ضربة الشمس: علامات الخطر وخطوات الإسعاف السريع

ضربة الشمس، أو ضربة الحرارة، تحدث عندما يفشل الجسم في تنظيم حرارته، فترتفع بشدة ويظهر اضطراب في وظائف الدماغ، مثل التشوش أو فقدان الوعي. غالبًا تصل حرارة الجسم الداخلية إلى نحو 40 درجة مئوية أو أكثر، لكن قراءة أقل لا تستبعد الحالة، خصوصًا بعد بدء التبريد أو عند استخدام جهاز لا يقيس الحرارة الداخلية بدقة.

وقد تحدث أثناء مجهود شديد في جو حار، أو بعد البقاء طويلًا في بيئة مرتفعة الحرارة، حتى داخل منزل سيئ التهوية. لذلك لا يشترط التعرض المباشر للشمس، ولا يُعد غياب التعرق شرطًا لتشخيصها.

الإنهاك الحراري ينشأ غالبًا بسبب فقد الماء والأملاح مع التعرق. يسبب عطشًا وتعبًا وصداعًا وغثيانًا ودوخة وتعرقًا غزيرًا، مع بقاء الشخص واعيًا وقادرًا على الكلام بصورة طبيعية عادةً. يحتاج إلى إيقاف المجهود والتبريد وتعويض السوائل إذا كان البلع آمنًا.

أما ضربة الشمس فتتميز بظهور علامات عصبية، مثل التصرفات غير المعتادة، أو الكلام غير الواضح، أو الترنح، أو التشنجات. لا تحاول الفصل بين الحالتين اعتمادًا على رطوبة الجلد وحدها؛ فقد يستمر التعرق في ضربة الشمس، خاصة المرتبطة بالرياضة. عند الشك ووجود اضطراب في الوعي، تعامل مع الحالة بوصفها طارئًا.

تزداد الخطورة عندما ينتج الجسم حرارة أكثر مما يستطيع تبديده. وتقل فاعلية التعرق في تبريد الجسم مع ارتفاع الرطوبة، بينما تزيد الملابس الثقيلة والمجهود المتواصل من العبء الحراري.

• العمل أو ممارسة الرياضة في الحر، خصوصًا دون التعود التدريجي على الأجواء الحارة.
• البقاء في سيارة مغلقة أو غرفة شديدة الحرارة دون تبريد مناسب.
• الجفاف وقلة فترات الراحة وارتداء معدات أو ملابس تعيق خروج الحرارة.
• صغر السن أو التقدم في العمر، لضعف القدرة على التكيف أو طلب الماء والمساعدة.
• أمراض القلب والكلى وغيرها من الحالات التي قد تؤثر في تحمل الحر.
• بعض الأدوية التي تؤثر في التعرق أو توازن السوائل أو تنظيم الحرارة، وشرب الكحول.

إذا كنت تتناول أدوية منتظمة، اسأل الطبيب أو الصيدلي عن احتياطات الحر. لا توقف علاجك أو تغيره بنفسك، ولا تفترض أن شرب الماء وحده يمنع ضربة الشمس أثناء المجهود الشديد.

قد تظهر الأعراض سريعًا، خاصة أثناء النشاط البدني، أو تتطور بعد التعرض المطول للحر. أهم العلامات التي تستدعي التصرف العاجل:

• تشوش أو هياج أو نعاس غير معتاد، وصعوبة في الإجابة عن أسئلة بسيطة.
• كلام متثاقل، أو فقد التوازن، أو العجز عن المشي بصورة طبيعية.
• جلد شديد السخونة، وقد يكون جافًا أو مبللًا بالعرق.
• صداع شديد وغثيان أو قيء مع تسارع النبض والتنفس.
• تشنجات أو إغماء أو فقدان الوعي.

لا تنتظر اجتماع كل الأعراض، ولا تؤخر الإسعاف للبحث عن ميزان حرارة. اضطراب الوعي بعد التعرض لحر شديد يكفي لطلب الطوارئ والبدء بالتبريد.

1. اطلب المساعدة وانقل المصاب إلى مكان بارد

اتصل برقم الطوارئ المحلي فورًا، واذكر التعرض للحر وأي تغير في الوعي. اطلب من شخص الاتصال بينما يبدأ آخر التبريد إن أمكن. انقل المصاب إلى الظل أو مكان مكيف دون تعريض نفسك للخطر، وأوقف أي مجهود وانزع الملابس والمعدات الزائدة.

2. ابدأ التبريد دون انتظار وصول الإسعاف

بلّل الجلد بماء بارد متاح، واستخدم مروحة أو حرّك الهواء حول المصاب. يمكن استعمال رشاش ماء أو إسفنج مبلل مع استمرار التهوية. ضع كمادات باردة أو عبوات ثلج ملفوفة بقماش عند الرقبة والإبطين وأعلى الفخذين كوسيلة مساعدة، دون ترك الثلج مباشرة على الجلد.

الغمر في الماء البارد وسيلة سريعة وفعالة، خصوصًا لضربة الحرارة المرتبطة بالمجهود، إذا توافرت وسيلة آمنة وأشخاص قادرون على دعم المصاب ومراقبة تنفسه وإبقاء رأسه خارج الماء. لا تضع شخصًا فاقد الوعي وحده في حوض، ولا تؤخر التبريد المتاح بحثًا عن وسيلة مثالية. اتبع تعليمات موظف الطوارئ.

3. راقب الوعي والتنفس

لا تترك المصاب وحده. إذا فقد الوعي لكنه يتنفس طبيعيًا، ضعه على جانبه في وضع الإفاقة ما لم توجد إصابة تمنع تحريكه بأمان، وواصل التبريد. إذا لم يكن يتنفس بصورة طبيعية، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي حسب إرشادات الطوارئ، واستخدم جهاز إزالة الرجفان الآلي إن توفر.

عند حدوث تشنجات، أبعد الأشياء التي قد تؤذيه، ولا تثبت أطرافه بالقوة ولا تضع شيئًا في فمه. استمر في مراقبة التنفس بعد انتهاء التشنج.

4. تجنب هذه الأخطاء

• لا تعطِ المصاب مشروبات إذا كان مشوشًا أو فاقد الوعي أو يتقيأ أو لا يبلع بأمان، تجنبًا للاختناق.
• لا تستخدم الباراسيتامول أو الإيبوبروفين لعلاج ضربة الشمس؛ فارتفاع الحرارة هنا يختلف عن الحمى ولا تعالجه هذه الأدوية.
• لا تستخدم الكحول لمسح الجلد، ولا تجبر المصاب على المشي.
• لا تؤجل الاتصال بالإسعاف حتى ترى نتيجة التبريد.

عند الاشتباه بضربة الشمس، المطلوب هو الإسعاف الفوري وليس انتظار موعد عيادة. تشمل علامات الطوارئ التشوش والتشنجات وفقدان الوعي وصعوبة التنفس، خاصة بعد الحر أو المجهود. وحتى لو تحسن المصاب بالتبريد، يحتاج إلى تقييم بالمستشفى لاحتمال حدوث أذى بالأعضاء أو اضطراب الأملاح.

أما الإنهاك الحراري الخفيف لدى شخص يقظ قادر على البلع، فيمكن البدء معه بالراحة والتبريد ورشفات الماء أو محلول الإماهة الفموي. اطلب مساعدة عاجلة إذا لم يظهر تحسن واضح خلال نحو نصف ساعة، أو حدث قيء متكرر أو تدهور. لا تنتظر هذه المدة إذا ظهرت علامة خطرة، واطلب التقييم مبكرًا للأطفال وكبار السن ومرضى الأمراض المزمنة.

• اختر الأوقات الأبرد للرياضة والعمل، وخفف المجهود عند اشتداد الحر والرطوبة.
• خذ استراحات متكررة في مكان بارد، وتدرج في النشاط عند الانتقال إلى مناخ حار.
• اشرب الماء بانتظام، واستشر طبيبك بشأن السوائل إذا كنت مطالبًا بتقييدها بسبب مرض مزمن.
• ارتدِ ملابس خفيفة وفضفاضة، واستخدم قبعة وواقي شمس؛ فالواقي لا يمنع ضربة الحرارة بمفرده.
• لا تترك طفلًا أو شخصًا يعتمد على غيره داخل سيارة متوقفة، حتى مع فتح النافذة قليلًا.
• اطمئن على كبار السن ومن يعيشون وحدهم، وساعدهم في الوصول إلى مكان مكيف أثناء الحر الشديد.

القاعدة المختصرة: حر شديد مع اضطراب وعي يعني طلب الإسعاف والتبريد فورًا. سرعة التصرف أهم من انتظار قياس الحرارة أو ظهور جميع الأعراض.