كيف تبدو الخصية السليمة؟ علامات طبيعية وتغيرات تستحق الفحص

الخصيتان عضوان بيضاويان داخل كيس الصفن، وهو كيس جلدي يقع أسفل القضيب. تشبه كل خصية بيضة صغيرة، وتؤدي دورًا في إنتاج الحيوانات المنوية وهرمون التستوستيرون. عند لمسها بلطف، يكون سطحها أملس وقوامها متماسكًا مع مرونة نسبية؛ فلا تكون رخوة ككيس ماء، ولا شديدة الصلابة كالحجر.

الخصية حساسة بطبيعتها، وقد يسبب الضغط القوي عليها ألمًا حتى إن كانت سليمة. أما الألم الذي يظهر دون ضغط، أو يستمر مع اللمس الخفيف، فلا ينبغي اعتباره طبيعيًا لمجرد أن المنطقة حساسة. كذلك يجب ألا توجد عقدة صلبة جديدة داخل نسيج الخصية.

يبلغ طول الخصية لدى كثير من البالغين نحو أربعة إلى خمسة سنتيمترات، وعرضها نحو سنتيمترين إلى ثلاثة، مع تفاوت طبيعي بين الأشخاص. هذه أرقام تقريبية وليست معيارًا للتشخيص الذاتي؛ فالعمر ومرحلة البلوغ وطريقة القياس تؤثر في التقدير، ولا يصح تطبيق مقاسات البالغين على الأطفال.

من الشائع أن تكون إحدى الخصيتين أكبر قليلًا من الأخرى، وأن تتدلى إحداهما إلى مستوى أخفض، وغالبًا تكون اليسرى. لا يستدعي الاختلاف البسيط القديم والمستقر القلق عادةً إذا لم يصاحبه ألم أو كتلة. أما زيادة الفرق حديثًا، أو تضخم إحدى الخصيتين أو انكماشها بوضوح، فتحتاج إلى تقييم.

• المقارنة الأهم هي بين حالتك الحالية وشكلك المعتاد، لا بينك وبين صور الآخرين.
• الحجم وحده لا يحدد القدرة الجنسية أو مستوى الخصوبة.
• يصعب قياس الخصية بدقة من خارج كيس الصفن، وقد يلزم التصوير بالموجات فوق الصوتية عند وجود سبب طبي.

جلد كيس الصفن رقيق نسبيًا ومجعد، وقد يكون أغمق من الجلد المحيط، مع شعر وبصيلات واضحة أو أوعية سطحية ظاهرة. هذه الصفات تختلف باختلاف لون البشرة والعمر. كما أن شكل الكيس الخارجي لا يعكس بدقة شكل الخصية الموجودة داخله.

في الجو البارد أو مع التوتر تنقبض عضلات المنطقة، فينكمش كيس الصفن وتقترب الخصيتان من الجسم. ومع الدفء يرتخي الكيس وتتدلى الخصيتان أكثر. يساعد ذلك على تنظيم حرارتهما، ولا يعني تغير التدلي خلال اليوم وجود مرض. لكن احمرار الجلد الجديد مع سخونة أو ألم، أو ظهور قرحة لا تلتئم، يستدعي الفحص.

البربخ خلف الخصية

البربخ أنبوب ملتف يرتبط بتخزين الحيوانات المنوية ونضجها، ويقع خلف الخصية ويمتد على جانبها الخلفي، ويكون الجزء العلوي منه أوضح أحيانًا. قد تشعر به كتكوين لين نسبيًا أو حبل صغير، وهو ليس جزءًا من السطح الأملس للخصية نفسها. التعرف إليه يساعد على تجنب الخلط بينه وبين كتلة غير طبيعية.

الحبل المنوي أعلى الخصية

تمتد من أعلى الخصية تراكيب تضم القناة الناقلة للحيوانات المنوية وأوعية دموية وأعصابًا، وتُعرف بالحبل المنوي. وجود تركيب يشبه الحبل في هذه المنطقة أمر متوقع. مع ذلك، لا تفترض أن كل ما تلمسه طبيعي؛ فإذا كان جديدًا أو مؤلمًا أو لم تستطع تحديد مكانه، فالفحص الطبي هو الطريقة الأنسب لحسم الأمر.

يمكن ملاحظة الخصيتين بلطف أثناء الاستحمام بماء دافئ أو بعده، عندما يكون كيس الصفن مرتخيًا. الهدف هو الوعي بالتغيرات، وليس إجراء تشخيص منزلي أو البحث المتكرر عن مرض. لا توجد توصية موحدة بإلزام جميع الرجال الذين لا أعراض لديهم بفحص ذاتي شهري للكشف عن سرطان الخصية؛ ويمكن مناقشة الحاجة إليه مع الطبيب وفق عوامل الخطورة.

• انظر إلى كيس الصفن بحثًا عن تورم جديد أو تغير واضح في أحد الجانبين.
• إذا رغبت في تحسس الخصية، أمسك كل واحدة برفق بين الإبهام والأصابع دون عصر.
• لاحظ نعومة السطح، وتعرف إلى موضع البربخ خلفها بدل اعتباره كتلة تلقائيًا.
• توقف إذا شعرت بألم، ولا تكرر الضغط على المنطقة مرات عديدة.
• احجز فحصًا عند ملاحظة تغير جديد بدل محاولة تحديد طبيعته بنفسك.

الإكثار من التحسس والضغط قد يسبب تهيجًا وألمًا ويزيد القلق. كذلك لا يُنصح بمحاولة تسليط الضوء على التورم أو الاعتماد على صور الإنترنت للحكم على سلامة الخصية؛ فهذه الوسائل لا تستبعد الأسباب المهمة.

ليس كل تضخم في كيس الصفن ناتجًا عن تضخم الخصية نفسها. فقد يكون السبب تجمع سائل أو توسع أوردة أو تغيرًا في الأنسجة المحيطة. بعض هذه الحالات حميد وشائع، لكن التمييز بينها يحتاج إلى فحص، وأحيانًا إلى موجات فوق صوتية.

• القيلة المائية: تجمع سائل حول الخصية قد يجعل جانبًا من كيس الصفن أكبر، وغالبًا دون ألم.
• دوالي الخصية: توسع أوردة قد يُشعر به كتجمع خيوط لينة فوق الخصية، ويكون أوضح أثناء الوقوف.
• كيس البربخ: كتلة مملوءة بسائل قرب البربخ، وغالبًا تكون منفصلة عن الخصية.
• التهاب البربخ أو الخصية: قد يسبب ألمًا وتورمًا وسخونة، وأحيانًا حمى أو أعراضًا بولية.
• الفتق الأربي: قد يظهر كانتفاخ يمتد من منطقة الأربية إلى كيس الصفن ويزداد مع الوقوف أو السعال.
• كتلة داخل الخصية: تحتاج إلى تقييم سريع لاستبعاد أسباب مهمة، ومنها سرطان الخصية، حتى إن لم تسبب ألمًا.

احجز موعدًا قريبًا إذا لاحظت كتلة جديدة، أو زيادة مستمرة في الحجم، أو تغيرًا في القوام، أو إحساسًا بالثقل، أو ألمًا لا يزول. لا تنتظر ظهور الألم لتقييم كتلة صلبة؛ فبعض أمراض الخصية تبدأ دون ألم. ويستحسن التقييم العاجل في اليوم نفسه عند وجود تورم مؤلم مع حمى أو حرقة بول.

اذهب إلى الطوارئ فورًا عند ألم مفاجئ شديد في خصية واحدة، خصوصًا إذا صاحبه غثيان أو قيء أو ألم بالبطن، أو أصبحت الخصية أعلى من المعتاد. قد يكون السبب التواء الخصية، وهو انقطاع أو نقص في تدفق الدم يحتاج إلى تدخل سريع. لا تنتظر تحسن الألم، وحتى زوال نوبة مفاجئة يستدعي تقييمًا عاجلًا.

تستدعي الإصابة القوية المصحوبة بتورم سريع أو ألم شديد التوجه للطوارئ أيضًا. أما إذا لم تستطع تحسس إحدى الخصيتين داخل كيس الصفن بصورة مستمرة، فراجع الطبيب لتحديد موضعها، خاصة لدى الأطفال. ويزداد الاهتمام بالمتابعة عند وجود تاريخ لخصية معلقة أو سرطان خصية سابق.

يسأل الطبيب عن وقت ظهور التغير والألم والإصابات والأعراض البولية، ثم يفحص الخصيتين والأنسجة المحيطة. وقد يطلب تصويرًا بالموجات فوق الصوتية لتحديد مكان الكتلة وطبيعتها وتقييم تدفق الدم. تُطلب تحاليل إضافية بحسب النتائج، وليس لكل اختلاف طبيعي في الشكل. الخلاصة أن عدم التماثل البسيط شائع، لكن التغير الجديد المستمر أهم من المقاسات أو الصور العامة.