صحة الحيوانات المنوية: ما يؤثر فيها وكيف تحافظ عليها

تُنتج الحيوانات المنوية داخل الخصيتين، ثم تنضج وتُخزن في البربخ، وتختلط أثناء القذف بإفرازات غدد أخرى لتكوين السائل المنوي. ولحدوث الإخصاب، يحتاج الحيوان المنوي إلى الوصول إلى البويضة واختراقها. لذلك يعتمد تقييمه على عدة خصائص مترابطة، وليس على العدد فقط.

• العدد والتركيز: عدد الحيوانات المنوية في العينة كاملة، وعددها في كل مليلتر من السائل.
• الحركة: قدرة الحيوانات المنوية على التحرك، خصوصًا الحركة التقدمية إلى الأمام.
• الشكل: نسبة الحيوانات المنوية ذات البنية التي تستوفي المعايير المخبرية.
• الحيوية: نسبة الحيوانات المنوية الحية، وقد تُفحص عند انخفاض الحركة.

يفحص المختبر أيضًا حجم السائل وخصائص أخرى. وجود أشكال غير طبيعية شائع، ولا يعني بمفرده استحالة الحمل أو أن الطفل سيولد بمشكلة صحية. كما أن القيم المرجعية ليست حدًا فاصلًا حاسمًا بين الخصوبة والعقم.

لا يكشف لون السائل أو قوامه أو كميته بدقة عن عدد الحيوانات المنوية أو كفاءتها؛ فهي خلايا مجهرية لا تُرى بالعين. وقد يتغير المظهر تبعًا للفترة منذ آخر قذف وعوامل أخرى. كذلك لا يعني ارتفاع الرغبة الجنسية ارتفاع الخصوبة. التقييم المناسب يجمع بين التاريخ الصحي والفحص وتحليل السائل المنوي عند الحاجة.

التدخين والكحول والمواد المخدرة

يرتبط التدخين بتراجع بعض مؤشرات جودة الحيوانات المنوية، وقد يؤثر في مادتها الوراثية. كما يمكن للإفراط في الكحول أن يؤثر في الهرمونات والوظيفة الجنسية. وقد تضر بعض المواد المخدرة، ومنها القنب، بالصحة الإنجابية. ولا ينبغي اعتبار السجائر الإلكترونية بديلًا مضمون الأمان للخصوبة.

الحرارة والحمى والتعرضات المهنية

تحتاج الخصيتان إلى حرارة أقل قليلًا من حرارة الجسم. وقد يؤثر التعرض المتكرر للحرارة المرتفعة، مثل أحواض المياه الساخنة، في إنتاج الحيوانات المنوية مؤقتًا. ويمكن للحمى الشديدة أن تؤثر في نتائج التحليل لأسابيع أو أشهر. أما تأثير نوع الملابس الداخلية وحده فليس محسومًا، ولا داعي لتحويله إلى مصدر قلق. وتستدعي الأعمال المرتبطة بالمبيدات أو المذيبات أو المعادن الثقيلة الالتزام بإجراءات الحماية المهنية.

الأمراض والأدوية والهرمونات

قد تؤثر السمنة واضطرابات الهرمونات وبعض الأمراض المزمنة في الخصوبة. وتشمل الأسباب المحتملة أيضًا دوالي الخصية، والتهابات الجهاز التناسلي، وانسداد القنوات، وبعض الاضطرابات الوراثية. ليست كل دوالي الخصية سببًا لتأخر الحمل، ولا تحتاج جميع الحالات إلى تدخل.

قد يثبط التستوستيرون الخارجي والمنشطات البنائية إنتاج الحيوانات المنوية بشدة، حتى إن حسّنت الكتلة العضلية أو الرغبة الجنسية. كذلك قد تؤثر بعض الأدوية وعلاجات السرطان في الخصوبة. لا توقف علاجًا موصوفًا بنفسك؛ أخبر الطبيب بخطط الإنجاب وبجميع الأدوية والمكملات التي تستخدمها.

• توقف عن التدخين: واطلب مساعدة مهنية إذا صعب الإقلاع، مع تقليل التعرض لدخان الآخرين.
• حافظ على وزن مناسب: اعتمد تغييرات تدريجية في الطعام والحركة بدل الحميات القاسية.
• تناول غذاءً متنوعًا: يشمل الخضراوات والفواكه والبقول والحبوب الكاملة والمكسرات والأسماك ومصادر البروتين المناسبة.
• مارس نشاطًا معتدلًا: الحركة المنتظمة مفيدة للصحة العامة، مع تجنب المنشطات والإجهاد التدريبي المفرط.
• اعتنِ بالنوم: حاول الالتزام بوقت نوم منتظم، وتعامل مع الضغط النفسي دون اعتباره وحده تفسيرًا لتأخر الحمل.
• قلل الحرارة المباشرة: تجنب الجلوس المطول في المياه شديدة السخونة ووضع الحاسوب الساخن مباشرة على الفخذين.
• احمِ نفسك من العدوى: استخدم الواقي عند احتمال التعرض لعدوى منقولة جنسيًا، واطلب الفحص والعلاج عند الاشتباه بها.

هذه الخطوات تدعم الصحة الإنجابية، لكنها لا تعالج انسدادًا أو اضطرابًا هرمونيًا أو سببًا وراثيًا. كما أن شرب الماء مهم للصحة، لكنه لا يرفع عدد الحيوانات المنوية تلقائيًا، ولا يوجد طعام منفرد يضمن الحمل.

تُسوّق مكملات الزنك والسيلينيوم والفيتامينات ومضادات الأكسدة لتحسين الخصوبة، لكن الأدلة على فائدتها في زيادة فرص الإنجاب ليست حاسمة، ولا تُوصى بها لجميع الرجال. قد يفيد تصحيح نقص غذائي مثبت، بينما يمكن للإفراط في المكملات أن يسبب أضرارًا أو تداخلات دوائية. ناقش الحاجة إليها مع الطبيب بدل الاعتماد على الخلطات التجارية.

يستغرق تكوّن الحيوانات المنوية ونضجها قرابة ثلاثة أشهر؛ لذلك لا يُتوقع تغير واضح خلال أيام. وقد يقترح الطبيب إعادة التحليل بعد فترة مناسبة لتقييم التعافي من مرض أو أثر تعديل نمط الحياة أو العلاج. ويختلف التحسن حسب السبب، ولا يمكن ضمانه بمجرد الانتظار.

تحليل السائل المنوي من الفحوص الأساسية عند تقييم تأخر الحمل. اتبع تعليمات المختبر بشأن جمع العينة ونقلها، مع الامتناع عن القذف عادةً لمدة تتراوح بين يومين وسبعة أيام بحسب التعليمات. اجمع العينة كاملة في الوعاء المخصص، وأخبر المختبر إذا فُقد جزء منها، ولا تستخدم مزلقات عادية أو واقيًا عاديًا لجمعها.

قد تتغير النتائج بين عينة وأخرى، لذا لا يُبنى الحكم عادةً على تحليل واحد غير طبيعي. أخبر الطبيب عن أي حمى حديثة أو أدوية مستخدمة. وقد تستلزم النتائج إعادة التحليل أو فحوص الهرمونات أو تصويرًا أو اختبارات وراثية حسب الحالة. أما اختبار تكسّر الحمض النووي للحيوانات المنوية فليس فحصًا روتينيًا مطلوبًا لكل رجل.

عند محاولة الإنجاب، يساعد الجماع كل يومين إلى ثلاثة أيام طوال الدورة على تغطية فترة الخصوبة دون حسابات مرهقة. ويمكن ممارسة الجماع يوميًا أو يومًا بعد يوم خلال نافذة الخصوبة. لا توجد حاجة عادةً إلى الامتناع الطويل بهدف «تجميع» الحيوانات المنوية؛ فتعليمات الامتناع الخاصة بالتحليل لا تُعد قاعدة للعلاقة أثناء محاولة الحمل.

يُنصح بتقييم الزوجين إذا لم يحدث حمل بعد سنة من الجماع المنتظم دون موانع، أو بعد ستة أشهر إذا كان عمر الزوجة 35 عامًا أو أكثر. وقد يكون التقييم أسرع إذا تجاوز عمرها الأربعين أو وُجد عامل خطر معروف لدى أي من الزوجين.

• راجع الطبيب مبكرًا عند وجود تاريخ لخصية معلقة، أو جراحة أو إصابة بالخصيتين، أو علاج كيميائي أو إشعاعي.
• اطلب التقييم عند حدوث مشكلة مستمرة في الانتصاب أو القذف، أو تغير واضح في حجم الخصية، أو ظهور كتلة.
• راجع الطبيب عند الألم المستمر أو التورم أو إفرازات الإحليل أو تكرر ظهور دم في السائل المنوي.
• اذهب إلى الطوارئ عند ألم مفاجئ وشديد بالخصية، خصوصًا مع الغثيان؛ فقد يكون التواءً يحتاج إلى علاج عاجل.

تأخر الحمل مسألة تخص الزوجين، وليس دليلًا على نقص الرجولة. يحدد التقييم السبب والخيارات المناسبة، التي قد تشمل علاج مشكلة محددة أو الاستعانة بوسائل الإخصاب المساعد.