عدوى الإنفلونزا قبل الأعراض: كيف تحمي نفسك والآخرين؟

الإنفلونزا عدوى فيروسية تصيب الجهاز التنفسي، وتسببها عادة فيروسات الإنفلونزا من النوعين أ وب في المواسم المعتادة. تختلف عن نزلات البرد، وقد تكون أشد منها وتؤدي أحيانًا إلى مضاعفات خطيرة. كما أن ما يسمى شائعًا «إنفلونزا المعدة» ليس هو الإنفلونزا التنفسية.

تنتقل الفيروسات أساسًا عبر الجزيئات التنفسية التي يطلقها المصاب أثناء التنفس والكلام والسعال والعطس. يزيد الخطر عند التقارب داخل أماكن مزدحمة وضعيفة التهوية. ويمكن أن تحدث العدوى أيضًا عند لمس سطح ملوث ثم لمس العينين أو الأنف أو الفم، لكن هذا الطريق أقل شيوعًا من الانتقال التنفسي.

تظهر الأعراض عادة بعد يوم إلى أربعة أيام من دخول الفيروس إلى الجسم، بمتوسط يقارب يومين. وتسمى هذه المدة فترة الحضانة. يمكن للمصاب نقل الفيروس قبل بدء الأعراض بنحو يوم، ولذلك قد تحدث المخالطة المعدية قبل أن يفكر الشخص في البقاء بالمنزل.

• تكون القدرة على نقل العدوى أعلى غالبًا خلال الأيام الثلاثة الأولى من المرض.
• قد يستمر انتقال الفيروس لدى معظم المصابين خمسة إلى سبعة أيام بعد ظهور الأعراض.
• قد ينقل الأطفال والأشخاص ضعيفو المناعة الفيروس مدة أطول.
• قد ينقل بعض المصابين الفيروس رغم عدم ظهور أعراض واضحة عليهم.

هذه مدد تقريبية وليست موعدًا ثابتًا لانتهاء العدوى. تحسن الأعراض وانخفاض الحمى علامتان مفيدتان، لكنهما لا تثبتان زوال احتمال نقل الفيروس تمامًا. كما أن تناول خافض للحرارة قد يخفي الحمى دون أن ينهي العدوى.

تميل الإنفلونزا إلى البدء بصورة مفاجئة، بينما تتطور نزلة البرد غالبًا تدريجيًا وتتركز أعراضها في الأنف والحلق. ومع ذلك، تتداخل الأعراض مع عدوى تنفسية أخرى، ومنها كوفيد-19، ولا يمكن دائمًا تحديد السبب من الأعراض وحدها.

• حمى أو إحساس بالقشعريرة، مع إمكانية حدوث الإنفلونزا دون حمى.
• سعال، غالبًا جاف، والتهاب في الحلق.
• صداع وآلام في العضلات والمفاصل.
• إرهاق واضح وشعور عام بالتوعك.
• انسداد الأنف أو سيلانه، وأحيانًا قيء أو إسهال، خصوصًا لدى الأطفال.

يتحسن معظم المصابين خلال عدة أيام إلى نحو أسبوع، لكن السعال والإرهاق قد يستمران مدة أطول. عودة الحمى أو تدهور الحالة بعد تحسن أولي ليست جزءًا ينبغي تجاهله من التعافي، فقد تشير إلى مضاعفات.

يمكن لأي شخص التقاط الإنفلونزا، وتزيد فرص التعرض في المدارس والمساكن المشتركة وأماكن العمل المزدحمة. لكن احتمال الإصابة بمرض شديد أعلى لدى فئات محددة، حتى إن بدأت الأعراض بصورة خفيفة.

• الأطفال دون الخامسة، وخصوصًا دون السنتين.
• كبار السن، خاصة من تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر.
• الحوامل ومن ولدن حديثًا.
• المصابون بأمراض مزمنة في الرئة أو القلب أو الكلى أو الكبد، أو بالسكري.
• ضعيفو المناعة بسبب مرض أو علاج، ومن لديهم سمنة شديدة.

تشمل المضاعفات الالتهاب الرئوي والجفاف والتهابات الأذن أو الجيوب الأنفية، وتفاقم الربو أو أمراض القلب. وقد تحدث مضاعفات أقل شيوعًا لكنها خطيرة، مثل التهاب عضلة القلب أو الدماغ.

تواصل مع الطبيب مبكرًا عند ظهور أعراض تشبه الإنفلونزا إذا كنت من الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات، أو إذا كانت الأعراض شديدة أو تتفاقم. لا تنتظر عدة أيام لترى ما سيحدث؛ فقد تكون هناك فائدة من بدء علاج مضاد للفيروسات بسرعة، حتى دون انتظار نتيجة اختبار في بعض الحالات.

علامات الطوارئ لدى البالغين

• صعوبة التنفس أو ضيق نفس ملحوظ.
• ألم أو ضغط مستمر في الصدر أو البطن.
• ارتباك جديد أو صعوبة الاستيقاظ أو تشنجات.
• قلة شديدة في التبول، أو ضعف شديد وعدم اتزان.
• تحسن الحمى أو السعال ثم عودتهما بصورة أسوأ.

علامات الطوارئ لدى الأطفال

• تنفس سريع أو مجهد، أو انكماش الصدر بين الأضلاع مع التنفس.
• ازرقاق الشفتين أو الوجه، أو ضعف التفاعل وصعوبة الإيقاظ.
• علامات الجفاف، مثل قلة البول وغياب الدموع وجفاف الفم.
• تشنجات أو ألم عضلي شديد يجعل الطفل يرفض المشي.
• أي حمى لدى رضيع أصغر من ثلاثة أشهر.

يعتمد التقييم على الأعراض والفحص ومدى انتشار الفيروس في المجتمع. قد يطلب الطبيب مسحة تنفسية إذا كانت النتيجة ستؤثر في العلاج، ولا تستبعد النتيجة السلبية لبعض الاختبارات السريعة الإصابة تمامًا.

تحتاج الحالات البسيطة عادة إلى الراحة وشرب السوائل واستخدام مسكن أو خافض حرارة مناسب للحالة وفق إرشادات الطبيب أو الصيدلي. تجنب الجمع بين مستحضرات البرد التي تحتوي على المادة الفعالة نفسها، ولا تعطِ الأسبرين للأطفال أو المراهقين المصابين بعدوى فيروسية.

قد يصف الطبيب مضادات للفيروسات، وتكون فائدتها أكبر عند البدء خلال أول يومين. وقد تفيد أيضًا عند البدء لاحقًا في الحالات الشديدة أو لدى مرتفعي الخطورة. المضادات الحيوية لا تعالج فيروس الإنفلونزا، وتُستخدم فقط إذا شخّص الطبيب عدوى بكتيرية تستدعيها.

يُنصح بلقاح الإنفلونزا الموسمي سنويًا لمن تبلغ أعمارهم ستة أشهر فأكثر، وفق التوصيات المحلية والحالة الصحية. تتغير الفيروسات المتداولة وتتراجع المناعة بمرور الوقت، لذا لا يغني لقاح موسم سابق عن التحديث السنوي. ويحتاج الجسم عادة نحو أسبوعين لتكوين الحماية بعد التطعيم.

قد تحدث الإصابة رغم التطعيم، لكن اللقاح يقلل احتمال المرض ومضاعفاته الشديدة. ولا تحمي لقاحات الإنفلونزا من جميع الفيروسات المسببة للزكام. كما أن اللقاحات المحقونة غير الحية لا تسبب الإنفلونزا، وقد يصاحبها ألم موضعي أو أعراض خفيفة مؤقتة.

يتوفر اللقاح غالبًا بالحقن، وقد يتوفر بخاخ أنفي حي مضعف لفئات محددة؛ وهو غير مناسب للحوامل وضعيفي المناعة وبعض الحالات الأخرى. وقد تُستخدم أجهزة حقن نفاثة دون إبرة مع مستحضرات وأعمار معتمدة فقط، ولا تعني حماية أفضل. يحدد مقدم الرعاية الخيار المناسب.

لأن انتقال الفيروس قد يسبق الأعراض، تكون الوقاية أفضل عند الجمع بين عدة إجراءات، لا الاعتماد على إجراء واحد.

• حسّن التهوية بفتح النوافذ عندما يكون ذلك آمنًا، وقلل الازدحام الداخلي.
• ابقَ في المنزل أثناء المرض، وابتعد خصوصًا عن الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات.
• ارتدِ كمامة محكمة عند الاضطرار لمخالطة الآخرين، خاصة في الأماكن المغلقة.
• غطِّ السعال والعطس بمنديل أو بثنية المرفق، واغسل يديك بانتظام.
• تجنب مشاركة الأكواب، ونظف الأسطح كثيرة اللمس دون إهمال التهوية.

يمكن عادة استئناف الأنشطة عندما تتحسن الأعراض عمومًا وتزول الحمى لمدة 24 ساعة على الأقل دون خافضات حرارة، مع اتباع الإرشادات المحلية. واصل احتياطات إضافية، مثل الكمامة والتهوية وتقليل المخالطة القريبة، خلال الأيام الخمسة التالية؛ فقد تبقى قادرًا على نقل العدوى رغم التحسن.