دليل صحة المرأة المتزوجة: العناية اليومية وعلامات الخطر

تساعد العادات البسيطة المستمرة على حماية القلب والعظام وتحسين المزاج والنوم. ولا تحتاج معظم النساء إلى حميات صارمة أو مكملات متعددة إذا كان الغذاء متنوعًا ولا توجد حالة تستدعي علاجًا محددًا.

• تناولي الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة والبقول ومصادر البروتين، مع مصادر مناسبة للكالسيوم.
• مارسي نشاطًا بدنيًا منتظمًا يناسب قدرتك، وأضيفي تمارين تقوية العضلات وقللي الجلوس الطويل.
• احرصي على نوم كافٍ، وابتعدي عن التدخين والتعرض لدخانه.
• ناقشي التعب المستمر أو الدوار أو تغير الوزن غير المفسر بدل افتراض نقص الفيتامينات تلقائيًا.

الصحة النفسية جزء أساسي من هذه العناية. القلق المستمر أو انخفاض المزاج أو فقدان المتعة أو اضطراب النوم يستحق الدعم، خاصة إذا أثر في العمل أو العلاقات أو القدرة على أداء المهام اليومية.

قد تتأثر الدورة بالتوتر وتغير الوزن والرضاعة وبعض وسائل منع الحمل، كما تتغير قرب انقطاع الطمث. الزواج نفسه ليس سببًا طبيًا مباشرًا لاضطرابها. سجلي مواعيد الدورة ومدة النزف وشدته والألم المصاحب؛ فهذه المعلومات تساعد الطبيب أكثر من إجراء تحاليل عشوائية.

عند تأخر الدورة مع احتمال الحمل، يكون اختبار الحمل خطوة أولى مناسبة. إذا كانت النتيجة سلبية واستمر التأخر، فقد يلزم تكراره وفق تعليماته أو مراجعة الطبيب. ومن أسباب الاضطراب أيضًا متلازمة تكيس المبايض ومشكلات الغدة الدرقية، ولا يمكن تشخيص أي منها بعرض واحد.

لا توجد أطعمة تضبط جميع هرمونات المرأة أو تعالج التكيس وحدها. التغذية المتوازنة تساعد الصحة العامة، لكن الأعشاب والخلطات المسوقة لتنظيم الهرمونات قد تكون غير فعالة أو تتداخل مع الأدوية، وبعضها غير آمن أثناء الحمل.

الإفرازات الشفافة أو البيضاء التي لا تصاحبها رائحة مزعجة أو حكة قد تكون طبيعية، وتتغير كميتها خلال الدورة. أما تغير الرائحة أو اللون مع الحكة أو الحرقة أو الألم فيحتاج إلى تقييم؛ فقد يكون سببه عدوى أو تهيجًا، وليس بالضرورة عدوى منقولة جنسيًا.

• اكتفي بتنظيف المنطقة الخارجية بلطف بالماء، ويمكن استخدام منظف لطيف غير معطر إذا كان مناسبًا لبشرتك.
• تجنبي الغسول المهبلي الداخلي والعطور والمطهرات؛ فقد تخل بتوازن المهبل وتزيد التهيج.
• لا تستخدمي مضادًا حيويًا أو علاجًا للفطريات لكل إفرازات دون تشخيص.
• ناقشي فحوص العدوى المنقولة جنسيًا عند وجود أعراض أو احتمال تعرض؛ فقد توجد بعض العدوى دون أعراض.

ألم العلاقة والجفاف

قد يرتبط الألم بالجفاف أثناء الرضاعة أو بعد انقطاع الطمث، أو بالالتهاب أو شد عضلات قاع الحوض أو أسباب أخرى. يمكن للمزلقات المناسبة أن تخفف الاحتكاك، لكن الألم المتكرر أو النزيف بعد العلاقة يحتاج إلى فحص. تجنبي المزلقات الزيتية مع الواقي المصنوع من اللاتكس لأنها قد تضعفه.

العلاقة الصحية تقوم على الرضا المتبادل والتواصل، ولا ينبغي تحمل الألم أو الإكراه. كما تتأثر الرغبة بالإرهاق والتوتر والأدوية وطبيعة العلاقة، وليس بالهرمونات وحدها. اطلبي دعمًا آمنًا إذا تعرضت للعنف أو شعرت بأن سلامتك مهددة.

لا توجد وسيلة واحدة تناسب الجميع. يعتمد الاختيار على تفضيلاتك والرضاعة والتدخين وضغط الدم والصداع النصفي وتاريخ الجلطات وغيرها. تشمل الخيارات اللولب والغرسة والحبوب والواقي، ولكل منها مزايا ومحاذير. والواقي هو الوسيلة التي تساعد أيضًا على تقليل انتقال العدوى الجنسية.

إذا حدثت علاقة دون حماية أو فشلت الوسيلة، استشيري الصيدلي أو الطبيب سريعًا بشأن منع الحمل الطارئ؛ ففعاليته تتأثر بالوقت ونوع الوسيلة. وعند التخطيط للحمل، راجعي الأدوية والأمراض المزمنة واللقاحات، وناقشي مكمل حمض الفوليك قبل الحمل. لا توقفي دواءً موصوفًا من تلقاء نفسك.

يُنصح عادة بتقييم تأخر الحمل بعد عام من المحاولة المنتظمة دون مانع لمن هن دون الخامسة والثلاثين، وبعد ستة أشهر من هذا العمر فأكثر. وقد يلزم التقييم أبكر عند تجاوز الأربعين أو وجود دورة غير منتظمة أو مشكلة معروفة، ويشمل التقييم الزوجين.

تعرفي إلى شكل ثدييك وملمسهما المعتاد، وراجعي الطبيب عند ظهور كتلة جديدة في الثدي أو الإبط، أو تغير الجلد أو الحلمة، أو إفراز دموي منها. كثير من التغيرات حميد، لكن غياب الألم لا يكفي للاطمئنان، كما أن الملاحظة الذاتية لا تغني عن التصوير عندما يكون موصى به.

تختلف مواعيد تصوير الثدي وفحص عنق الرحم بحسب العمر والخطر الفردي والبرنامج الصحي المحلي. لا يحدد الزواج وحده الحاجة إلى هذه الفحوص. أخبري الطبيب عن التاريخ العائلي لسرطان الثدي أو المبيض، وناقشي لقاح فيروس الورم الحليمي البشري بحسب الأهلية والتوصيات المحلية.

تشمل الوقاية أيضًا قياس ضغط الدم وتقييم الحاجة إلى فحوص السكر والدهون وصحة العظام. أما تحليل الهرمونات أو تصوير الحوض أو فحص الدم فلا يلزم للجميع بصورة دورية؛ يحددها الطبيب بناءً على الأعراض وعوامل الخطورة.

قد يرتبط الانتفاخ والإمساك بالطعام أو تغيرات الدورة، لكن الانتفاخ المستمر مع الشبع المبكر أو ألم الحوض أو نقص الوزن يحتاج إلى مراجعة. كذلك لا ينبغي نسب كل ألم أعلى البطن إلى المعدة، خصوصًا إذا صاحبه ضيق نفس أو تعرق.

حب الشباب وتساقط الشعر قد يتأثران بالتوتر والتغذية وأمراض الجلد أو الهرمونات. ظهور شعر خشن زائد مع اضطراب الدورة يستحق التقييم، لكنه لا يثبت وحده وجود التكيس. وتحتاج علاجات البشرة إلى مراجعة عند التخطيط للحمل، لأن بعضها غير مناسب للحامل.

الحرقة أثناء التبول وكثرة التبول قد تدلان على التهاب بولي. وإذا صاحبهما ارتفاع حرارة أو ألم بالخاصرة أو قيء، يلزم تقييم عاجل، خاصة أثناء الحمل.

احجزي موعدًا عند استمرار اضطراب الدورة، أو غزارة النزف، أو ألم الحوض والعلاقة، أو تغيرات الثدي، أو أي نزف بعد انقطاع الطمث. أما العلامات التالية فتستدعي الطوارئ:

• ألم أو ضغط مفاجئ في الصدر، خصوصًا مع ضيق النفس أو التعرق أو الغثيان أو ألم الذراع أو الفك.
• ضعف مفاجئ بأحد جانبي الجسم، أو تدلي الوجه، أو اضطراب الكلام أو الرؤية، حتى لو اختفت الأعراض.
• ألم حاد بالحوض مع احتمال الحمل، خاصة مع النزف أو الدوار أو الإغماء؛ لاحتمال الحمل خارج الرحم.
• نزف مهبلي شديد مع دوخة أو إغماء أو ضيق نفس.
• ضيق نفس مفاجئ أو ألم بالصدر، خصوصًا مع تورم وألم في ساق واحدة.

لا تنتظري موعد الفحص الدوري عند ظهور عرض جديد مقلق. الرعاية المبكرة والتواصل الصريح مع الطبيب يساعدان على تحديد السبب وتجنب العلاج العشوائي.