لقاح سينوفارم أثناء الرضاعة: ما الذي تحتاج الأم معرفته؟

لقاح سينوفارم الشائع ضد كوفيد-19، المعروف أيضًا بلقاح معهد بكين أو BBIBP-CorV، يعتمد على فيروس معطّل. أي إن الفيروس عولج بطريقة تمنعه من التكاثر وإحداث العدوى، مع الاحتفاظ بمكونات تساعد جهاز المناعة على التعرّف إليه وتكوين استجابة دفاعية.

لذلك لا يمكن أن يسبب هذا اللقاح الإصابة بكوفيد-19. كما أن ألم الذراع أو التعب أو ارتفاع الحرارة بعد التطعيم لا يعني أن الأم أصبحت معدية لطفلها. أما ظهور أعراض تنفسية فقد يرتبط بعدوى حدثت قبل التطعيم أو بعده، ويحتاج إلى تقييم بحسب الأعراض والتعرض المحتمل.

وفق التوجيهات الخاصة بهذا اللقاح، يمكن تطعيم المرضعات عندما يكنّ ضمن الفئات المستهدفة بالتطعيم. ولا توجد آلية بيولوجية متوقعة تجعل اللقاح المعطّل خطرًا على الرضيع عبر الحليب. ولهذا لا تُعد الرضاعة وحدها سببًا لرفض التطعيم أو تأجيله إذا كان موصى به للأم.

لكن من المهم تجنّب وصف أي لقاح بأنه خالٍ تمامًا من المخاطر. فقد كانت البيانات المباشرة الخاصة بالمرضعات محدودة في البداية، كما تختلف كمية الأدلة بين أنواع اللقاحات. وتعتمد التوصية على طبيعة اللقاح، والخبرة باستخدام اللقاحات غير الحية، والموازنة بين الفائدة والمخاطر، مع متابعة بيانات السلامة.

إذا كان سؤالك عن توفر سينوفارم في دبي أو أهليتك لتلقيه، فتحققي من الجهة الصحية أو مركز التطعيم المعتمد. فقرار السماح السابق لا يعني بالضرورة استمرار إتاحته أو تفضيله اليوم؛ إذ قد تتغير المستحضرات المستخدمة والجداول الموصى بها.

لا توصي الإرشادات بإيقاف الرضاعة الطبيعية بسبب تلقي لقاح كوفيد-19، ولا توجد حاجة إلى انتظار ساعات محددة قبل إرضاع الطفل. ويمكن للأم الاستمرار في الرضاعة مباشرة بحسب رغبة طفلها وقدرتها الجسدية.

• لا حاجة إلى شفط الحليب والتخلص منه بعد التطعيم.
• لا يلزم استبدال حليب الأم بالحليب الصناعي احتياطيًا.
• لا يحتاج الرضيع إلى فحوص خاصة لمجرد أن أمه تلقت اللقاح.
• يمكن الاحتفاظ بالحليب المشفوط واستخدامه وفق قواعد التخزين المعتادة.

إذا جعل ألم الذراع حمل الطفل مزعجًا، يمكن تغيير وضعية الإرضاع أو الاستعانة بوسادة للدعم. وقد تساعد مساعدة أحد أفراد الأسرة في الأعمال اليومية على حصول الأم على الراحة دون تعطيل الرضاعة.

الفائدة الأساسية من التطعيم هي تقليل خطر المرض الشديد ومضاعفاته لدى الأم، بحسب نوع اللقاح ومدى ملاءمته للمتحورات المنتشرة وحالتها المناعية. وتزداد أهمية مراجعة الحماية من كوفيد-19 عند وجود عوامل مثل الأمراض المزمنة أو ضعف المناعة أو التعرض المتكرر للعدوى.

قد تظهر أجسام مضادة لفيروس كورونا في حليب الأم بعد التطعيم. لكن مقدار الحماية التي تمنحها هذه الأجسام للرضيع ومدتها ليسا محسومين، ولا يجوز اعتبارهما ضمانًا لمنع إصابته. كما لا يحل تطعيم الأم محل تطعيم الطفل إذا أصبح مؤهلًا وفق التوصيات المحلية.

ولا يمنع اللقاح كل حالات العدوى أو انتقالها. لذلك تبقى تهوية المكان وغسل اليدين وتجنب مخالطة الرضيع عند المرض دون احتياطات مناسبة إجراءات مهمة، خصوصًا إذا كان الطفل صغيرًا جدًا أو لديه مشكلة صحية.

السؤال الأهم ليس فقط ما إذا كان سينوفارم مسموحًا للمرضعات، بل ما اللقاح الذي توصي به الجهة الصحية الآن لهذه الأم تحديدًا. فقد تتضمن البرامج الحالية لقاحات محدّثة، وقد تختلف مواعيد الجرعات بحسب التاريخ التطعيمي والإصابة السابقة وعوامل الخطورة.

إذا سبق لك تلقي سينوفارم، فلا يعني ذلك ضرورة استخدام النوع نفسه في كل جرعة لاحقة. يحدد مركز التطعيم الخيارات المعتمدة والفاصل المناسب بينها. ولا تعيدي سلسلة التطعيم أو تضيفي جرعات من تلقاء نفسك بسبب الرضاعة أو القلق من ضعف الحماية.

قبل التطعيم، قدّمي معلومات مختصرة ودقيقة تساعد الفريق الصحي على اختيار التوقيت واللقاح المناسبين. ولا يلزم عادةً إجراء تحاليل للأجسام المضادة أو فحص الحليب لتقرير صلاحية الأم المرضعة للتطعيم.

• أخبري الفريق بأنك مرضعة، واذكري احتمال وجود حمل إذا كان واردًا.
• اذكري أي حساسية شديدة سابقة، خصوصًا بعد لقاح أو تجاه أحد مكوناته.
• وضّحي أنواع جرعات كوفيد-19 السابقة وأي تفاعل مهم حدث بعدها.
• اذكري الأمراض المزمنة والأدوية، خاصة العلاجات المثبطة للمناعة ومميعات الدم.
• أبلغي المركز عن حمى حالية أو مرض حاد أو إصابة حديثة بكوفيد-19.

قد يستدعي المرض الحاد المتوسط أو الشديد تأجيل التطعيم حتى التحسن. أما نزلة البرد الخفيفة فلا تعني بالضرورة وجوب التأجيل، ويقيّم الفريق الصحي ذلك. والحساسية الشديدة لجرعة سابقة أو لأحد المكونات تستلزم تقييمًا قبل تلقي جرعة أخرى.

تشمل الأعراض المتوقعة ألمًا أو احمرارًا في موضع الحقن، وتعبًا، وصداعًا، وآلامًا عضلية، وأحيانًا ارتفاعًا في الحرارة. وغالبًا تكون مؤقتة وتتحسن خلال أيام قليلة. ولا يشير غياب الأعراض إلى أن اللقاح لم يعمل.

تساعد الراحة وشرب السوائل بحسب العطش ووضع كمادة باردة على الذراع في تخفيف الانزعاج. وإذا احتجت إلى مسكن أو خافض حرارة، فاسألي الصيدلي أو الطبيب عن خيار مناسب للرضاعة وحالتك الصحية، دون تناول أدوية وقائية قبل التطعيم من تلقاء نفسك.

إذا قلّت الرضعات بسبب تعبك، فقد يتأثر إدرار الحليب مؤقتًا. حاولي المحافظة على الرضاعة أو الشفط بحسب نمطك المعتاد. ولا تفترضي أن انخفاض الحليب المستمر أثر مباشر للقاح؛ إذ قد يحتاج إلى تقييم الرضعات والتغذية وحالة الأم والطفل.

اطلبي الإسعاف فورًا إذا ظهرت صعوبة في التنفس، أو تورم في الوجه أو اللسان، أو طفح واسع مع دوخة شديدة أو إغماء؛ فقد تكون هذه علامات حساسية شديدة. والتزمي بالبقاء للملاحظة بعد التطعيم للمدة التي يحددها المركز.

• راجعي الطبيب إذا استمرت الحمى أو ازدادت الأعراض بدلًا من التحسن.
• اطلبي تقييمًا عاجلًا عند ألم الصدر أو ضيق النفس أو صداع شديد غير معتاد.
• استشيري مختصًا إذا تعذرت الرضاعة أو استمر انخفاض الحليب مع قلة تبول الرضيع أو ضعف رضاعته.

الخلاصة أن الرضاعة لا تستلزم حرمان الأم من التطعيم، ولا إهدار الحليب بعده. اجعلي القرار مبنيًا على التوصيات المحلية الحالية وتاريخك الصحي، مع الاستمرار في الرضاعة والحصول على المساعدة عند الحاجة.