عدسات تصحيح اللابؤرية: الأنواع وكيف تختار الأنسب

اللابؤرية، المعروفة أيضًا بالاستجماتيزم، خطأ انكساري شائع يحدث عادة بسبب اختلاف انحناء القرنية بين اتجاه وآخر، وقد ينشأ من شكل العدسة الطبيعية داخل العين. نتيجة لذلك، لا يتجمع الضوء في بؤرة واحدة دقيقة على الشبكية، فتبدو التفاصيل مشوشة أو ممدودة سواء كانت قريبة أم بعيدة.

قد توجد اللابؤرية منذ الطفولة، ويمكن أن تصاحب قصر النظر أو طول النظر. وهي ليست عدوى، ولا يعني وجودها بالضرورة مرضًا خطيرًا في العين. لكن التغير السريع في مقدارها أو عدم انتظامها قد يتطلب فحصًا إضافيًا لاستبعاد مشكلات مثل القرنية المخروطية.

تختلف قوة التصحيح في هذه العدسة باختلاف الاتجاه، لتعويض الاختلاف في انكسار الضوء داخل العين. ولهذا تتضمن الوصفة مقدار التصحيح الأسطواني ومحوره، إلى جانب تصحيح قصر النظر أو طول النظر إن وُجد. والمحور يحدد اتجاه وضع القوة التصحيحية، وليس مؤشرًا مستقلًا إلى شدة ضعف النظر.

في النظارة، يثبت الإطار العدسات في موضعها المناسب أمام العين. أما العدسة اللاصقة التوريك فتحتاج إلى تصميم يساعدها على الاستقرار باتجاه محدد فوق القرنية؛ لأن دورانها قد يسبب تقلبًا في وضوح الرؤية. وهذه العدسات تصحح التركيز أثناء استخدامها، لكنها لا تزيل سبب اللابؤرية بصورة دائمة.

تختلف الأعراض بحسب درجة اللابؤرية ووجود أخطاء انكسارية أخرى. وقد لا تحتاج الحالات البسيطة إلى تصحيح إذا لم تؤثر في الرؤية أو الراحة، وفق تقييم المختص. ومن الأعراض المحتملة:

• تشوش الرؤية أو ظهور ظلال حول الحروف والخطوط.
• إجهاد العين بعد القراءة أو استخدام الشاشات.
• الصداع المرتبط بالمجهود البصري أو تكرار تضييق العينين للرؤية.
• صعوبة تمييز التفاصيل ليلًا أو وهج حول مصادر الضوء.

لا تكفي هذه الأعراض لتأكيد التشخيص، فقد تنتج أيضًا عن جفاف العين أو مشكلات أخرى. وقد لا يشتكي الطفل من التشوش لأنه اعتاد رؤيته؛ لذلك تظل فحوص النظر مهمة، خاصة عند وجود صعوبة دراسية أو ملاحظة انحراف إحدى العينين.

عدسات النظارات الطبية

تُعد خيارًا مناسبًا لكثير من الأشخاص، ولا تتطلب ملامسة سطح العين. ويمكن أن تجمع بين التصحيح الأسطواني وتصحيح قصر النظر أو طول النظر، أو تُدمج في عدسات متعددة البؤر عند الحاجة. ويؤثر ضبط الإطار وتمركز العدسات أمام الحدقتين في الراحة وجودة الرؤية، وليس نوع مادة العدسة وحده.

العدسات اللاصقة اللينة التوريك

تُستخدم غالبًا لتصحيح اللابؤرية المنتظمة، وتتوافر بخيارات استبدال مختلفة بحسب المنتج والوصفة. قد تلائم الرياضة أو من يفضلون الاستغناء عن النظارات في بعض الأوقات. لكنها تحتاج إلى تجربة ملاءمة للتأكد من المقاس والحركة والثبات، وقد يلزم تعديل النوع إذا كانت الرؤية تتقلب مع الرمش.

العدسات الصلبة والمنفذة للغاز والعدسات المتخصصة

قد تعطي العدسات الصلبة المنفذة للغاز رؤية أفضل في بعض حالات اللابؤرية غير المنتظمة. وتوجد أيضًا عدسات صُلبية كبيرة ترتكز على بياض العين وتتجاوز القرنية، وعدسات هجينة تجمع مواد مختلفة. تُختار هذه الخيارات تحت إشراف مختص، خصوصًا عند وجود القرنية المخروطية أو تغيرات بعد جراحة القرنية.

العدسات المزروعة داخل العين

قد تُستخدم عدسة داخل العين بتصميم توريك أثناء جراحة الساد، المعروف بالمياه البيضاء، لتصحيح جزء من اللابؤرية القرنية. هذا خيار جراحي يحتاج إلى قياسات دقيقة ومناقشة الفوائد والمخاطر، ولا يناسب الجميع. كما أنه لا يضمن الاستغناء الكامل عن النظارة بعد العملية.

يبدأ الاختيار بفحص حدة الإبصار وقياس الانكسار وتقييم صحة العين. وقد يستخدم الطبيب قياس تحدب القرنية أو تصوير تضاريسها، خاصة إذا كانت اللابؤرية مرتفعة أو غير منتظمة أو تتغير بسرعة. ويؤخذ في الاعتبار وجود جفاف أو حساسية، وطبيعة العمل، والقدرة على الالتزام بالنظافة والمتابعة.

• لا تشترِ عدسات لاصقة اعتمادًا على وصفة النظارة؛ فالعدسة اللاصقة تتطلب قياسات وملاءمة خاصة.
• أخبر المختص إذا كان التشوش يزداد ليلًا أو يتغير بعد الرمش.
• ناقش مدى ملاءمة العدسات اللاصقة إذا كنت تعاني جفافًا أو التهابات متكررة.
• احتفظ بنظارة احتياطية لاستخدامها عند تهيج العين أو تعذر ارتداء العدسات.

عند الأطفال، قد تكون النظارات جزءًا مهمًا من الوقاية من كسل العين أو علاجه إذا أثرت اللابؤرية في تطور الرؤية. لذلك لا ينبغي تأجيل التصحيح الموصوف اعتمادًا على أن الطفل لا يشكو، ويحدد الطبيب جدول المتابعة والحاجة إلى علاجات إضافية.

قد يشعر مستخدم النظارة الجديدة باختلاف بسيط في تقدير المسافات أو ميل الخطوط، خاصة عند تغير التصحيح الأسطواني. يتحسن ذلك غالبًا خلال أيام، وقد يحتاج بعض الأشخاص إلى نحو أسبوعين. أما التشوش المستمر أو الدوار المزعج فيستدعي مراجعة الوصفة وضبط الإطار، بدل افتراض أنه أمر يجب تحمله.

مع العدسات اللاصقة، التزم بمدة الارتداء التي يحددها المختص ولا تطلها لمحاولة تسريع التأقلم. الألم والاحمرار الواضح ليسا علامة طبيعية للتعود. وتجنب القيادة إذا كانت الرؤية غير مستقرة، وأبلغ المختص إذا احتجت إلى تحريك العدسة باستمرار للحصول على رؤية واضحة.

سوء العناية قد يؤدي إلى التهاب القرنية، وهو أحيانًا خطر على البصر. وتبقى قواعد النظافة مهمة حتى لو كانت العدسات مريحة ولا تسبب أعراضًا:

• اغسل يديك وجففهما جيدًا قبل لمس العدسات.
• لا تستخدم الماء أو اللعاب لتنظيفها، وانزعها قبل السباحة والاستحمام.
• استخدم محلول العناية الموصى به، ولا تخلط المحلول المستعمل بالجديد.
• تخلص من العدسات اليومية بعد استخدامها، والتزم بجدول استبدال الأنواع الأخرى.
• نظف الحافظة بالمحلول المناسب واتركها تجف، واستبدلها حسب الإرشادات.
• لا تشارك العدسات مع الآخرين، ولا تنم بها إلا بتوجيه صريح من المختص؛ فالنوم بها يزيد خطر العدوى.

احجز فحصًا إذا لاحظت تشوشًا متكررًا، أو صداعًا مع القراءة، أو تراجعًا في الرؤية رغم استخدام التصحيح الحالي. وتحتاج التغيرات السريعة في قياس اللابؤرية أو عدم تحسن الرؤية بالنظارة إلى تقييم طبي، لا مجرد تبديل العدسات.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند حدوث ألم في العين، أو احمرار ملحوظ مع حساسية للضوء، أو إفرازات، أو انخفاض مفاجئ في الرؤية. إذا كنت ترتدي عدسات لاصقة فانزعها فورًا ولا تعاود استخدامها قبل التقييم. كذلك تستلزم الومضات المفاجئة أو ظهور ستار في مجال النظر رعاية عاجلة؛ فهذه ليست أعراضًا معتادة للابؤرية البسيطة.