ضعف السمع والسقوط: علاقة تستحق الانتباه

السمع يمنح الدماغ معلومات عن البيئة، مثل اقتراب شخص أو حركة مركبة أو مصدر صوت قريب. عندما تقل هذه المعلومات، قد يصبح إدراك المحيط أصعب. كذلك، يحتاج الشخص الذي لا يسمع بوضوح إلى تركيز أكبر لفهم الكلام، وهو ما قد يستهلك جزءًا من الانتباه اللازم للمشي الآمن، خصوصًا أثناء الحديث والحركة معًا.

توجد أعضاء السمع والتوازن داخل الأذن الداخلية، وقد تؤثر بعض الأمراض في كليهما. لكن ضعف السمع لا يعني تلقائيًا وجود مرض في جهاز التوازن. كما قد يشترك ضعف السمع والسقوط في عوامل أخرى، مثل التقدم في العمر أو أمراض الأعصاب أو تناول أدوية تسبب الدوار.

هل يزيد الخطر ثلاثة أضعاف فعلًا؟

لا يصح تعميم هذا الرقم على جميع المصابين. تختلف تقديرات الخطر بحسب شدة ضعف السمع والعمر والحالة الصحية وكيفية قياس السقوط. كما أن وجود ارتباط لا يثبت أن ضعف السمع وحده هو السبب المباشر. الرسالة العملية هي اعتبار مشكلة السمع عاملًا يستحق الفحص ضمن تقييم شامل، لا التعامل مع رقم محدد بوصفه توقعًا شخصيًا.

قد تتطور المشكلة تدريجيًا، فيلاحظها أفراد الأسرة قبل المصاب نفسه. وأحيانًا يشعر الشخص بأنه يسمع الصوت، لكنه لا يميز الكلمات جيدًا، خاصة عندما يتحدث أكثر من شخص أو توجد ضوضاء خلفية.

• صعوبة فهم الحديث في المطاعم أو الاجتماعات والتجمعات.
• طلب إعادة الكلام أو الاعتقاد بأن الآخرين لا يتحدثون بوضوح.
• رفع صوت التلفاز أو الهاتف أكثر من المعتاد.
• صعوبة سماع الأصوات الهادئة أو الحادة وبعض الحروف.
• طنين الأذن، وقد يصاحبه إحساس بالامتلاء في بعض الحالات.
• الإجهاد بعد المحادثات الطويلة أو الانسحاب من الأنشطة الاجتماعية.

قد تظهر المشكلة في أذن واحدة أو الأذنين. أما الدوار أو عدم الثبات المصاحب لها، فيحتاج إلى تقييم مستقل؛ فلا ينبغي افتراض أنه نتيجة طبيعية لضعف السمع أو للتقدم في السن.

فقدان السمع التوصيلي

يحدث عندما تعوق مشكلة في الأذن الخارجية أو الوسطى انتقال الصوت إلى الأذن الداخلية. من أسبابه تراكم شمع الأذن، والتهاب الأذن، وتجمع السوائل خلف الطبلة، وثقبها، وبعض اضطرابات عظيمات الأذن الوسطى. يمكن علاج بعض هذه الأسباب وتحسين السمع بدرجة كبيرة، لكن العلاج يعتمد على الفحص وتحديد موضع المشكلة.

فقدان السمع الحسي العصبي

ينتج عن تضرر الخلايا الحسية في القوقعة أو العصب السمعي. يرتبط أحيانًا بالتقدم في العمر أو التعرض المتكرر للضوضاء، وقد تكون له أسباب وراثية أو ينتج عن بعض العدوى أو الأدوية المؤذية للسمع. غالبًا يكون دائمًا، لكن وسائل التأهيل المناسبة تساعد على تحسين الاستفادة من الأصوات والتواصل.

فقدان السمع المختلط

يجمع بين النوعين السابقين؛ فقد يعاني شخص من ضعف سمع مرتبط بالعمر، ثم يضاف إليه انسداد بالشمع أو مرض في الأذن الوسطى. لذلك، لا ينبغي نسبة كل تراجع جديد إلى الشيخوخة دون فحص، إذ قد يوجد سبب إضافي قابل للعلاج.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض، وهل ظهرت فجأة أم تدريجيًا، والأذن المصابة، ووجود طنين أو ألم أو دوار. ويستفسر عن التعرض للضوضاء والأدوية والأمراض المزمنة والسقطات السابقة، ثم يفحص قناة الأذن والطبلة بحثًا عن الشمع أو الالتهاب أو أي تغيرات ظاهرة.

قد تشمل الاختبارات قياس السمع بالنغمات لتحديد شدة الضعف ونوعه، واختبارات فهم الكلام، وقياس وظيفة الأذن الوسطى عند الحاجة. وإذا ترافق ضعف السمع مع سقوط متكرر، فقد يتسع التقييم ليشمل المشي والتوازن والنظر وضغط الدم عند الوقوف، ومراجعة الأدوية. أما التصوير واختبارات التوازن المتخصصة فليسا ضروريين لكل شخص، ويحددهما الطبيب وفق النتائج.

يبدأ العلاج بمعالجة السبب متى أمكن، مثل إزالة الشمع بطريقة آمنة لدى مختص، أو علاج مرض الأذن الوسطى. لا تدخل أعواد القطن أو الأدوات داخل قناة الأذن؛ فقد تدفع الشمع إلى الداخل أو تؤذي الطبلة. ولا تستخدم قطرات عشوائيًا عند وجود ألم أو إفرازات أو احتمال ثقب في الطبلة.

عندما يكون ضعف السمع دائمًا، قد تفيد المعينات السمعية بعد ضبطها وفق اختبار السمع واحتياجات الشخص. وقد تناسب زراعة القوقعة بعض حالات الضعف الشديد عندما تكون الاستفادة من السماعات محدودة، بعد تقييم متخصص. وتساعد وسائل التنبيه الضوئية وتحسين طريقة التواصل على جعل الحياة اليومية أسهل.

تحسين السمع يدعم إدراك المحيط والتواصل، لكن لا يمكن ضمان أن السماعات تمنع السقوط بمفردها. الوقاية الفعالة تحتاج إلى معالجة العوامل الأخرى أيضًا، وقد تشمل العلاج الطبيعي وتمارين التوازن وتعديل الأدوية بإشراف الطبيب، وليس إيقافها ذاتيًا.

• حسّن إضاءة الممرات والسلالم، واستخدم إضاءة ليلية بين غرفة النوم والحمام.
• أزل الأسلاك والسجاد المتحرك والفوضى، وثبّت مقابض دعم عند الحاجة.
• ارتدِ حذاءً ثابتًا مناسبًا، وتجنب السير بالجوارب على الأرضيات الزلقة.
• مارس تمارين القوة والتوازن الملائمة لقدرتك، واستعن بمختص إذا سبق أن سقطت.
• افحص النظر وراجع الأدوية التي قد تسبب النعاس أو الدوار مع الطبيب أو الصيدلي.
• إذا كان التوازن ضعيفًا، توقف في مكان آمن قبل متابعة حوار يحتاج إلى تركيز.
• استخدم المعين السمعي الموصوف بانتظام، وراجع ضبطه وصيانته عند تراجع فائدته.

ولحماية السمع نفسه، قلل التعرض للأصوات المرتفعة واستخدم واقيات مناسبة في البيئات الصاخبة. وعند مخاطبة شخص ضعيف السمع، واجهه وتحدث بوضوح في مكان هادئ، بدل الصراخ أو الحديث من غرفة أخرى.

احجز موعدًا إذا بدأت تواجه صعوبة متكررة في فهم الكلام، أو لاحظت الأسرة تغيرًا في سمعك، أو ظهر طنين مستمر أو عدم اتزان أو سقطات متكررة. وتحتاج الأعراض في أذن واحدة، أو المصحوبة بألم أو إفرازات، إلى تقييم دون تأخير غير مبرر.

اطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا في اليوم نفسه إذا فقدت السمع فجأة خلال ساعات أو أيام، حتى لو بدا الأمر كأنه انسداد بسيط أو لم يصاحبه ألم؛ فبعض الأسباب تحتاج إلى علاج سريع. وتوجه إلى الطوارئ إذا ترافق التغير المفاجئ مع ضعف في الوجه أو أحد الأطراف، أو اضطراب الكلام، أو صداع شديد مفاجئ، أو عجز جديد عن المشي. وبعد السقوط، اطلب المساعدة العاجلة عند إصابة الرأس أو فقدان الوعي أو الألم الشديد أو عدم القدرة على الوقوف.