ضربة الصاعقة: مخاطرها وإسعاف المصاب وطرق الوقاية

البرق تفريغ كهربائي يحدث في الغلاف الجوي، أما الرعد فهو الصوت الناتج عنه. وقد يتعرض الإنسان للإصابة دون أن تضربه الصاعقة مباشرة؛ إذ تستطيع الكهرباء الانتقال عبر الأرض أو الأجسام القريبة. قصر مدة التعرض لا يعني أن الإصابة بسيطة، كما أن شدة الحروق الظاهرة لا تعكس بالضرورة مقدار الضرر الداخلي.

• الإصابة المباشرة: تصيب الصاعقة الشخص نفسه، خصوصًا في الأماكن المكشوفة.
• الانتقال الجانبي: تقفز الكهرباء من جسم قريب، مثل شجرة، إلى المصاب.
• التيار الأرضي: تنتشر الكهرباء في الأرض بعد ضرب الصاعقة مكانًا قريبًا.
• ملامسة جسم موصل: تنتقل الكهرباء عبر سياج أو أسلاك أو تمديدات متصلة بمكان الإصابة.
• قوة الانفجار أو السقوط: قد تسبب إصابات إضافية للرأس والعظام والأعضاء الداخلية.

تختلف الأعراض من تنميل عابر إلى فقدان الوعي وتوقف القلب. بعض الإصابات لا تكون واضحة فورًا، لذلك لا ينبغي الاطمئنان اعتمادًا على قدرة المصاب على الكلام أو المشي وحدها. وقد تتأثر أعضاء متعددة في الوقت نفسه.

• فقدان الوعي، أو الارتباك، أو صعوبة تذكر ما حدث.
• توقف التنفس، أو صعوبته، أو التنفس غير الطبيعي.
• ألم الصدر، أو الخفقان، أو اضطراب ضربات القلب.
• ضعف الأطراف أو تنميلها، وقد يحدث شلل مؤقت.
• حروق جلدية، أو ألم عضلي، أو علامات متفرعة تشبه الأغصان على الجلد.
• ضعف السمع، أو طنين الأذن، أو ألمها بسبب إصابة طبلة الأذن.
• تشوش الرؤية، أو ألم العين، أو الصداع والتشنجات.

العلامات الجلدية المتفرعة قد تختفي لاحقًا، وليست حروقًا عميقة بالضرورة. كذلك فإن غيابها لا ينفي الإصابة. وقد يظهر البول الداكن أو يقل البول عند حدوث تلف عضلي شديد، وهي علامات تستدعي إبلاغ الفريق الطبي فورًا.

أمّن المكان واطلب المساعدة

اتصل بالطوارئ فورًا وحدد موقعك وعدد المصابين. لا يصبح المكان آمنًا لمجرد أن الصاعقة ضربته مرة؛ فقد يتكرر البرق في المنطقة نفسها. ابتعد عن الأسلاك الساقطة والمياه المكشوفة، ولا تقترب من مصدر كهربائي مستمر. إذا ظل المصاب في خطر مباشر، انقله إلى مأوى أكثر أمانًا عندما تستطيع ذلك دون تعريض نفسك للخطر.

المصاب بالصاعقة لا يحتفظ بشحنة كهربائية، ولذلك فإن لمسه لا يصعق المنقذ. لا تؤخر المساعدة بسبب هذا الاعتقاد. ومع ذلك، تجنب تحريكه بلا ضرورة إذا اشتبهت بإصابة الرأس أو الرقبة، إلا لحمايته من خطر مستمر أو لفتح مجرى الهواء وإجراء الإنعاش.

تحقق من الاستجابة والتنفس

نادِ المصاب وتحقق سريعًا من تنفسه. إذا كان غير مستجيب ولا يتنفس طبيعيًا، أو لا يفعل سوى شهقات متقطعة، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي واتبع تعليمات مُجيب الطوارئ. لا تؤخر الضغطات الصدرية بحثًا طويلًا عن النبض إذا لم تكن مختصًا.

• للبالغ، اضغط بقوة وسرعة في منتصف الصدر، بمعدل يتراوح بين 100 و120 ضغطة في الدقيقة.
• إذا كنت مدربًا وقادرًا، أعطِ 30 ضغطة يتبعها نفسان إنقاذيان؛ فالتهوية مهمة خصوصًا عندما يتوقف التنفس بعد الصاعقة.
• إذا تعذر إعطاء الأنفاس، استمر في الضغطات بدلًا من عدم تقديم المساعدة.
• استخدم جهاز إزالة الرجفان الخارجي الآلي بمجرد توفره، واتبع إرشاداته الصوتية، ولا تلمس المصاب أثناء التحليل أو الصدمة.

للأطفال والرضع تختلف بعض تفاصيل الإنعاش، لذا اتبع توجيهات الطوارئ وتدريبك. وإذا كان المصاب فاقد الوعي لكنه يتنفس طبيعيًا، فراقب تنفسه باستمرار. يمكن وضعه على جانبه عند عدم الاشتباه بإصابة العمود الفقري؛ أما عند الاشتباه بها، فقلل الحركة واتبع تعليمات الإسعاف مع إعطاء أولوية لبقاء مجرى الهواء مفتوحًا.

اعتنِ بالإصابات الظاهرة

غطِّ الحروق بضماد نظيف غير لاصق، ولا تضع عليها الثلج أو الزيوت أو المعجون. لا تنزع الملابس الملتصقة بالجلد، ولا تعطِ المصاب المضطرب الوعي طعامًا أو شرابًا. حافظ على دفئه دون تسخين مواضع الحروق، وابقَ معه حتى وصول المساعدة. عند تعدد المصابين، أخبر الطوارئ فورًا بمن لا يتنفس؛ فقد يكون إنقاذه ممكنًا بالإنعاش السريع.

التعرض للصاعقة يستدعي تقييمًا طبيًا عاجلًا، وليس انتظار موعد عادي، حتى إذا بدا الشخص بخير. اتصل بالإسعاف خصوصًا عند فقدان الوعي ولو لثوانٍ، أو ألم الصدر، أو ضيق التنفس، أو التشنجات، أو الضعف، أو الحروق، أو السقوط. وتحتاج الحامل إلى تقييم طبي وتقييم الجنين بحسب عمر الحمل، حتى دون أعراض واضحة.

بعد الخروج من المستشفى، اطلب مراجعة طبية إذا ظهر ضعف سمع أو تغير رؤية أو صداع مستمر أو مشاكل في الذاكرة والنوم. أما الإغماء الجديد أو صعوبة التنفس أو ضعف أحد الأطراف فيستدعي العودة إلى الطوارئ فورًا.

يبدأ التقييم بالتنفس والدورة الدموية والوعي، ثم فحص الحروق والإصابات العصبية والعظمية. قد يُجرى تخطيط القلب مع مراقبة النظم بحسب الأعراض وطريقة التعرض. وتُطلب تحاليل لتقييم العضلات والكلى والأملاح عند الحاجة، بينما تُستخدم الأشعة عند الاشتباه بإصابة الرأس أو العمود الفقري أو غيرهما، وليس بصورة روتينية للجميع.

قد يشمل العلاج دعم التنفس، وعلاج اضطرابات القلب، والسوائل عند الحاجة، والعناية بالحروق وتسكين الألم ومراجعة لقاح الكزاز. تُقيّم العينان والأذنان إذا وُجدت أعراض مرتبطة بهما. لا توجد معالجة منزلية تُبطل أثر الصاعقة، وقد يحتاج بعض المصابين إلى تأهيل ومتابعة لمشاكل التركيز أو الألم العصبي أو الآثار النفسية.

عندما تسمع الرعد، فأنت قريب بما يكفي لتكون معرضًا للخطر. لا تنتظر هطول المطر؛ ابحث فورًا عن مبنى مغلق متين أو سيارة مغلقة ذات سقف معدني، وأغلق نوافذها. انتظر 30 دقيقة على الأقل بعد آخر صوت للرعد قبل العودة إلى الخارج.

• ابتعد عن المرتفعات والمسطحات المائية والأشجار المنفردة والأسوار المعدنية.
• لا تعتبر الخيام أو المظلات أو أكشاك الحدائق المفتوحة ملاجئ آمنة.
• اخرج من الماء فورًا، ولا تستلقِ على الأرض إذا كنت عالقًا في الخارج؛ لا يوجد مكان خارجي آمن تمامًا أثناء البرق.
• داخل المنزل، تجنب الاستحمام وغسل الأواني وملامسة تمديدات المياه خلال العاصفة.
• تجنب الأجهزة المتصلة بالمقابس والهواتف السلكية، ولا تفصل الأجهزة أثناء العاصفة؛ افعل ذلك مسبقًا.
• ابتعد عن النوافذ والشرفات، ولا تتكئ على الجدران الخرسانية التي قد تحتوي على تسليح معدني.

صداع الرعد وصف لصداع شديد مفاجئ يبلغ ذروته خلال نحو دقيقة، ولا يعني التعرض للبرق. قد يشير إلى نزيف أو مشكلة خطيرة في أوعية الدماغ، ويحتاج إلى الطوارئ حتى دون إصابة خارجية. لذلك لا ينبغي الخلط بين المصطلحين أو معالجة هذا الصداع بالمسكنات وحدها قبل التقييم الطبي.