طنين الأذن: لماذا تسمع صوتًا لا يسمعه الآخرون؟

الطنين هو إدراك صوت لا يأتي من مصدر خارجي. قد يوصف بأنه صفير أو طنين حشرات أو هسيس أو هدير، وقد يُسمع في أذن واحدة أو الأذنين أو داخل الرأس. يكون متقطعًا لدى بعض الأشخاص ومستمرًا لدى آخرين، وغالبًا يصبح أوضح عند الهدوء أو قبل النوم.

معظم الحالات ذاتية، أي لا يسمع الصوت إلا الشخص المصاب. وفي حالات نادرة ينتج الصوت عن مصدر جسدي، مثل تدفق الدم أو انقباض عضلات معينة، وقد يستطيع الطبيب رصده. أما الطنين النابض، الذي يتزامن مع ضربات القلب، فيحتاج إلى تقييم للبحث عن أسباب وعائية أو غيرها.

يرتبط الطنين كثيرًا بتغير الإشارات القادمة من الأذن الداخلية إلى الدماغ، خصوصًا مع ضعف السمع الناتج عن العمر أو التعرض للضوضاء. لكن لا يمكن تحديد السبب من وصف الصوت وحده، وقد يجتمع أكثر من عامل لدى الشخص نفسه.

• ضعف السمع والضوضاء: العمل في أماكن صاخبة أو الاستماع المطول إلى صوت مرتفع قد يضر خلايا السمع.
• مشكلات الأذن: تراكم الشمع، والتهاب الأذن، أو اضطرابات الأذن الوسطى قد تسبب الطنين أو تزيده.
• اضطرابات الأذن الداخلية: مثل داء منيير، خاصة عند وجود نوبات دوار وتغير في السمع وشعور بامتلاء الأذن.
• الفك والرقبة: صرير الأسنان واضطرابات مفصل الفك أو إصابات الرأس والرقبة قد ترتبط بالطنين.
• أسباب أقل شيوعًا: اضطرابات الأوعية الدموية، وبعض الأورام الحميدة المرتبطة بعصب السمع، خصوصًا مع أعراض أحادية الجانب.

قد تسهم حالات مثل فقر الدم أو اضطرابات الغدة الدرقية في بعض الصور، ولا سيما الطنين النابض. كما يزيد التوتر وقلة النوم الانتباه إلى الصوت، لكن ذلك لا يعني أن الطنين متخيّل أو أن سببه نفسي بالضرورة.

هل يمكن أن يكون الدواء هو السبب؟

قد يرتبط الطنين ببعض الأدوية، مثل بعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وبعض المضادات الحيوية وأدوية السرطان ومدرات البول. يتأثر الاحتمال بنوع الدواء والجرعة وحالة الكلى وعوامل أخرى. أخبر الطبيب عن جميع الأدوية والمكملات، وعن توقيت بدء الطنين، ولا توقف علاجًا موصوفًا بنفسك؛ فقد يكون تغيير الدواء غير ضروري أو يحتاج إلى بديل مناسب.

يبدأ التقييم بالسؤال عن وقت ظهور الصوت، واستمراره، والأذن المتأثرة، وعلاقته بالنبض، وأي ضعف سمع أو دوار أو ألم. ويسأل الطبيب أيضًا عن التعرض للضوضاء والإصابات والأدوية، ومدى تأثير الطنين في النوم والتركيز والمزاج.

يشمل الفحص النظر داخل الأذن لاكتشاف الشمع أو الالتهاب، وقد يتضمن فحص الرأس والرقبة والفك وقياس ضغط الدم. ويُعد اختبار السمع مهمًا لاكتشاف ضعف قد لا يلاحظه الشخص، وتحديد ما إذا كان متساويًا في الأذنين. وقد تُطلب اختبارات للأذن الوسطى أو تحاليل موجهة إذا ظهرت مؤشرات لسبب محدد، بدل إجراء تحاليل واسعة لكل حالة.

متى تحتاج إلى الرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية؟

التصوير ليس فحصًا روتينيًا لكل طنين. قد يُطلب التصوير بالرنين المغناطيسي عند وجود طنين مستمر في جهة واحدة، أو ضعف سمع غير متناظر، أو علامات عصبية، لتقييم عصب السمع والأنسجة المحيطة. وتفيد الأشعة المقطعية في تقييم بعض مشكلات العظام والأذن الوسطى. أما الطنين النابض فقد يحتاج إلى تصوير للأوعية أو فحوص أخرى يختارها الطبيب وفق الفحص؛ فلا يوجد نوع واحد من التصوير يناسب جميع الحالات.

تعتمد الخطة على السبب وشدة الإزعاج. قد يتحسن الطنين بعد إزالة الشمع بطريقة آمنة، أو علاج التهاب مثبت، أو معالجة مشكلة في الفك، أو تعديل دواء تحت إشراف الطبيب. لكن علاج السبب لا يضمن دائمًا اختفاء الصوت تمامًا، وقد يكون الهدف الواقعي تحسين النوم والتركيز وتقليل الضيق.

المعينات السمعية والإثراء الصوتي

إذا وُجد ضعف سمع، فقد تساعد المعينات السمعية على تحسين سماع الأصوات المحيطة وتقليل بروز الطنين. ويمكن استخدام صوت خلفي هادئ، مثل مروحة أو أصوات طبيعية، خاصة وقت النوم. وقد يوصي المختص بأجهزة توليد أصوات ضمن خطة علاجية، مع العلم أن الاستجابة تختلف وأن الأدلة على بعض وسائل العلاج الصوتي ما تزال محدودة.

ليس الهدف تغطية الطنين بضجيج مرتفع؛ اختر مستوى مريحًا ومنخفضًا لا يؤذي السمع، وتجنب استخدام السماعات بصوت عالٍ لإخفائه.

العلاج السلوكي المعرفي

يساعد العلاج السلوكي المعرفي على تغيير الاستجابات المزعجة المرتبطة بالطنين، وتخفيف القلق وتحسين التكيف معه. وهو لا يعني أن الصوت وهمي، ولا يشترط أن يقل ارتفاعه حتى تتحسن جودة الحياة. وقد تُضاف تدخلات لمعالجة الأرق أو الاكتئاب المصاحب بحسب الحاجة.

الأدوية والمكملات

لا يوجد دواء واحد مثبت يزيل الطنين المزمن لدى الجميع. قد يصف الطبيب علاجًا لمشكلة مصاحبة مثل القلق أو اضطراب النوم، وليس باعتباره علاجًا مضمونًا للطنين نفسه. ولا تتوافر أدلة موثوقة كافية لتوصية عامة بمكملات مثل الجنكة أو الزنك لعلاج الطنين؛ ويُعالج نقص العناصر المثبت لذاته عند وجوده.

• احمِ أذنيك في البيئات الصاخبة، لكن لا تستخدم سدادات الأذن طوال الوقت في الأماكن الآمنة والهادئة.
• اجعل للصوت الخلفي الهادئ مكانًا في روتين النوم بدل الصمت الكامل إن كان يزيد انزعاجك.
• حافظ على مواعيد نوم منتظمة، ومارس نشاطًا بدنيًا مناسبًا وتمارين استرخاء.
• راقب محفزاتك الشخصية دون فرض حميات قاسية؛ لا يلزم الجميع منع القهوة، لكن تقليلها قد يفيد إذا أثرت في النوم.
• لا تدخل أعواد القطن أو أدوات داخل قناة الأذن، ولا تستخدم قطرات أو وصفات شعبية دون معرفة سبب الأعراض.

احجز موعدًا إذا استمر الطنين أو ازداد أو أثّر في النوم والعمل، أو ظهر في أذن واحدة. واطلب تقييمًا قريبًا إذا كان متزامنًا مع النبض، حتى دون ألم.

• تقييم عاجل في اليوم نفسه: عند ظهور فقدان سمع مفاجئ مع الطنين أو بدونه؛ فقد يبدو كأن الأذن مسدودة، وتأخير العلاج قد يؤثر في فرص التعافي.
• الطوارئ فورًا: إذا صاحبه ضعف في الوجه أو الأطراف، أو اضطراب الكلام، أو دوار شديد مفاجئ مع صعوبة المشي، أو ظهر بعد إصابة بالرأس.
• مساعدة عاجلة للصحة النفسية: إذا أدى الضيق إلى أفكار بإيذاء النفس، اطلب دعم الطوارئ وشخص موثوق فورًا.

دوّن قبل الموعد وصف الصوت والأدوية والأعراض المصاحبة. يساعد ذلك الطبيب على توجيه الفحوص، ويجنبك علاجات عشوائية قد لا تفيد.