صيام الدهون للتنحيف: ما حقيقته وما مخاطره؟

صيام الدهون تسمية شائعة لحمية قصيرة المدة وشديدة التقييد، تأتي الغالبية العظمى من طاقتها من الدهون. ولا توجد له صيغة طبية موحدة أو توصية صحية عامة باعتماده. غالبًا ما يُروَّج له داخل مجتمعات الحمية الكيتونية، خصوصًا لتسريع الدخول في الحالة الكيتونية أو التعامل مع توقف نزول الوزن.

تتضمن الأطعمة المرتبطة به عادة الزيوت والزبدة والأجبان كاملة الدسم والأفوكادو وبعض المكسرات. والمشكلة ليست في وجود الدهون وحدها، فبعضها جزء مهم من الغذاء الصحي، وإنما في جعلها تهيمن على الطعام إلى حد يزاحم البروتين والخضراوات والفواكه والحبوب والبقول.

قد تتشابه هذه الأنظمة في بعض النتائج الأيضية، لكنها ليست أسماء مختلفة للطريقة نفسها. ويساعد التفريق بينها على فهم المخاطر بعيدًا عن الدعاية:

• الصيام المتقطع ينظم أوقات تناول الطعام والامتناع عنه، ولا يشترط أن يكون الطعام غنيًا بالدهون.
• الحمية الكيتونية تخفض الكربوهيدرات بشدة، مع تناول الدهون وتوفير كمية مناسبة من البروتين عند تخطيطها جيدًا.
• صيام الدهون يجمع عادة بين خفض السعرات بشدة وزيادة نسبة الدهون وتقليل البروتين، مما يجعله أكثر تقييدًا وأصعب في تلبية الاحتياجات الغذائية.

ولا يعني استخدام الحمية الكيتونية طبيًا في حالات محددة، مثل بعض أنواع الصرع وتحت إشراف متخصص، أن صيام الدهون يحمل الفوائد نفسها أو يناسب عامة الناس.

يخزن الجسم جزءًا من الكربوهيدرات على هيئة جليكوجين في الكبد والعضلات، ويرتبط هذا المخزون بالماء. وعندما تنخفض الكربوهيدرات بشدة، يقل مخزون الجليكوجين ويخرج معه ماء؛ لذلك قد يظهر نزول سريع على الميزان في البداية، دون أن يكون كله دهونًا.

ومع قلة توافر الكربوهيدرات، يزيد الكبد إنتاج الكيتونات التي يمكن استخدامها مصدرًا للطاقة. لكن الدخول في الحالة الكيتونية لا يثبت وحده أن الجسم يفقد دهونه بسرعة؛ فهو قد يستخدم الدهون القادمة من الطعام أيضًا. وتظل خسارة دهون الجسم مرتبطة بتوازن الطاقة عبر الوقت، إلى جانب عوامل مثل النشاط والحالة الصحية والقدرة على الالتزام.

قد ينخفض الوزن أثناء اتباعه بسبب تقليل الطعام وفقدان الماء، وقد يشعر بعض الأشخاص بتغير الشهية. لكن لا تتوافر أدلة سريرية قوية كافية تثبت أن صيام الدهون نفسه يتفوق على نظام متوازن مناسب السعرات، أو أنه طريقة موثوقة لكسر ثبات الوزن. ولا يصح تعميم نتائج أبحاث الكيتو أو الصيام المتقطع عليه مباشرة.

كذلك لا يعني رجوع جزء من الوزن بعد العودة إلى تناول الكربوهيدرات أن الشخص اكتسب دهونًا بالسرعة نفسها؛ فقد يكون السبب استعادة الجليكوجين والماء. أما النجاح الحقيقي فيُقاس باتجاه الوزن ومحيط الخصر والصحة والقدرة على الاستمرار، وليس بتغير الميزان خلال أيام قليلة.

التعب والجفاف واضطرابات الهضم

قد يؤدي الانخفاض الشديد في الطعام والكربوهيدرات إلى الصداع والدوخة والتعب وصعوبة التركيز، خاصة مع فقدان السوائل. وقد يسبب نقص الألياف الإمساك، بينما تسبب الوجبات الدسمة الغثيان أو الإسهال لدى آخرين. وهذه الأعراض ليست دليلًا على خروج السموم أو نجاح الحمية، ولا ينبغي تجاهلها باعتبارها مرحلة ضرورية.

نقص البروتين والمغذيات

البروتين ضروري للحفاظ على العضلات ووظائف الجسم. وعندما ينخفض مع تقييد الطاقة، خصوصًا عند تكرار الحمية أو إطالتها، يزداد القلق من خسارة الكتلة العضلية وعدم كفاية الفيتامينات والمعادن. وقد يجعل حذف مجموعات غذائية كاملة الحصول على الألياف وبعض المغذيات أكثر صعوبة.

تأثير نوع الدهون والعلاقة بالطعام

الإكثار من الدهون المشبعة، مثل الزبدة والقشدة وبعض اللحوم المصنعة، قد يرفع الكوليسترول الضار لدى بعض الأشخاص. أما الدهون غير المشبعة الموجودة في زيت الزيتون والمكسرات والأسماك، فهي خيارات أفضل عادة ضمن نظام متوازن، لكنها لا تجعل الحمية شديدة التقييد آمنة تلقائيًا. وقد تغذي القواعد الصارمة أيضًا دورة الحرمان ثم الإفراط في الأكل لدى بعض الناس.

هذا النمط ليس خيارًا يُنصح بتجربته ذاتيًا، وتكون الحاجة إلى تجنبه وطلب مشورة طبية أشد لدى الفئات التالية:

• الحوامل والمرضعات والأطفال والمراهقين، بسبب احتياجات النمو والتغذية.
• من لديهم اضطراب أكل حالي أو سابق، أو نقص وزن أو سوء تغذية.
• مرضى السكري من النوع الأول، بسبب خطر الحماض الكيتوني.
• مستخدمي الإنسولين أو الأدوية التي قد تسبب هبوط السكر، ومستخدمي مثبطات ناقل الصوديوم والجلوكوز من النوع الثاني، التي قد ترتبط بالحماض الكيتوني حتى دون ارتفاع شديد للسكر.
• من لديهم أمراض الكلى أو الكبد أو البنكرياس أو المرارة، أو اضطرابات استقلاب الدهون.

كذلك يحتاج كبار السن المعرضون لفقدان العضلات، ومن يتناولون مدرات البول أو أدوية الضغط، إلى تقييم فردي قبل أي تقييد غذائي كبير. لا توقف دواءً أو تغير جرعته حتى تتوافق مع حمية.

ثبات الوزن لا يعني أن الجسم يحتاج إلى صدمة غذائية. فالوزن يتقلب بسبب السوائل والملح والإمساك والدورة الشهرية، وقد تنخفض احتياجات الطاقة بعد خسارة جزء من الوزن. راقب الاتجاه خلال عدة أسابيع بدل الحكم من قراءة واحدة، ثم راجع العادات بهدوء.

• اختر عجزًا معتدلًا في السعرات دون حذف مجموعات غذائية كاملة.
• وزع مصادر البروتين المناسبة على الوجبات، مع الخضراوات والفواكه والبقول والحبوب الكاملة.
• تناول الدهون غير المشبعة بكميات مناسبة، وانتبه إلى أن الزيوت والمكسرات كثيفة الطاقة.
• اجمع بين الحركة اليومية وتمارين المقاومة بحسب قدرتك وحالتك الصحية.
• اهتم بالنوم، وراجع أحجام الحصص والمشروبات المحلاة والوجبات الخفيفة غير الملحوظة.

إذا استمر الثبات، يمكن لاختصاصي التغذية مراجعة الخطة، وللطبيب تقييم الأدوية أو المشكلات الصحية المحتملة عند وجود مؤشرات عليها. وقد تكون العلاجات الطبية المنظمة للسمنة مناسبة لبعض الأشخاص بعد التقييم، بدل التنقل بين الحميات القاسية.

استشر الطبيب إذا استمرت الدوخة أو الخفقان أو الإمساك، أو ظهرت علامات الجفاف مثل قلة البول، أو حدث فقدان وزن غير مقصود. واطلب المساعدة أيضًا إذا أصبحت الحمية تسبب خوفًا شديدًا من الطعام أو نوبات أكل متكررة بعد الحرمان.

اطلب رعاية عاجلة عند الإغماء أو الارتباك أو القيء المتكرر أو ألم البطن الشديد أو التنفس السريع والعميق، خاصة لدى المصابين بالسكري. فالحالة الكيتونية الغذائية تختلف عن الحماض الكيتوني الخطير، ولا يمكن التفريق بينهما بأعراض عامة أو قياس الوزن وحده. والخلاصة أن صيام الدهون ليس ضرورة لخسارة الوزن، وأن الخطة المتوازنة القابلة للاستمرار هي الخيار الأنسب غالبًا.