الفيروسات الغدانية: أعراض العدوى وطرق العلاج والوقاية

هي مجموعة كبيرة من الفيروسات التي تحتوي مادتها الوراثية على الحمض النووي DNA. تختلف أنواعها في الأعضاء التي تميل إلى إصابتها؛ فبعضها يرتبط بأعراض تنفسية، وبعضها بالتهاب الملتحمة، وهو الغشاء الذي يغطي بياض العين وباطن الجفن، وأنواع أخرى بالتهاب المعدة والأمعاء. ولا يعني اسمها أن العدوى تقتصر على الغدد.

يمكن أن تحدث العدوى في أي وقت من السنة، كما يمكن أن يصاب الشخص أكثر من مرة لأن الإصابة بنوع واحد لا تمنح حماية كاملة من الأنواع الأخرى. ولا تنتمي الفيروسات الغدانية إلى عائلة فيروسات الهربس، رغم أن كليهما من الفيروسات المحتوية على DNA.

تستطيع هذه الفيروسات البقاء على الأسطح مدة تساعد على انتقالها، خاصة عند ضعف نظافة اليدين. ويختلف توقيت ظهور الأعراض بعد التعرض بحسب نوع الفيروس ومكان الإصابة. تشمل طرق الانتقال:

• استنشاق الجسيمات التنفسية أو وصول الإفرازات إلى العين أو الأنف أو الفم عند مخالطة المصاب.
• المصافحة أو لمس الأسطح والألعاب الملوثة ثم لمس الوجه.
• انتقال آثار البراز إلى الفم بسبب عدم غسل اليدين جيدًا بعد الحمام أو تغيير الحفاض.
• مشاركة المناشف أو الأدوات الملوثة بإفرازات العين.
• التعرض لمياه ملوثة، مثل أحواض السباحة غير المطهرة بصورة كافية.

قد يستمر خروج الفيروس مع البراز أو الإفرازات بعد تحسن الأعراض، وخصوصًا لدى ضعيفي المناعة. لذلك تبقى النظافة مهمة بعد التعافي، ولا يمكن تحديد انتهاء قابلية نقل العدوى اعتمادًا على زوال الحمى وحده.

أعراض الجهاز التنفسي

تشبه العدوى غالبًا نزلات البرد، فتسبب سيلان الأنف أو انسداده، والتهاب الحلق، والسعال والحمى. وقد يصاحبها تعب وشعور عام بالمرض وصداع وآلام في العضلات. أحيانًا يحدث التهاب بالشعب الهوائية أو الرئة، وعندها قد يظهر تنفس سريع أو صعوبة في التنفس. لا تكفي شدة الحمى وحدها لتحديد سبب العدوى أو خطورتها.

أعراض العين

قد تصبح العين حمراء ودامعة مع إحساس بالحرقان أو وجود رمل داخلها، وقد تبدأ الإصابة في عين ثم تنتقل إلى الأخرى. ويمكن أن يجتمع التهاب العين مع الحمى والتهاب الحلق. أما الألم الشديد أو الحساسية الواضحة للضوء أو تراجع الرؤية فتحتاج إلى تقييم، لأنها قد تشير إلى تأثر القرنية أو مشكلة أخرى.

أعراض الجهاز الهضمي وأعراض أقل شيوعًا

تسبب بعض الأنواع إسهالًا مائيًا وقيئًا وغثيانًا وألمًا بالبطن، وقد تؤدي خسارة السوائل إلى دوخة أو ضعف. ونادرًا تحدث إصابة بالمثانة تسبب ألم التبول أو ظهور دم في البول. ليست آلام العظام أو المفاصل علامة مميزة لهذه العدوى، ولا يجوز نسب الأعراض غير المعتادة إليها دون فحص.

تشيع العدوى لدى الأطفال الصغار بسبب كثرة المخالطة وعدم اكتمال مهارات النظافة، لكن تكرر الإصابة لا يعني بالضرورة وجود ضعف في المناعة. ترتفع احتمالات المرض الشديد لدى الفئات التالية:

• الرضع، ولا سيما الصغار جدًا، بسبب سرعة تأثرهم بصعوبة التنفس والجفاف.
• من لديهم ضعف مناعي، مثل بعض مرضى السرطان أو متلقي زراعة الأعضاء.
• المصابون بأمراض مزمنة في القلب أو الرئتين.

الحمل وحده لا يعني أن عدوى الفيروسات الغدانية ستكون شديدة، ولا تُعد العدوى المعتادة سببًا مثبتًا وشائعًا للتشوهات الخلقية. ومع ذلك، ينبغي للحامل استشارة الطبيب عند الحمى المستمرة أو الجفاف أو ضيق التنفس، وقبل تناول الأدوية.

المضاعفات غير شائعة لدى الأصحاء، وأهمها الجفاف والالتهاب الرئوي، وقد يحتاج بعض المرضى إلى دخول المستشفى. في حالات نادرة، خاصة مع ضعف المناعة الشديد، قد تنتشر العدوى وتؤثر في أعضاء متعددة، مثل الكبد أو الجهاز العصبي، أو تسبب فشلًا تنفسيًا.

الهذيان والغيبوبة وتوقف التنفس ليست أعراضًا معتادة لعدوى بسيطة، بل حالات طارئة مهما كان السبب. كذلك فإن الفشل الكلوي وتليف الكبد ليسا من النتائج الشائعة المتوقعة؛ وقد تتأثر وظائف الكلى في سياق جفاف شديد أو مرض حرج، بينما يختلف التهاب الكبد الحاد عن التليف المزمن.

يعتمد التشخيص في الحالات الخفيفة عادةً على الأعراض والفحص، ولا يحتاج كل مصاب إلى تحليل لتحديد الفيروس. لأن الأعراض تتشابه مع الإنفلونزا وكوفيد وعدوى أخرى، قد يطلب الطبيب فحصًا إذا كانت الحالة شديدة أو كان المريض ضعيف المناعة أو ظهرت إصابات متعددة في مكان واحد.

قد تُستخدم اختبارات جزيئية مثل PCR على مسحة تنفسية أو عينة براز أو عينة أخرى بحسب موضع الإصابة. وقد تستدعي صعوبة التنفس قياس الأكسجين أو تصوير الصدر. وتُفسَّر النتيجة مع الحالة السريرية، لأن اكتشاف الفيروس لا يعني دائمًا أنه سبب جميع الأعراض الحالية.

لا يوجد علاج مضاد للفيروسات يُوصى به روتينيًا لمعظم الحالات البسيطة. يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض والحفاظ على الترطيب حتى يتغلب الجسم على العدوى. تتحسن غالبية الحالات تدريجيًا، لكن السعال أو أعراض العين قد تستمر مدة أطول من الحمى.

• الراحة وشرب السوائل بانتظام، مع الاستمرار في الرضاعة للرضع.
• استخدام محلول الإماهة الفموي عند الإسهال أو القيء، وتقديمه بكميات صغيرة ومتكررة.
• اختيار خافض حرارة مناسب للعمر والحالة الصحية وفق النشرة أو توجيه المختص، وتجنب الأسبرين للأطفال والمراهقين.
• تخفيف احتقان الأنف بمحلول ملحي، وتجنب أدوية البرد للأطفال الصغار دون استشارة.
• استعمال كمادات باردة نظيفة للعين، وإيقاف العدسات اللاصقة حتى التعافي ومراجعة المختص عند الحاجة.

المضادات الحيوية لا تقتل الفيروس، ولا تُستخدم إلا إذا شخّص الطبيب عدوى بكتيرية مصاحبة. ولا تستخدم قطرات الكورتيزون للعين من تلقاء نفسك. أما العدوى الشديدة لدى ضعيفي المناعة فقد تتطلب علاجات تخصصية ومراقبة داخل المستشفى.

اطلب مساعدة طبية عاجلة عند صعوبة التنفس، أو ازرقاق الشفتين، أو تشنج، أو اضطراب الوعي، أو صعوبة إيقاظ المصاب. ويحتاج الجفاف الشديد، مثل الانخفاض الواضح في التبول مع خمول أو عدم القدرة على شرب السوائل، إلى تقييم عاجل أيضًا.

• يجب تقييم الرضيع دون ثلاثة أشهر سريعًا إذا بلغت حرارته 38 درجة مئوية أو أكثر.
• راجع الطبيب إذا استمرت الحمى عدة أيام، أو عادت بعد التحسن، أو ساءت الأعراض.
• اطلب تقييمًا عند وجود دم في البراز أو البول، أو ألم شديد بالبطن.
• راجع طبيب العيون سريعًا عند ألم العين الشديد أو تشوش الرؤية أو الحساسية للضوء.
• تواصل مبكرًا مع الطبيب عند ظهور أعراض لدى شخص ضعيف المناعة.

اغسل يديك بالماء والصابون، خصوصًا بعد الحمام وتغيير الحفاض وقبل الطعام؛ فبعض معقمات اليدين الكحولية قد تكون أقل فاعلية ضد هذه الفيروسات. تجنب لمس الوجه ومشاركة المناشف، وغطِّ السعال والعطاس، وحسّن تهوية الغرف. نظّف الأسطح كثيرة اللمس بمطهر مناسب وفق تعليمات المنتج.

ابقَ في المنزل عند الحمى أو الشعور بالمرض، واتبع تعليمات المدرسة أو جهة العمل بشأن العودة، وتجنب السباحة أثناء الإسهال. لا يتوافر لقاح روتيني لعامة الناس ضد الفيروسات الغدانية؛ واللقاحات المستخدمة لفئات عسكرية محددة في بعض البلدان ليست ضمن تطعيمات الأطفال المعتادة.