ضعف الذاكرة: أسبابه وطرق تقييمه وتحسينه

في النسيان العابر، قد تنسى اسمًا ثم تتذكره لاحقًا، أو تبحث عن غرض وضعته أثناء انشغالك. ومع التقدم في العمر قد يصبح استرجاع بعض المعلومات أبطأ، لكن ذلك لا يفترض أن يمنعك من أداء مهامك المعتادة أو معرفة الأماكن المألوفة.

أما فقدان الذاكرة فهو اضطراب أوضح في تذكّر أحداث سابقة أو تكوين ذكريات جديدة. وقد يحتفظ المصاب بهويته ومهاراته القديمة رغم عجزه عن تذكّر حديث جرى قبل دقائق. ولا يعني فقدان الذاكرة وجود فصام؛ فهما حالتان مختلفتان.

الخرف متلازمة تؤثر في القدرات المعرفية بدرجة تعطل الحياة اليومية، وقد تشمل الذاكرة واللغة والتخطيط والحكم على الأمور. الزهايمر أحد أسبابه، لكنه ليس التفسير الوحيد لضعف الذاكرة، ولا يُشخّص بمجرد الشكوى من النسيان.

الأهم ليس عدد مرات النسيان وحده، بل تغير الأداء مقارنة بالمعتاد، واستمرار الأعراض أو تفاقمها. من العلامات التي قد تستدعي التقييم:

• تكرار الأسئلة أو القصص دون تذكّر طرحها سابقًا.
• صعوبة الاحتفاظ بمعلومات جديدة أو متابعة التعليمات.
• نسيان المواعيد والأدوية بصورة متكررة.
• الضياع في أماكن مألوفة أو الخلط بين الأوقات والأحداث.
• صعوبة إدارة المال أو إنجاز مهام كانت سهلة سابقًا.
• تغيرات ملحوظة في اللغة أو السلوك أو القدرة على اتخاذ القرارات.

قد يلاحظ أفراد الأسرة المشكلة قبل الشخص نفسه. وتساعد الأمثلة المحددة، مثل نسيان إطفاء الموقد أو تكرار دفع فاتورة، الطبيب على فهم أثرها الفعلي.

مشكلات النوم والانتباه والحالة النفسية

عندما لا تنتبه جيدًا إلى المعلومة، قد لا تُحفظ من البداية، فيبدو الأمر كأنه فقدان للذاكرة. يحدث ذلك مع الضغط النفسي وتعدد المهام وقلة النوم. وقد يؤثر انقطاع النفس أثناء النوم في التركيز، خصوصًا مع الشخير والنعاس النهاري. كذلك قد يصاحب القلق والاكتئاب بطء التفكير وصعوبة التذكر، ويمكن أن تتحسن هذه الأعراض بعلاج الحالة.

الأدوية والكحول وأسباب جسدية

قد تؤثر بعض المهدئات والمنومات والأدوية ذات التأثير المضاد للكولين في الذاكرة، ولا سيما لدى كبار السن أو عند تناول أدوية متعددة. وقد يسهم الإفراط في الكحول في اضطرابات الذاكرة وسوء التغذية. ومن الأسباب المحتملة أيضًا نقص فيتامين ب12 واضطرابات الغدة الدرقية، وبعض الأمراض التي تؤثر في وظائف الجسم. لا توقف دواء موصوفًا من تلقاء نفسك، بل اطلب مراجعته.

إصابات وأمراض الدماغ

يمكن أن تتأثر الذاكرة بعد إصابة الرأس، أو السكتة الدماغية، أو بعض النوبات، أو التهاب الدماغ، أو نقص وصول الأكسجين إليه. وقد يكون التراجع التدريجي مرتبطًا بالزهايمر أو أنواع أخرى من الخرف. وتختلف الصورة حسب المنطقة المتأثرة وشدة الضرر؛ لذلك لا تتشابه جميع حالات ضعف الذاكرة في أعراضها أو مسارها.

حالات أقل شيوعًا

قد تحدث نوبة مفاجئة ومؤقتة يعجز فيها الشخص عن تكوين ذكريات جديدة ويكرر الأسئلة، كما في فقدان الذاكرة الشامل العابر. لكنها تحتاج إلى تقييم عاجل لاستبعاد أسباب خطيرة. وأحيانًا يرتبط فقدان ذكريات شخصية بصدمة نفسية شديدة، ولا يُفترض هذا التفسير قبل التقييم الطبي المناسب.

يبدأ التقييم بالسؤال عن وقت ظهور الأعراض، وهل بدأت فجأة أم تدريجيًا، ومدى تأثيرها في العمل والمنزل. يراجع الطبيب النوم والمزاج والأمراض السابقة والأدوية والمكملات واستهلاك الكحول. وقد يكون حضور شخص مقرب مفيدًا، بموافقتك، لتقديم وصف أدق للتغيرات.

يشمل التقييم عادة فحصًا سريريًا وعصبيًا واختبارات مختصرة للذاكرة والانتباه واللغة. لا تكفي نتيجة اختبار واحد لتشخيص الخرف؛ إذ تؤخذ اللغة والتعليم والسمع والبصر والحالة النفسية في الحسبان. وقد تُطلب اختبارات معرفية أكثر تفصيلًا إذا بقي السبب غير واضح.

• تحاليل دم موجهة، مثل وظائف الغدة الدرقية ومستوى فيتامين ب12، وفق الحالة.
• تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية عند وجود داعٍ طبي.
• تخطيط كهربائية الدماغ إذا اشتبه الطبيب في نوبات صرعية.
• تقييم النوم أو المزاج عندما تشير الأعراض إلى دورهما في المشكلة.

لا يوجد علاج واحد يناسب جميع حالات ضعف الذاكرة. فقد تتحسن الذاكرة بعلاج الاكتئاب أو اضطراب النوم، وتصحيح نقص غذائي مثبت، أو تعديل دواء مؤثر تحت إشراف الطبيب. ولا تفيد مكملات الفيتامينات بالضرورة عند غياب النقص، كما لا توجد مكملات تضمن استعادة الذاكرة أو منع الخرف.

بعد إصابات الدماغ وبعض حالات فقدان الذاكرة، قد يفيد التأهيل المعرفي والعلاج الوظيفي في تعلم وسائل تعويضية واستعادة قدر من الاستقلال. أما أمراض الخرف فتحتاج إلى خطة تشمل الدعم الأسري ومتابعة السلامة، وقد تتضمن أدوية يحددها الاختصاصي حسب التشخيص والمرحلة.

يعتمد التحسن على السبب وشدته وسرعة التعامل معه. بعض الحالات مؤقتة أو قابلة للتحسن، بينما قد تستمر حالات أخرى أو تتفاقم. وحتى عندما لا تعود الذاكرة بالكامل، يمكن للتنظيم والتأهيل تحسين الحياة اليومية.

• حافظ على نوم منتظم، واطلب تقييمًا عند وجود شخير شديد أو نعاس نهاري مستمر.
• مارس نشاطًا بدنيًا مناسبًا لقدرتك، وتناول غذاءً متوازنًا يدعم صحتك العامة.
• ركز على مهمة واحدة، وقلل المشتتات عند تعلم معلومات جديدة.
• استخدم مفكرة أو تنبيهات الهاتف، وضع المفاتيح والأغراض المهمة في أماكن ثابتة.
• حافظ على التواصل الاجتماعي والأنشطة الذهنية التي تستمتع بها، دون توقع أن تمنع الخرف بمفردها.
• تابع ضغط الدم والسكري وصحة السمع والبصر، وتجنب التدخين والإفراط في الكحول.
• احمِ الرأس باستخدام حزام الأمان والخوذة المناسبة للأنشطة التي تتطلبها.

إذا أصبح النسيان مؤثرًا في السلامة، فاطلب مساعدة موثوقة في تنظيم الأدوية والطهي والشؤون المالية، وناقش أمان القيادة مع الطبيب.

احجز موعدًا إذا استمر النسيان أو ازداد، أو لاحظه المقربون، أو بدأ يعطل مهامك المعتادة. يفيد تدوين أمثلة للأعراض وتوقيتها، وإحضار قائمة الأدوية والمكملات. لا تؤجل التقييم باعتبار المشكلة جزءًا طبيعيًا من العمر.

اطلب الطوارئ عند فقدان الذاكرة المفاجئ أو التشوش الحاد، وخاصة مع ضعف أو خدر بأحد جانبي الجسم، أو اضطراب الكلام والرؤية، أو صداع شديد مفاجئ، أو تشنجات، أو فقدان الوعي. كذلك يستدعي التقييم العاجل ظهور المشكلة بعد إصابة بالرأس أو مع حمى وصداع شديد أو تيبس الرقبة. هذه العلامات لا تسمح بالانتظار لتجربة وسائل تحسين الذاكرة في المنزل.