شحاذ العين: كيف تميّزه وتعتني بالجفن بأمان؟

ينشأ الشحاذ عند حدوث عدوى بكتيرية في بصيلة رمش أو إحدى الغدد الموجودة في الجفن، وغالبًا تكون البكتيريا من الأنواع الموجودة طبيعيًا على الجلد. وقد يساعد انسداد فتحة الغدة وتراكم إفرازاتها على ظهور الالتهاب. يمكن أن يصيب الجفن العلوي أو السفلي، وعادة يظهر في عين واحدة، لكن قد تتكون أكثر من كتلة في الوقت نفسه.

الشحاذ الخارجي والداخلي

• الشحاذ الخارجي: يظهر عند حافة الجفن قرب جذور الرموش، وقد تتكون في قمته نقطة صفراء صغيرة تشبه البثرة.
• الشحاذ الداخلي: يصيب إحدى الغدد الدهنية الموجودة داخل الجفن، وقد يكون أعمق وأكثر إيلامًا، ولا تظهر له نقطة واضحة من الخارج.

يختلف عمق الالتهاب ومظهره بين النوعين، لكن خطوات العناية الأولية متشابهة. وقد يحتاج الشحاذ الداخلي، خصوصًا إذا كان كبيرًا أو مستمرًا، إلى تقييم طبي بدل الاكتفاء بالمراقبة المنزلية.

العرض الأكثر تمييزًا هو كتلة مؤلمة عند لمسها، مع احمرار وتورم حولها. وقد يصاحبها شعور بوجود جسم غريب، أو زيادة في الدموع، أو قشور بسيطة على حافة الجفن. أحيانًا ينتفخ جزء أكبر من الجفن في البداية قبل أن يصبح موضع الالتهاب أكثر وضوحًا.

لا يُفترض أن يسبب الشحاذ البسيط انخفاضًا حقيقيًا في حدة البصر. قد تجعل الدموع الرؤية ضبابية مؤقتًا، لكن استمرار التشوش، أو وجود ألم داخل العين، أو حساسية شديدة للضوء يستدعي الفحص؛ فقد تكون المشكلة مختلفة عن الشحاذ أو مصحوبة بالتهاب آخر.

الكيس الدهني في الجفن، أو البَرَدة، ينتج عادة عن انسداد غدة دهنية وحدوث التهاب غير جرثومي في محتوياتها. يكون غالبًا كتلة متماسكة وأقل ألمًا من الشحاذ، وقد يقع بعيدًا نسبيًا عن حافة الرموش. يمكن أن يكون مؤلمًا في بدايته، لذلك لا يكفي الألم وحده للتمييز بين الحالتين.

قد يترك الشحاذ بعد هدوء العدوى كتلة تشبه الكيس الدهني. كما أن استمرار كتلة لأسابيع أو تكرر ظهورها في المكان نفسه يحتاج إلى فحص لدى طبيب العيون، خاصة إذا صاحبه سقوط رموش أو تقرح أو نزف. معظم كتل الجفن حميدة، لكن ليس كل تورم شحاذًا.

لا تعني الإصابة بالشحاذ بالضرورة وجود مشكلة في النظافة. ومع ذلك، توجد ظروف تسهل انسداد الغدد أو انتقال البكتيريا إليها، ومن أبرزها:

• التهاب حواف الجفون المزمن وتراكم القشور حول الرموش.
• خلل الغدد الدهنية في الجفن، وأحيانًا الوردية الجلدية.
• فرك العينين أو لمس الجفن بأيدٍ غير نظيفة.
• استخدام مستحضرات عين قديمة أو ملوثة، أو النوم دون إزالة المكياج.
• التعامل مع العدسات اللاصقة دون الالتزام بنظافة اليدين والعدسات.

قد تكون العدوى أشد أو تتكرر لدى بعض المصابين بالسكري أو ضعف المناعة. لكن ظهور شحاذ واحد لا يعني وجود أحد هذه الأمراض، ولا يستدعي عادة إجراء تحاليل واسعة دون مؤشرات أخرى يقيّمها الطبيب.

زيادة الدموع قد تحدث بسبب تهيج الجفن، وقد يخرج قليل من الصديد إذا انفتح الشحاذ تلقائيًا. لكن الإفرازات ليست علامة خاصة به، ولا يمكن تحديد سبب المشكلة أو اختيار العلاج من لونها وحده.

• الإفرازات الصفراء أو الخضراء الكثيفة مع التصاق الجفون قد ترافق التهاب الملتحمة، وتحتاج إلى تقييم بحسب الأعراض المصاحبة.
• القشور الجافة عند جذور الرموش قد تشير إلى التهاب حواف الجفن، خاصة عند تكررها.
• الإفرازات البيضاء الخيطية قد تظهر مع الحساسية أو جفاف العين.
• الإفرازات المائية قد ترافق الحساسية أو العدوى الفيروسية أو التهيج، وليست دليلًا كافيًا على الشحاذ.

إذا كان الدماع هو العرض الأساسي دون كتلة مؤلمة، فقد يكون سببه جفاف سطح العين أو اضطراب تصريف الدموع أو مشكلة أخرى. لذلك لا يُنصح باعتبار كل عين دامعة مصابة بالشحاذ.

استخدم كمادات دافئة بلطف

اغسل يديك، ثم بلّل قطعة قماش نظيفة بماء دافئ غير حار، وضعها على العين المغلقة لمدة خمس إلى عشر دقائق، وكرر ذلك عدة مرات يوميًا. أعد تدفئة القماش عند برودته. تساعد الحرارة اللطيفة على تليين الإفرازات وتشجيع التصريف الطبيعي، لكن يجب تجنب الحرارة التي تسبب ألمًا أو تحرق جلد الجفن.

حافظ على نظافة الجفن

نظّف القشور والإفرازات برفق باستخدام ماء نظيف وقطعة قماش نظيفة، دون فرك أو ضغط على الكتلة. إذا انفتح الشحاذ تلقائيًا، امسح الإفرازات بلطف واستمر في الكمادات. لا تعصره، ولا تثقبه بإبرة، ولا تحاول نزع الرمش المصاب بنفسك؛ فقد يزيد ذلك الالتهاب أو ينشر العدوى.

أرح العين من العدسات والمكياج

تجنب العدسات اللاصقة ومكياج العين حتى يلتئم الجفن وتزول الأعراض، واستخدم النظارة مؤقتًا. لا تضع خلطات عشبية أو زيوتًا أو مواد غير مخصصة للعين على الجفن الملتهب. وعند الحاجة إلى تسكين الألم، اسأل الصيدلي عن مسكن مناسب لحالتك وأدويتك الأخرى، دون تجاوز تعليمات العبوة.

يتحسن كثير من الحالات خلال أسبوع أو أسبوعين، لكن مدة الشفاء تختلف. يشخّص الطبيب الحالة غالبًا بفحص الجفن، ولا تكون الأشعة أو التحاليل ضرورية في الحالات المعتادة. إذا استمرت الكتلة أو كانت كبيرة ومؤلمة، فقد يقرر الطبيب تصريفها بإجراء صغير وآمن.

المضادات الحيوية ليست ضرورية لكل شحاذ. قد يصف الطبيب مستحضرًا موضعيًا في ظروف محددة، أو مضادًا حيويًا بالفم إذا امتدت العدوى إلى الأنسجة المحيطة. لا تستخدم قطرات قديمة أو دواءً يخص شخصًا آخر، وتجنب خصوصًا القطرات المحتوية على الكورتيزون دون وصفة وفحص للعين.

احجز فحصًا إذا لم يبدأ التحسن خلال بضعة أيام من العناية المنتظمة، أو استمرت الكتلة لأكثر من أسبوعين، أو تكرر الشحاذ، أو أصبح الألم ملحوظًا. ومن الأفضل طلب المشورة مبكرًا عند وجود ضعف مناعة أو سكري غير مضبوط.

اطلب تقييمًا عاجلًا إذا ظهرت إحدى العلامات التالية:

• ضعف الرؤية أو تشوش مستمر لا يزول مع الرمش.
• ألم عند تحريك العين أو صعوبة في حركتها أو بروزها.
• حمى أو احمرار وتورم ينتشران حول العين أو إلى الوجه.
• ألم شديد داخل العين، أو تورم يغلقها ويمنع تقييمها.

اغسل يديك قبل لمس العينين، ولا تشارك المناشف أو مستحضرات التجميل، وأزل مكياج العين قبل النوم. استبدل المستحضرات القديمة أو المشتبه بتلوثها، والتزم بإرشادات تنظيف العدسات. وإذا كنت تعاني التهابًا مزمنًا في حواف الجفون، فناقش روتين تنظيف مناسبًا مع الطبيب؛ إذ إن علاج المشكلة الأساسية قد يقلل تكرر الشحاذ دون الحاجة إلى مضادات حيوية وقائية.