عدوى كورونا: الأعراض وطرق الوقاية ومتى تطلب المساعدة

فيروسات كورونا عائلة واسعة، يسبب بعضها نزلات برد شائعة، بينما يسبب سارس-كوف-2 مرض كوفيد-19. تصيب العدوى الجهاز التنفسي أساسًا، لكنها قد تؤثر أيضًا في أعضاء أخرى. ولا تعني الإصابة السابقة أو تلقي اللقاح استحالة تكرار العدوى، وإن كانت المناعة المكتسبة تساعد على تقليل خطر المرض الشديد.

يتغير الفيروس مع الوقت فتظهر متحورات تختلف في بعض خصائصها. ومع ذلك، لا يمكن تحديد المتحور من الأعراض وحدها، ولا يعني ظهور متحور جديد بالضرورة أنه أشد خطورة. الأهم هو متابعة التوصيات الصحية المحلية وتقييم حالة المصاب وعوامل الخطر لديه.

ينتشر الفيروس أساسًا عبر جزيئات تنفسية يطلقها المصاب عند التنفس أو الحديث أو السعال أو العطس. ويمكن استنشاق هذه الجزيئات، خصوصًا عند القرب من المصاب أو مشاركة هواء مكان مغلق معه. وقد تبقى الجزيئات الدقيقة معلقة في الهواء، لذلك لا تكفي المسافة وحدها في كل الظروف.

• يرتفع احتمال الانتقال في الأماكن المزدحمة وسيئة التهوية، ومع طول مدة المخالطة.
• يمكن أن ينقل المصاب الفيروس قبل ظهور الأعراض أو دون أن تظهر عليه أعراض ملحوظة.
• قد تنتقل العدوى عبر الأيدي الملوثة ثم لمس الوجه، لكن هذا الطريق أقل أهمية من الانتقال عبر الهواء.

لهذا، ينبغي ألا يحل تعقيم الأسطح محل التهوية وتقليل التعرض للهواء المشترك. كما أن خلو شخص من الحمى لا يثبت أنه غير ناقل للعدوى.

تختلف الأعراض بين الأشخاص، وقد تبدأ بعد عدة أيام من التعرض. بعض الإصابات بلا أعراض، بينما تشبه إصابات أخرى نزلة البرد أو الإنفلونزا. وتشمل الأعراض المحتملة:

• الحمى أو القشعريرة، والسعال، والتهاب الحلق.
• سيلان الأنف أو انسداده، والصداع، وآلام العضلات.
• التعب والإرهاق، وأحيانًا ضيق التنفس.
• تغير حاستي الشم أو التذوق أو فقدانهما.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال لدى بعض المصابين.

لا توجد علامة واحدة تؤكد التشخيص. وقد يستدعي تدهور الأعراض بعد تحسن أولي إعادة التقييم، لاحتمال حدوث مضاعفات أو وجود سبب آخر للمرض. وعند الأطفال، ينبغي الانتباه أيضًا إلى قلة الشرب والخمول وصعوبة التنفس.

يمكن أن يصاب أي شخص بمرض شديد، لكن الخطر يرتفع لدى كبار السن، وضعاف المناعة، والمصابين ببعض الأمراض المزمنة، مثل أمراض القلب والرئة والكلى والسكري والسمنة. كما يزيد الحمل احتمال حدوث مرض شديد مقارنة بغير الحوامل من العمر نفسه.

تشمل المضاعفات المحتملة الالتهاب الرئوي ونقص الأكسجين والجلطات وتأثر أعضاء مختلفة. ولا تحدث هذه المضاعفات لكل مصاب، لكنها تفسر أهمية طلب المشورة مبكرًا لدى الفئات الأكثر عرضة، حتى إذا بدت الأعراض في البداية خفيفة.

تساعد اختبارات الكشف عن الفيروس على تشخيص العدوى الحالية. توفر اختبارات المستضد السريعة نتيجة خلال وقت قصير، لكنها قد تفوّت بعض الإصابات، خاصة في بدايتها. أما الاختبارات الجزيئية، ومنها اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل، فتكون أكثر حساسية عادةً.

إذا كانت نتيجة الاختبار السريع سلبية مع استمرار الأعراض أو وجود تعرض واضح، فاتبع تعليمات الاختبار والجهة الصحية بشأن تكراره أو إجراء اختبار جزيئي. ولا تستخدم فحص الأجسام المضادة لتأكيد عدوى حادة. وقد تبقى بعض الاختبارات الجزيئية إيجابية بعد التعافي، لذلك لا تُفسَّر النتيجة وحدها بوصفها دليلًا على استمرار نقل العدوى.

ابقَ في المنزل وقلل مخالطة الآخرين ما دمت مريضًا، واتبع الإرشادات المحلية المتعلقة بالعودة إلى الأنشطة. وحاول الابتعاد عن الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات. وعند الاضطرار إلى مشاركة المكان، ارتدِ كمامة جيدة الإحكام وحسّن التهوية.

الرعاية المنزلية للحالات الخفيفة

• احصل على الراحة واشرب السوائل بانتظام، ما لم يوصِ الطبيب بتقييدها بسبب حالة صحية أخرى.
• يمكن استخدام دواء مناسب لتخفيف الألم أو الحمى بعد مراجعة النشرة أو سؤال الصيدلي، خصوصًا للحامل والأطفال وأصحاب الأمراض المزمنة.
• راقب التنفس والقدرة على الشرب والتبول ومستوى الوعي، ولا تعتمد على شدة الحمى وحدها.
• تجنب التدخين، ولا تتناول أدوية موصوفة لشخص آخر أو خلطات تدّعي علاج الفيروس.

متى تُستخدم العلاجات الطبية؟

قد يصف الطبيب مضادات فيروسية لبعض المعرضين لخطر المرض الشديد. يلزم بدء هذه العلاجات مبكرًا خلال فترة محدودة من ظهور الأعراض، وتحتاج إلى مراجعة الأدوية الأخرى ووظائف الكلى والكبد. لا تنتظر التدهور لطلب التقييم إذا كنت ضمن فئة عالية الخطورة.

لا تعالج المضادات الحيوية الفيروس نفسه، ولا تُستخدم إلا عند وجود عدوى بكتيرية تستدعيها. كذلك لا تبدأ الكورتيزون من تلقاء نفسك؛ فله استخدامات محددة في بعض الحالات الشديدة، وليس علاجًا روتينيًا للحالات الخفيفة.

أفضل حماية تعتمد على الجمع بين عدة إجراءات، وتزداد أهميتها عند انتشار العدوى في المجتمع أو زيارة شخص ضعيف المناعة.

• احرص على تلقي لقاحات كورونا والجرعات الموصى بها وفق عمرك وحالتك الصحية والإرشادات المحلية؛ فهي تقلل خطر المرض الشديد والوفاة، دون منع كل الإصابات.
• افتح النوافذ عندما يكون ذلك آمنًا، وحسّن دخول الهواء الخارجي، وفضّل اللقاءات في الهواء الطلق.
• استخدم كمامة جيدة الإحكام والترشيح في الأماكن المزدحمة أو سيئة التهوية، وعند رعاية مصاب.
• اغسل يديك بانتظام، وغطِّ السعال والعطس بمنديل أو بثنية المرفق.
• أجّل الزيارات عند المرض، ولا تشارك الأدوات الشخصية غير المغسولة.

تواصل مع الطبيب مبكرًا إذا كنت حاملًا أو ضعيف المناعة أو لديك عوامل خطر، أو إذا استمرت الحمى أو ساءت الأعراض أو ظهرت علامات الجفاف. واطلب مساعدة عاجلة عند ظهور أي من العلامات التالية:

• صعوبة واضحة في التنفس، أو ضيق تنفس شديد أثناء الراحة.
• ألم أو ضغط مستمر في الصدر.
• ارتباك جديد، أو صعوبة في الاستيقاظ، أو فقدان الوعي.
• شحوب شديد أو تغير لون الشفاه أو الجلد إلى الأزرق أو الرمادي.
• عند الطفل: تنفس مجهد، أو عجز عن الشرب، أو خمول غير معتاد.

إذا كنت تستخدم جهاز قياس الأكسجين، فاطلب التقييم عند انخفاض القراءات عن المعتاد أو عن الحد الذي حدده الطبيب. قد تتأثر دقة الجهاز بعوامل مختلفة، ولا ينبغي أن تؤخر قراءة تبدو طبيعية طلب المساعدة عند وجود أعراض خطيرة.

قد يستمر التعب أو ضيق التنفس أو صعوبة التركيز بعد انتهاء العدوى الحادة، حتى لدى بعض من كانت إصابتهم خفيفة. تُعرف هذه الحالة بكوفيد طويل الأمد عند انطباق معاييرها. إذا أثرت الأعراض في حياتك اليومية أو استمرت لأسابيع، فراجع الطبيب لاستبعاد أسباب أخرى ووضع خطة متابعة. عد إلى النشاط تدريجيًا بحسب قدرتك، ولا تدفع نفسك إلى مجهود يزيد الأعراض.