الأمراض المنقولة بالغذاء عند الأطفال: الأعراض والوقاية

هي أمراض تحدث بعد تناول طعام أو شرب ماء يحتوي على ميكروبات ضارة، مثل البكتيريا والفيروسات والطفيليات، أو على سموم ومواد كيميائية مؤذية. وقد يحدث التلوث أثناء الإنتاج أو النقل أو البيع أو إعداد الطعام في المنزل. وليس من الضروري أن يتغير لون الطعام أو طعمه أو رائحته حتى يصبح غير آمن.

يُستخدم تعبير «التسمم الغذائي» كثيرًا لوصف هذه الحالات عمومًا، لكن بعضها عدوى تنتج عن دخول الميكروب إلى الجسم، وبعضها ينتج عن سموم موجودة مسبقًا في الطعام. ولهذا تختلف سرعة ظهور الأعراض ومدتها وطريقة التعامل معها.

لا تزال مناعة الأطفال الصغار في طور التطور، كما أن احتياطي السوائل لديهم أقل مقارنة بالبالغين. لذلك قد يؤدي فقد الماء والأملاح بسبب الإسهال والقيء إلى الجفاف بسرعة، خاصة لدى الرضع. وقد لا يستطيع الطفل التعبير عن العطش أو الوصول إلى الشراب بنفسه.

وتزداد الخطورة مع سوء التغذية أو ضعف المناعة أو وجود أمراض مزمنة. وقد تؤثر العدوى المتكررة في الشهية وامتصاص المغذيات والنمو. ومع ذلك، لا تعني كل إصابة حدوث مضاعفات؛ فكثير من الحالات البسيطة تتحسن مع تعويض السوائل والمراقبة المناسبة.

يمكن أن يصل التلوث إلى الطعام بطرق متعددة، من أهمها:

• استعمال ماء غير مأمون للشرب أو غسل المكونات أو إعداد الحليب الصناعي.
• عدم غسل اليدين بعد دخول الحمام أو تغيير الحفاض وقبل تحضير الطعام.
• انتقال الميكروبات من اللحوم النيئة إلى السلطة أو الأطعمة المطهية عبر السكاكين وألواح التقطيع.
• عدم طهي الدواجن واللحوم والبيض جيدًا، أو تسخين بقايا الطعام بصورة غير متجانسة.
• ترك الطعام القابل للتلف خارج الثلاجة مدة طويلة أو تبريده ببطء.
• تناول أغذية بعد تاريخ «يُستهلك قبل» أو حفظها بطريقة تخالف تعليمات العبوة.

بعض السموم البكتيرية تتحمل الحرارة؛ لذلك لا تجعل إعادة التسخين الطعام الذي أسيء حفظه آمنًا بالضرورة. ولا ينبغي تذوق الطعام المشكوك في سلامته لاختباره.

السالمونيلا والعطيفة

قد ترتبط السالمونيلا بالبيض غير المطهو جيدًا والدواجن واللحوم والحليب غير المبستر، وقد تلوث منتجات أخرى أيضًا. أما العطيفة فترتبط خصوصًا بالدواجن غير المكتملة الطهي والحليب الخام والمياه الملوثة. ويمكن أن تسببا الإسهال والحمى وتقلصات البطن، وقد يكون الإسهال دمويًا.

الإشريكية القولونية واليرسينيا

قد تصل بعض سلالات الإشريكية القولونية الممرضة عبر اللحم المفروم غير الناضج أو الخضراوات والماء الملوثين. ويمكن لسلالات معينة أن تسبب مضاعفات تؤثر في الكلى. وتسبب بكتيريا اليرسينيا التهاب الأمعاء والقولون، وترتبط خصوصًا بلحم الخنزير غير المطهو جيدًا، وأحيانًا بالحليب غير المبستر والمياه الملوثة. وقد يشبه ألمها في بعض الحالات ألم التهاب الزائدة الدودية.

المكورات العنقودية والفيروسات

قد تفرز المكورات العنقودية الذهبية سمومًا في أطعمة لُمست بعد الطهي ثم حُفظت بطريقة غير مناسبة، مثل المعجنات بالكريمة والسندويتشات وبعض منتجات الألبان. وغالبًا يظهر القيء سريعًا نسبيًا. كما يمكن أن ينتقل نوروفيروس عبر الطعام والأيدي والأسطح الملوثة، ويسبب قيئًا وإسهالًا شديدي العدوى.

وتشمل الأطعمة التي تستدعي احتياطات خاصة الأسماك والمحار النيئ، والأجبان المصنوعة من حليب غير مبستر، وبقايا الأرز والبطاطس والأطعمة المطهية عند سوء حفظها. ولا يعني ذلك أن هذه الأغذية خطرة دائمًا؛ فمصدرها وطريقة تجهيزها وتخزينها عوامل حاسمة.

تظهر الأعراض أحيانًا خلال ساعات، وقد تتأخر أيامًا أو أكثر بحسب المسبب. لذلك ليس آخر طعام تناوله الطفل هو المسؤول بالضرورة. وتشمل الأعراض الشائعة:

• إسهال مائي أو متكرر، وقد يصاحبه دم أو مخاط.
• غثيان وقيء وفقدان الشهية.
• تقلصات وألم في البطن، أو إيلام عند لمسه.
• حمى وتعب وضعف في النشاط المعتاد.

راقب علامات الجفاف: قلة البول أو الحفاضات المبللة، وجفاف الفم، وقلة الدموع، وغؤور العينين، والعطش أو التهيج غير المعتاد. أما النعاس الشديد وصعوبة الإيقاظ وعدم القدرة على الشرب فقد تدل على حالة خطيرة. والتعب المستمر بعد تحسن الإسهال يستحق التقييم، خاصة إذا صاحبه شحوب أو قلة تبول.

الأولوية هي تعويض السوائل والأملاح. استخدم محلول الإماهة الفموي المناسب للأطفال، وحضّره تمامًا وفق تعليمات العبوة بماء مأمون، وقدّمه بكميات صغيرة ومتكررة. وإذا تقيأ الطفل، انتظر قليلًا ثم حاول مجددًا ببطء. لا تعتمد على العصائر والمشروبات الغازية أو مشروبات الرياضة بديلًا للمحلول؛ فقد تزيد السكريات الإسهال.

استمر في الرضاعة الطبيعية، وقدّم الحليب الصناعي بتركيزه المعتاد دون تخفيفه. وعندما يستطيع الطفل الأكل، اعرض طعامه المعتاد المناسب لعمره بكميات صغيرة دون إجباره. لا حاجة إلى تجويعه أو فرض حمية شديدة التقييد، وتجنب الأطعمة التي تزيد انزعاجه.

لا تعطِ الطفل أدوية لإيقاف الإسهال أو مضادات حيوية من تلقاء نفسك. فالمضادات لا تفيد جميع المسببات، وقد تكون غير مناسبة في بعض العدوى. وقد يطلب الطبيب تحليل براز أو فحوصًا أخرى عند وجود دم أو أعراض شديدة أو مستمرة، ويقرر العلاج بحسب الحالة.

اطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا عند وجود إسهال دموي، أو ألم شديد أو موضّع بالبطن، أو قيء متكرر يمنع الاحتفاظ بالسوائل، أو علامات جفاف. ويحتاج الرضع، خاصة دون ستة أشهر، والأطفال ضعيفو المناعة إلى عتبة أقل لطلب المشورة. كما أن حرارة تبلغ 38 درجة مئوية أو أكثر لدى رضيع دون ثلاثة أشهر تستدعي تقييمًا عاجلًا.

اذهب إلى الطوارئ إذا كان الطفل صعب الإيقاظ، أو يعاني صعوبة التنفس، أو قيئًا أخضر أو دمويًا، أو انقطاعًا واضحًا في البول مع تدهور حالته. وقلة التبول والشحوب الشديد أو ظهور كدمات بعد إسهال دموي قد تشير إلى مضاعفات كلوية تستلزم رعاية عاجلة. وراجع الطبيب أيضًا إذا استمرت الأعراض دون تحسن أو ازداد التعب.

• اغسل اليدين بالماء والصابون، ونظف الأسطح والأدوات بعد التعامل مع الطعام النيئ.
• افصل اللحوم النيئة عن الطعام الجاهز للأكل أثناء الشراء والتخزين والتحضير.
• اختر الحليب والأجبان المبسترة، واغسل الخضراوات والفواكه بماء مأمون.
• اطهِ الطعام جيدًا حتى مركزه، خاصة الدواجن المحشوة، واستعن بميزان حرارة الطعام بدل الاعتماد على اللون وحده.
• برّد الطعام القابل للتلف خلال ساعتين، أو خلال ساعة في الحر الشديد، وقسّمه في أوعية صغيرة ضحلة.
• حافظ على الثلاجة عند نحو 4 درجات مئوية أو أقل، وأذب المجمدات داخلها لا على سطح المطبخ.
• سخّن البقايا حتى تصبح ساخنة تمامًا في جميع أجزائها، والتزم بمدة حفظها الموصى بها.
• تجنب إعداد الطعام للآخرين أثناء القيء أو الإسهال ولمدة 48 ساعة على الأقل بعد توقفهما.

سلامة الغذاء تبدأ قبل وصوله إلى طبق الطفل. ومع الحفظ الصحيح والنظافة ومراقبة الأعراض، يمكن تقليل العدوى والتعامل معها مبكرًا دون تأخير الرعاية اللازمة.