ضمور الأسنان وانحسار اللثة: الأسباب وطرق العلاج

انحسار اللثة هو تراجع حافتها بعيدًا عن موضعها الطبيعي حول السن، بحيث ينكشف جزء من الجذر. قد يصيب سنًا واحدة أو عدة أسنان، ويحدث تدريجيًا دون أن ينتبه الشخص إليه. ولأن سطح الجذر لا تغطيه طبقة المينا القوية التي تحمي تاج السن، يكون أكثر عرضة للحساسية والتسوس عند انكشافه.

أما تآكل الأسنان فيعني فقدان جزء من أنسجتها الصلبة. وقد يحدث بفعل الأحماض، أو الاحتكاك المتكرر، أو صرير الأسنان. هنا قد تبدو الأسنان أقصر أو أرق، بخلاف انحسار اللثة الذي يجعلها تبدو أطول. ويمكن أن تجتمع المشكلتان لدى الشخص نفسه، خصوصًا مع التفريش القاسي والتعرض المتكرر للأحماض.

لا يوجد سبب واحد لجميع الحالات، وقد تتداخل عوامل موضعية وعادات يومية مع قابلية اللثة للتراجع. من الأسباب والعوامل المرتبطة به:

• التهاب دواعم السن: تراكم اللويحة الجرثومية والجير قد يؤدي إلى التهاب يضر بالأنسجة والعظم الداعمين للأسنان.
• التفريش العنيف: الضغط الزائد أو استخدام فرشاة خشنة قد يؤذي اللثة ويسهم في تآكل منطقة عنق السن.
• رقة اللثة وموضع الأسنان: تكون بعض المناطق أكثر قابلية للانحسار بسبب طبيعة الأنسجة أو بروز الأسنان خارج نطاق العظم الداعم.
• التدخين: يزيد خطر أمراض اللثة ويضعف التئام الأنسجة، وقد يجعل النزف أقل وضوحًا رغم وجود المرض.
• عوامل موضعية: مثل احتكاك حلي الشفة أو اللسان باللثة، وبعض الترميمات غير الملائمة، أو حركة تقويمية غير مناسبة لحدود الأنسجة الداعمة.

يزداد شيوع الانحسار مع التقدم في العمر نتيجة تراكم تأثير هذه العوامل، لكنه ليس أمرًا ينبغي تجاهله باعتباره جزءًا حتميًا من الشيخوخة. كذلك لا يعني كل انحسار وجود التهاب دواعم سن متقدم؛ فقد يحدث موضعيًا دون فقدان واسع للدعم العظمي.

قد يكون تغير شكل اللثة أول علامة، وقد لا توجد آلام إطلاقًا. انتبه إلى العلامات التالية:

• ظهور الأسنان أطول أو ملاحظة جزء من الجذر قرب حافة اللثة.
• حساسية عند تناول المشروبات الباردة أو الساخنة أو الأطعمة الحلوة.
• وجود درجة أو تجويف قرب عنق السن.
• نزف اللثة أو احمرارها وانتفاخها إذا صاحب الانحسار التهاب.
• رائحة فم مستمرة، أو فراغات جديدة، أو حركة الأسنان في الحالات المتقدمة.

أما التآكل الحمضي فقد يظهر كسطوح ملساء لامعة، أو انخفاضات على أسطح المضغ، أو شفافية متزايدة عند الحواف. وقد تبدو الأسنان أكثر اصفرارًا مع ترقق المينا وظهور لون العاج أسفلها. لا تكفي هذه المظاهر وحدها للتشخيص، لأن التسوس والاحتكاك قد يسببان تغيرات مشابهة.

يسأل الطبيب عن بداية التغير، وطريقة التفريش، والتدخين، والنظام الغذائي، والحموضة أو القيء المتكرر. ثم يفحص موضع حافة اللثة، ويقيس الانحسار وعمق الجيوب حول الأسنان، ويتحقق من النزف والحركة وتراكم الجير. وقد يحتاج إلى صور أشعة لتقييم العظم الداعم أو البحث عن مشكلات أخرى.

كما يقيّم شكل التآكل وتوزيعه، ويفحص الإطباق والترميمات الموجودة. تساعد المقارنة بين القياسات أو الصور في الزيارات المتتابعة على معرفة ما إذا كانت الحالة مستقرة أم تتقدم، ومن ثم اختيار المراقبة أو التدخل المناسب.

قد يؤدي انكشاف الجذور إلى حساسية مزعجة وصعوبة في التنظيف وتسوس الجذور، إضافة إلى تغير المظهر. وإذا كان السبب التهاب دواعم السن غير المعالج، فقد يستمر فقدان العظم والأنسجة الداعمة، وتتحرك الأسنان أو تُفقد. أما التآكل الشديد فقد يضعف الأسنان ويؤثر في المضغ ويزيد الحاجة إلى ترميمات واسعة. ومع ذلك، لا تتطور كل حالة بسيطة إلى هذه المضاعفات، خاصة عند ضبط السبب مبكرًا.

التنظيف وعلاج أمراض اللثة

عند وجود ترسبات أو التهاب، يبدأ العلاج بإزالة اللويحة والجير وتحسين العناية المنزلية. وإذا شُخّص التهاب دواعم السن، فقد يلزم تنظيف عميق تحت اللثة، مع متابعة الاستجابة وإعادة تقييم الجيوب. وقد تحتاج الحالات المتقدمة إلى تدخل جراحي لعلاج الجيوب أو بعض العيوب الداعمة بحسب نتائج الفحص.

الأدوية وتخفيف الحساسية

لا يوجد دواء يعيد اللثة المنحسرة إلى مكانها. قد يوصي الطبيب بمعجون للأسنان الحساسة أو تطبيق مستحضرات فلورايد لتخفيف الأعراض وحماية الأسطح المعرضة للتسوس. وقد يصف غسولًا مطهرًا لفترة محددة عند الحاجة. أما المضادات الحيوية فليست علاجًا روتينيًا للانحسار، ولا تُستخدم إلا لاستطباب يحدده الطبيب، ولا تغني عن التنظيف وعلاج السبب.

تغطية الجذور وترميم الأسنان

قد يناسب ترقيع اللثة أو تحريك أنسجتها بعض الحالات لتغطية الجذر أو زيادة سماكة اللثة. تعتمد النتيجة على مقدار فقدان الأنسجة وحالة العظم والعناية اليومية، ولا يمكن ضمان تغطية كاملة في كل حالة. وإذا وُجد تآكل أو تسوس، فقد تُستخدم حشوات أو ترميمات أخرى لحماية السن واستعادة شكله ووظيفته، بعد التعامل مع السبب المستمر.

استخدم فرشاة ناعمة ومعجونًا يحتوي على الفلورايد مرتين يوميًا، بحركات لطيفة دون فرك أفقي عنيف. اطلب من الطبيب أو اختصاصي صحة الأسنان توضيح الطريقة الملائمة لفمك. ونظّف بين الأسنان بالخيط أو الفرش البينية المناسبة دون إيذاء اللثة، مع الالتزام بزيارات المتابعة والإقلاع عن التدخين.

لا تتوقف عن التنظيف بسبب نزف خفيف، بل نظّف بلطف واطلب تقييمًا إذا استمر. وتجنب حك الأسنان بالفحم أو الليمون أو الخلطات الكاشطة؛ فهي لا تعيد اللثة وقد تزيد الضرر. وإذا كان الخوف من علاج الأسنان يؤخر زيارتك، أخبر الفريق الطبي ليشرح الخطوات ويتفق معك على فترات استراحة وخيارات لتخفيف القلق.

قلل تكرار المشروبات الغازية والعصائر الحمضية، وتناولها مع الوجبات بدل ارتشافها طوال اليوم. لا تحتفظ بالمشروب داخل الفم أو تتمضمض به. وقد تقلل القشة ملامسة بعض الأسنان إذا وُجهت خلف الأسنان الأمامية، لكنها لا تمنع التآكل ولا تجعل المشروب الحمضي آمنًا.

اشطف فمك بالماء بعد التعرض للأحماض أو القيء، وتجنب التفريش مباشرة بعدهما؛ انتظر نحو ساعة. وراجع الطبيب عند تكرر الارتجاع أو القيء، لأن علاج السبب ضروري لحماية الأسنان. لا تنمو المينا المفقودة مجددًا، لكن تقليل الأحماض والعناية المناسبة يساعدان على الحد من استمرار الفقد.

احجز موعدًا إذا لاحظت تراجع اللثة، أو حساسية مستمرة، أو نزفًا متكررًا، أو تغيرًا في طول الأسنان وشكلها. وتحتاج حركة الأسنان، وخروج الصديد، والألم الشديد أو تورم اللثة إلى تقييم سريع. أما تورم الوجه أو الرقبة المصحوب بصعوبة التنفس أو البلع فيستدعي رعاية طارئة فورًا. التدخل المبكر غالبًا أبسط من علاج الضرر المتقدم، حتى عندما لا يوجد ألم.