عدوى فيروس نورو: أعراضها وكيف تتجنب الجفاف وانتقالها

فيروس نورو، أو نوروفيروس، فيروس شديد العدوى يصيب الجهاز الهضمي، ويمكن أن يصيب الأشخاص في مختلف الأعمار. توجد منه أنواع متعددة، ولذلك قد تتكرر الإصابة؛ فالتعافي من عدوى سابقة لا يوفر حماية مضمونة من جميع الأنواع أو حماية طويلة الأمد.

تُسمى الحالة أحيانًا «إنفلونزا المعدة»، لكن هذه تسمية غير دقيقة. فالإنفلونزا عدوى تنفسية تسببها فيروسات مختلفة، وتصيب أساسًا الأنف والحلق والرئتين. أما فيروس نورو فيسبب التهاب المعدة والأمعاء، ولا يقي لقاح الإنفلونزا من الإصابة به.

تبدأ الأعراض عادة بعد 12 إلى 48 ساعة من التعرض للفيروس، وقد تظهر بسرعة لدى أكثر من فرد في المنزل. وتشمل الأعراض الأكثر شيوعًا:

• الغثيان والقيء، وقد يكون القيء متكررًا.
• الإسهال المائي أو البراز السائب، وعادة لا يصاحبه دم.
• آلام البطن أو التقلصات المؤلمة.
• الشعور العام بالمرض وفقدان الشهية.
• حمى خفيفة أحيانًا.
• الصداع وآلام العضلات والإرهاق.

يتحسن معظم المصابين خلال يوم إلى ثلاثة أيام، لكن التعب قد يستمر قليلًا بعد توقف القيء والإسهال. لا تكفي الأعراض وحدها لتأكيد أن السبب هو فيروس نورو، لأن عدوى أخرى وبعض حالات التسمم الغذائي قد تسبب أعراضًا مشابهة. وجود دم في البراز أو ألم شديد موضّع ليس نمطيًا ويحتاج إلى تقييم.

تحدث الإصابة عندما تصل جزيئات الفيروس إلى الفم، غالبًا عبر تلوث مصدره براز المصاب أو قيئه. ولا يلزم التعرض لكمية كبيرة حتى تنتقل العدوى. ومن الطرق الشائعة للانتقال:

• تناول طعام تلوث أثناء تحضيره أو تقديمه بواسطة شخص مصاب.
• شرب ماء ملوث أو استخدامه في تحضير الطعام.
• تناول المحار النيئ أو غير المطهو جيدًا، أو خضراوات وفواكه ملوثة.
• لمس الأسطح الملوثة ثم لمس الفم أو تناول الطعام دون غسل اليدين.
• المخالطة اللصيقة للمصاب، مثل رعايته أو مشاركة أدوات الطعام معه.

قد ينثر القيء قطرات دقيقة تلوث الأسطح والطعام القريب. تكون قابلية نقل العدوى مرتفعة أثناء الأعراض وخلال الأيام الأولى بعدها، وقد يستمر طرح الفيروس في البراز لمدة أسبوعين أو أكثر؛ لذا تظل نظافة اليدين مهمة بعد التعافي.

يزداد احتمال الإصابة عند العيش مع شخص مصاب، أو تناول الطعام في مكان يشهد تفشيًا للعدوى، أو الإقامة والعمل في أماكن تجمع أعدادًا كبيرة من الأشخاص. وتشمل هذه الأماكن الحضانات والمدارس والمستشفيات ودور رعاية المسنين والسفن السياحية.

أما خطر المضاعفات فيزداد لدى الرضع والأطفال الصغار وكبار السن وضعيفي المناعة. وقد يحتاج المصابون بأمراض مزمنة، خصوصًا أمراض الكلى أو القلب، إلى توجيه طبي مبكر بشأن تعويض السوائل، لأن احتياجاتهم تختلف وقد تكون لديهم قيود على الشرب.

يفقد الجسم الماء والأملاح مع القيء والإسهال، ويحدث الجفاف عندما لا يعوض المصاب هذه الخسارة. قد يبدأ بعطش وجفاف الفم والحلق وإرهاق، ثم يتطور إلى دوخة، خصوصًا عند الوقوف، وقلة البول أو تغير لونه إلى الأصفر الداكن.

لدى الأطفال، انتبه إلى قلة الحفاضات المبللة، والبكاء دون دموع، وجفاف الفم، وغؤور العينين، والنعاس غير المعتاد أو التهيج. وقد يتدهور الرضع بسرعة أكبر من البالغين. الجفاف الشديد قد يؤثر في وظائف الكلى والدورة الدموية ويحتاج إلى علاج عاجل، وأحيانًا سوائل عبر الوريد.

يعتمد الطبيب غالبًا على نمط الأعراض ووقت بدايتها ووجود مخالطة لمصابين أو حالات مشابهة بعد وجبة مشتركة. لا يحتاج معظم المرضى إلى فحوص مخبرية. وقد يُطلب تحليل للبراز عند حدوث تفشٍّ، أو استمرار الأعراض، أو وجود حالة شديدة أو غير معتادة، للمساعدة في تحديد السبب واستبعاد عدوى أخرى.

لا يوجد علاج نوعي يُستخدم روتينيًا للقضاء على فيروس نورو، والمضادات الحيوية لا تفيد ضد الفيروسات. الهدف الأساسي هو منع الجفاف وإتاحة الراحة للجسم حتى يتعافى.

تعويض السوائل والأملاح

• اشرب رشفات صغيرة ومتكررة بدلًا من كمية كبيرة دفعة واحدة، خاصة عند الغثيان.
• إذا تقيأت، انتظر قليلًا ثم حاول الشرب مجددًا ببطء.
• استخدم محلول الإماهة الفموي من الصيدلية عند تكرر القيء أو الإسهال، وحضّره وفق التعليمات تمامًا.
• استمر في الرضاعة الطبيعية، وقدّم الحليب الصناعي بتركيزه المعتاد دون تخفيف.
• تجنب الاعتماد على المشروبات الغازية والعصائر كثيرة السكر، لأنها قد تزيد الإسهال، خصوصًا عند الأطفال.

الطعام والأدوية

تناول الطعام عندما تستطيع، وابدأ بكميات صغيرة من الأطعمة التي تتحملها، مثل الأرز والخبز والحساء. لا داعي للصيام أو اتباع حمية شديدة التقييد. تجنب مؤقتًا الأطعمة الدسمة إذا زادت الغثيان، وابتعد عن الكحول. لا تعطِ الأطفال أدوية لإيقاف الإسهال دون توجيه طبي، واستشر الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام أدوية القيء أو الإسهال، خاصة مع الحمل أو الأمراض المزمنة.

اطلب تقييمًا طبيًا سريعًا إذا لم تستطع الاحتفاظ بالسوائل، أو ظهرت علامات الجفاف، أو استمر القيء أكثر من يومين، أو لم تبدأ الأعراض بالتحسن خلال بضعة أيام. ولا تنتظر هذه المدد إذا كان المصاب رضيعًا أو مسنًا ضعيفًا أو ضعيف المناعة، أو كانت حالته تتدهور.

اذهب إلى الطوارئ عند حدوث ارتباك، أو إغماء، أو خمول شديد وصعوبة إيقاظ المصاب، أو انقطاع البول تقريبًا، أو ألم شديد مستمر في البطن. كذلك يستدعي القيء الدموي أو الأخضر، والبراز الدموي أو الأسود، والحمى المرتفعة المستمرة تقييمًا عاجلًا؛ فقد تشير إلى مشكلة أخرى غير عدوى نورو البسيطة.

• اغسل يديك بالماء والصابون جيدًا بعد استخدام المرحاض وتغيير الحفاضات وقبل الأكل وتحضير الطعام؛ فمعقم اليدين الكحولي ليس بديلًا كافيًا ضد فيروس نورو.
• ابقَ في المنزل، ولا تعد إلى العمل أو الدراسة حتى مرور 48 ساعة على الأقل بعد آخر نوبة قيء أو إسهال، مع اتباع تعليمات الجهة الصحية المحلية.
• لا تحضّر الطعام للآخرين ولا تتولَّ رعاية أشخاص معرضين للمضاعفات خلال هذه الفترة إن أمكن.
• نظف القيء والبراز فورًا باستخدام قفازات، ثم طهّر المنطقة بمطهر مناسب لفيروس نورو وفق تعليمات العبوة. لا تخلط مواد التنظيف.
• اغسل الملابس والمفروشات الملوثة دون هزها، باستخدام منظف وعلى أعلى حرارة مناسبة للنسيج.
• اغسل الخضراوات والفواكه، واطهِ المحار جيدًا، واستخدم ماءً مأمونًا، وتخلص من الطعام المحتمل تلوثه.

استمرار غسل اليدين وتنظيف الحمام والأسطح كثيرة اللمس بعد التعافي يقلل فرص انتقال العدوى. وإذا ظهرت حالات متعددة مرتبطة بمطعم أو مؤسسة، أبلغ الجهة المسؤولة أو السلطات الصحية المحلية للمساعدة في احتواء الانتشار.