيلات الاحتقان من نفسك؛ فبعضها غير مناسب للصغار وقد يسبب آثارًا خطيرة. وإذا اشتبهت في وجود جسم غريب، فلا تحاول إخراجه بأداة أو دفعه إلى الداخل، واطلب تقييمًا طبيًا.

احجز تقييمًا إذا استمرت الأعراض أكثر من عشرة أيام دون تحسن، أو تحسنت ثم ساءت مجددًا، أو تكررت بما يؤثر في النوم والحياة اليومية. وتشمل الأسباب الأخرى للمراجعة:

• حمى مستمرة أو ألم واضح بالوجه أو الأسنان، خاصة مع تدهور الحالة.
• إفرازات كريهة أو دموية مستمرة من جهة واحدة، أو ضعف شم متواصل.
• صعوبة الرضاعة أو قلة البول أو علامات الجفاف لدى الطفل.

اطلب رعاية عاجلة عند صعوبة التنفس، أو تورم حول العين مع ألم أو تغير الرؤية، أو صداع شديد مع تيبس الرقبة أو اضطراب الوعي. كذلك يلزم التقييم العاجل لسيلان مائي من جهة واحدة بعد إصابة بالرأس، ولرضيع دون ثلاثة أشهر تبلغ حرارته 38 درجة مئوية أو أكثر. هذه إرشادات عامة، ولا تغني عن الفحص عند استمرار الأعراض أو شدتها.