عشبة البرجس للربو: حقيقة الفائدة ومخاطر الاستخدام

تختلف أسماء النباتات الشعبية بين البلدان والمناطق، وقد يشير الاسم نفسه إلى نباتات مختلفة، أو يُستخدم اسم قريب لنبات آخر. لذلك لا يصح اعتبار البرجس مرادفًا للبردقوش أو لأي عشبة أخرى اعتمادًا على تشابه الأسماء. لا يمكن تحديد فوائد النبات أو مخاطره دون معرفة اسمه العلمي، والجزء المستخدم منه، وطريقة تحضيره.

إذا كنت تفكر في استعمال منتج بهذا الاسم، فاعرض عبوة المنتج ومكوناته على الصيدلي أو الطبيب. المنتجات مجهولة المصدر أو الخلطات غير المعلنة المكونات يصعب تقييمها، وقد تحتوي على ملوثات أو مواد دوائية غير مذكورة. وحتى بعد تحديد النبات، تبقى فعاليته للربو بحاجة إلى أدلة بشرية جيدة، وليس مجرد تجارب شخصية.

لا توجد معلومات سريرية موثوقة كافية تبرر الاعتماد على عشبة تُباع باسم البرجس للسيطرة على الربو أو الوقاية من نوباته. وقد تظهر بعض النباتات تأثيرات مضادة للالتهاب في المختبر، لكن ذلك لا يثبت أنها تصل إلى الشعب الهوائية بتأثير علاجي آمن عند تناولها، ولا يحدد طريقة استخدامها المناسبة.

كذلك قد يشعر الشخص براحة مؤقتة بعد مشروب دافئ بسبب تهدئة الحلق، بينما يظل التهاب الشعب الهوائية قائمًا. تحسن الكحة وحده لا يعني أن الربو أصبح تحت السيطرة. الخطر الأكبر هو إيقاف العلاج الوقائي أو تأخير بخاخ الإغاثة عند بدء النوبة اعتمادًا على عشبة لم تثبت فعاليتها.

الربو مرض مزمن تتعرض فيه الشعب الهوائية للالتهاب وتصبح أكثر حساسية للمهيجات. وعند التعرض لمحفز، قد تنقبض العضلات المحيطة بالشعب، وتتورم بطانتها، وتزداد الإفرازات، فيصعب مرور الهواء. تتفاوت الأعراض بمرور الوقت؛ فقد تختفي فترة ثم تعود أو تشتد فجأة.

ينشأ الربو من تفاعل الاستعداد الوراثي مع عوامل بيئية، وليس له سبب واحد عند جميع المصابين. من محفزاته الشائعة:

• عث الغبار، وحبوب اللقاح، والعفن، ووبر الحيوانات لدى من يتحسسون منها.
• دخان التبغ والتدخين الإلكتروني وتلوث الهواء والروائح النفاذة.
• العدوى التنفسية الفيروسية، والهواء البارد، والمجهود البدني لدى بعض الأشخاص.
• مواد مهنية مثل الغبار والأبخرة الكيميائية.
• بعض الأدوية، ومنها بعض المسكنات وحاصرات بيتا، لدى أشخاص قابلين للتأثر بها.

تشمل الأعراض الصفير، وضيق النفس، والشعور بانقباض الصدر، والكحة التي قد تزداد ليلًا أو في الصباح الباكر. وقد يكون السعال العرض الأوضح لدى بعض المرضى، لكن ليس كل سعال ربوًا؛ فالعدوى وارتجاع المريء ومشكلات الأنف قد تسبب أعراضًا متشابهة.

قد يرتبط الربو بالحساسية، أو يحدث دون حساسية واضحة، أو يتأثر بظروف العمل. وقد تظهر أعراض تضيق الشعب مع المجهود. هذه الأنماط قد تتداخل، ولا يمكن تحديدها اعتمادًا على عرض واحد أو الاستجابة لعشبة. عند الأطفال، قد يظهر الربو كسعال متكرر مع اللعب أو الضحك، أو صعوبة في مجاراة أقرانهم، لكن الصفير لدى الطفل الصغير لا يعني دائمًا إصابته بالربو.

يسأل الطبيب عن نمط الأعراض ومحفزاتها، والتاريخ العائلي والحساسية والأدوية المستخدمة، ثم يفحص الجهاز التنفسي. غالبًا يُستخدم اختبار قياس التنفس قبل دواء موسع للشعب وبعده لإظهار تغير انسداد مجرى الهواء. وقد يلزم تكرار الاختبار أو تسجيل ذروة تدفق الزفير على مدى فترة إذا كانت النتائج طبيعية بين النوبات.

قد تُطلب اختبارات إضافية للحساسية أو مؤشرات التهاب مجرى الهواء بحسب الحالة، لكنها لا تحل وحدها محل التقييم الكامل. لدى الأطفال الصغار قد يصعب إجراء اختبارات التنفس، فيعتمد التشخيص أكثر على نمط الأعراض والمتابعة والاستجابة لعلاج يحدده الطبيب، مع استبعاد أسباب أخرى.

يهدف العلاج إلى تقليل الأعراض ومنع النوبات والحفاظ على النشاط والنوم الطبيعيين. يُعد العلاج المحتوي على كورتيزون مستنشق أساسًا مهمًا للسيطرة على التهاب الشعب الهوائية، ويختار الطبيب نظامه بحسب العمر وشدة المرض وخطر النوبات. لا ينبغي الاكتفاء من تلقاء نفسك ببخاخ موسع سريع للشعب دون تقييم الحاجة إلى علاج مضاد للالتهاب.

العلاج الوقائي وعلاج الإغاثة

قد يُستخدم بخاخ وقائي منتظم مع بخاخ للإغاثة، أو نظام يعتمد على بخاخ يجمع كورتيزونًا مستنشقًا مع موسع للشعب مناسب للاستخدام عند اللزوم، وفق الوصفة. ليست جميع البخاخات المركبة صالحة للإغاثة الفورية. وفي الحالات غير المسيطر عليها، يراجع الطبيب الالتزام وطريقة الاستنشاق والمحفزات قبل تعديل العلاج، وقد يحتاج بعض المرضى إلى علاجات تخصصية.

هل النيبولايزر أفضل من البخاخ؟

النيبولايزر جهاز يحول الدواء المخصص للاستنشاق إلى رذاذ، وليس علاجًا مختلفًا بحد ذاته. يمكن للبخاخ مع الحجرة المساعدة أن يكون فعالًا في كثير من الحالات عند استخدامه بصورة صحيحة. يحدد الطبيب الجهاز الأنسب؛ ولا يجوز وضع الأعشاب أو الزيوت العطرية أو الخلطات المنزلية في النيبولايزر، لأنها غير مخصصة للرئة وقد تسبب أذى أو تهيجًا.

قد تسبب المنتجات العشبية حساسية أو تداخلات مع الأدوية، وتختلف مكوناتها وتركيزاتها بين المنتجات. كما أن حرق الأعشاب واستنشاق دخانها أو تعريض الوجه لأبخرة وزيوت نفاذة قد يحفز الأعراض بدل تخفيفها. واستنشاق البخار الساخن ليس علاجًا لنوبة الربو وقد يسبب حروقًا، خصوصًا للأطفال.

يجب تجنب تجربة المنتجات غير المعروفة لدى الأطفال والحوامل والمرضعات، أو لدى المصابين بأمراض الكبد والكلى، دون تقييم طبي. لا يعني غياب التحذير على العبوة ثبوت الأمان. أخبر الطبيب بكل مكمل أو عشبة تستخدمها، ولا توقف بخاخات الربو الموصوفة أثناء الحمل أو غيره دون مراجعته.

• اطلب مراجعة طريقة استخدام البخاخ، والتزم بالعلاج والخطة المكتوبة للتعامل مع تدهور الأعراض.
• تجنب التدخين والتعرض للدخان والبخور والمهيجات التي تلاحظ ارتباطها بأعراضك.
• عالج حساسية الأنف والمشكلات المصاحبة بالتعاون مع الطبيب.
• مارس النشاط البدني بعد ضبط الربو، وناقش أعراض المجهود بدل تجنب الحركة بالكامل.
• تابع مرات الاستيقاظ ليلًا والحاجة إلى بخاخ الإغاثة، وراجع اللقاحات المناسبة لعمرك وحالتك.

احجز موعدًا إذا تكرر الصفير أو السعال الليلي، أو أثرت الأعراض في النوم والنشاط، أو زادت حاجتك إلى بخاخ الإغاثة. وتلزم المراجعة بعد نوبة الربو حتى لو تحسنت، لتقييم أسبابها وتحديث خطة العلاج.

اطلب الإسعاف فورًا إذا كان ضيق النفس شديدًا، أو تعذر إكمال جملة، أو ظهرت زرقة الشفتين أو النعاس غير المعتاد، أو لم تتحسن الأعراض ببخاخ الإغاثة وفق خطتك. لدى الطفل، يعد الانكماش الشديد بين الأضلاع أو صعوبة الشرب بسبب التنفس من علامات الخطر. اتبع خطة الطوارئ أثناء انتظار المساعدة، ولا تنتظر تأثير عشبة أو مشروب.