صحة القلب: علامات الخطر وخطوات الوقاية من أمراضه

هي مجموعة أمراض تصيب القلب أو الأوعية التي تنقل الدم إلى أعضاء الجسم. ولا تعني جميعها وجود انسداد في شرايين القلب؛ فقد تكون المشكلة في العضلة أو الصمامات أو النظام الكهربائي المسؤول عن انتظام النبض. ومن أبرز صورها:

• مرض الشرايين التاجية: تضيق الشرايين المغذية للقلب بسبب تراكم الترسبات الدهنية، وقد يؤدي إلى الذبحة الصدرية أو النوبة القلبية.
• قصور القلب: عجز القلب عن ضخ الدم بالكفاءة التي يحتاجها الجسم، ولا يعني توقفه عن العمل.
• اضطرابات النظم: تغير سرعة ضربات القلب أو انتظامها، مثل الرجفان الأذيني.
• أمراض الصمامات والعيوب الخلقية: مشكلات تؤثر في مرور الدم داخل القلب أو في بنيته.
• أمراض الأوعية الدماغية والطرفية: تؤثر في إمداد الدم للدماغ أو الأطراف، وقد تسبب السكتة الدماغية أو ألم الساقين أثناء المشي.

في كثير من الحالات، يبدأ المرض بتصلب الشرايين؛ إذ تتراكم ترسبات داخل جدرانها مع الوقت، فتضيق ويقل تدفق الدم. وإذا تمزقت إحدى هذه الترسبات، قد تتكون جلطة تسد الشريان فجأة. كما يرهق ارتفاع ضغط الدم المستمر القلب ويؤذي الأوعية، بينما قد يؤدي السكري إلى تلفها وتسريع تصلبها.

لكن هذه ليست الآلية الوحيدة. فقد ترتبط بعض الأمراض بعوامل وراثية، أو التهابات، أو عيوب موجودة منذ الولادة. لذلك لا يصح افتراض أن كل مصاب بأمراض القلب اتبع نمط حياة غير صحي، أو أن الشخص النحيف أو الرياضي محمي تمامًا منها.

يتحدد الخطر من اجتماع عدة عوامل، وليس من عامل واحد فقط. هناك عوامل لا يمكن تغييرها، مثل التقدم في العمر والتاريخ العائلي لمرض قلبي مبكر، وأخرى يمكن علاجها أو تحسينها:

• التدخين والتعرض لدخان الآخرين.
• ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول الضار.
• السكري وزيادة الوزن، خاصة تراكم الدهون حول البطن.
• قلة الحركة والجلوس لفترات طويلة.
• الإكثار من الملح والدهون المشبعة والأطعمة شديدة التصنيع.
• الإفراط في شرب الكحول.

وقد يؤثر اضطراب النوم وانقطاع النفس أثناء النوم في صحة القلب، كما قد يصعّب الضغط النفسي المستمر الالتزام بالعادات الصحية. وتستحق المرأة التي سبق أن أصيبت بتسمم الحمل أو سكري الحمل مناقشة خطرها القلبي المستقبلي مع الطبيب.

تختلف الأعراض بحسب نوع المرض وشدته. وقد تشمل ضغطًا أو انزعاجًا في الصدر مع المجهود، وضيق التنفس، والخفقان، والدوخة أو الإغماء، وتورم القدمين، والإرهاق غير المعتاد. كما قد يشير ألم الساق المتكرر أثناء المشي، الذي يتحسن بالراحة، إلى ضعف وصول الدم إليها.

هذه الأعراض لا تثبت وحدها وجود مرض قلبي، لكنها تحتاج إلى تقييم، خصوصًا إذا كانت جديدة أو تتفاقم. وفي المقابل، قد يظل ارتفاع ضغط الدم أو الكوليسترول دون أعراض سنوات؛ فلا يمكن الاعتماد على الصداع أو الإحساس العام لمعرفة مستوياتهما.

علامات النوبة القلبية

قد تظهر النوبة القلبية كضغط أو ثقل أو عصر في منتصف الصدر يستمر دقائق أو يختفي ويعود. وقد يمتد الانزعاج إلى الذراعين أو الظهر أو الرقبة أو الفك، ويصاحبه تعرق بارد أو غثيان أو ضيق تنفس أو دوخة.

ألم الصدر هو العرض الأكثر شيوعًا لدى الرجال والنساء، لكن بعض المصابين، خاصة كبار السن ومرضى السكري، قد يعانون أعراضًا أقل وضوحًا. لا تنتظر ظهور ألم شديد، ولا تفترض أن الأعراض مجرد حموضة إذا كانت جديدة أو غير معتادة.

علامات السكتة الدماغية

• تدلّي مفاجئ في جانب الوجه أو ضعف إحدى الذراعين.
• صعوبة مفاجئة في الكلام أو فهمه.
• فقدان مفاجئ للرؤية أو اضطرابها.
• اختلال مفاجئ في التوازن أو صعوبة المشي.
• صداع مفاجئ شديد جدًا بلا سبب واضح.

اتصل بالإسعاف فورًا عند الاشتباه بأي من الحالتين، ولا تقد السيارة بنفسك. دوّن وقت بداية الأعراض، ولا تؤخر المساعدة لتجربة علاج منزلي. اختفاء أعراض السكتة بعد دقائق لا يجعلها آمنة؛ فقد تكون نوبة إقفارية عابرة تستدعي تقييمًا طارئًا. لا تتناول الأسبرين من تلقاء نفسك عند الاشتباه بسكتة، لأن بعضها ينتج عن نزيف.

هو تلف في صمامات القلب قد ينتج عن الحمى الروماتيزمية، التي يمكن أن تحدث بعد عدوى الحلق بالمكورات العقدية، خاصة لدى الأطفال. وقد تظهر لاحقًا أعراض مثل ضيق التنفس والتعب والخفقان. يساعد تشخيص العدوى العقدية وعلاجها بطريقة صحيحة على الوقاية من الحمى الروماتيزمية.

ليس كل التهاب حلق بكتيريًا، لذلك لا تستخدم المضادات الحيوية دون تقييم. ومن سبق له الإصابة بالحمى الروماتيزمية قد يحتاج إلى وقاية دوائية طويلة المدى ومتابعة منتظمة يحددها الطبيب.

• أقلع عن التدخين: اطلب دعمًا سلوكيًا أو علاجًا مناسبًا بدل الاعتماد على الإرادة وحدها، وتجنب التدخين السلبي.
• تحرك بانتظام: استهدف للبالغين 150 دقيقة على الأقل أسبوعيًا من النشاط المتوسط، مثل المشي السريع، مع تمارين تقوية العضلات يومين أسبوعيًا. ابدأ تدريجيًا بحسب قدرتك.
• اختر غذاءً متوازنًا: أكثر من الخضراوات والفواكه والبقول والحبوب الكاملة، واختر الدهون غير المشبعة بدل المشبعة، وقلل اللحوم المصنعة والمشروبات المحلاة.
• قلل الملح: توصي منظمة الصحة العالمية بأقل من خمسة غرامات من الملح يوميًا للبالغين، تشمل الملح الموجود في الخبز والجبن والمعلبات والصلصات.
• اعتنِ بالوزن والنوم: اتبع تغييرات قابلة للاستمرار، وناقش الشخير الشديد والنعاس النهاري مع الطبيب.
• قلل الجلوس الطويل، ولا تبدأ شرب الكحول اعتقادًا أنه يحمي القلب.

إذا كنت مصابًا بمرض قلبي أو تشعر بألم الصدر مع الجهد، ناقش نوع التمرين المناسب قبل زيادة شدته. واستشر الطبيب قبل استخدام بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم، خصوصًا مع أمراض الكلى أو بعض أدوية القلب.

يبدأ التقييم بقياس ضغط الدم، ومراجعة التاريخ العائلي والتدخين والأعراض، وفحوص الدهون وسكر الدم حسب العمر وعوامل الخطر. وقد يطلب الطبيب تخطيط القلب أو الموجات فوق الصوتية أو فحوصًا أخرى عند وجود داعٍ؛ فليست كل الفحوص القلبية ضرورية للشخص السليم بلا أعراض.

يعتمد العلاج على التشخيص، وقد يجمع بين تعديل نمط الحياة وأدوية لضبط الضغط أو الكوليسترول أو النبض، وأدوية لمنع الجلطات لحالات محددة. وقد تحتاج بعض الحالات إلى قسطرة أو جراحة أو علاج للصمامات. لا تبدأ الأسبرين للوقاية ولا توقف دواء موصوفًا دون استشارة، وقد يفيد التأهيل القلبي بعد بعض الأحداث أو الإجراءات القلبية.

احجز موعدًا إذا ظهر خفقان متكرر، أو تورم بالقدمين، أو تراجع غير مفسر في قدرتك على المجهود، أو كانت لديك قراءات ضغط مرتفعة متكررة. وناقش الفحص الوقائي إذا كنت مدخنًا أو مصابًا بالسكري أو لديك تاريخ عائلي مبكر لأمراض القلب.

أما ألم الصدر الجديد أو المفاجئ، وضيق التنفس الشديد، والإغماء المصحوب بخفقان أو ألم صدر، وعلامات السكتة الدماغية، فتستدعي الإسعاف فورًا لا انتظار موعد عيادة. الانتباه المبكر والالتزام بخطة المتابعة يمنحانك فرصة أفضل لحماية القلب وتقليل المضاعفات.