علاج أمراض اللثة: من التنظيف اليومي إلى تدخل الطبيب

التهاب اللثة هو المرحلة المبكرة من أمراض اللثة. يحدث عندما تتراكم طبقة البلاك، وهي غشاء لزج يحتوي على بكتيريا، عند حافة اللثة. تصبح اللثة حمراء أو متورمة وتنزف بسهولة، لكن دون فقدان العظم الداعم للأسنان. ويمكن غالبًا إعادة اللثة إلى حالتها الصحية بالعلاج والعناية المنتظمة.

أما التهاب دواعم السن فهو حالة أعمق قد تتطور لدى بعض المصابين عند استمرار الالتهاب. تتكون جيوب بين الأسنان واللثة، وقد تتضرر الأربطة والعظام الداعمة، فتتحرك الأسنان أو تُفقد. يستطيع العلاج إيقاف التدهور أو إبطاءه، لكن الأنسجة المفقودة لا تعود تلقائيًا، وقد تحتاج إلى إجراءات متخصصة.

السبب الرئيسي هو تراكم البلاك نتيجة عدم إزالته بانتظام. وإذا بقي على الأسنان، فقد يتصلب إلى جير لا تستطيع الفرشاة إزالته، ويجعل التنظيف أكثر صعوبة. وهناك عوامل تزيد احتمال الالتهاب أو تؤثر في شدته واستجابته للعلاج:

• التدخين واستخدام منتجات التبغ، اللذان يضعفان التئام الأنسجة وقد يخفيان النزيف.
• السكري، خاصة عندما تكون مستويات سكر الدم غير مضبوطة.
• التغيرات الهرمونية، مثل التي تحدث أثناء الحمل، إذ تزيد حساسية اللثة للبلاك.
• جفاف الفم وبعض الأدوية التي تقلل اللعاب أو تسبب تضخم اللثة.
• تزاحم الأسنان أو وجود حشوات وتركيبات يصعب تنظيف جوانبها.
• سوء التغذية الشديد وبعض الحالات التي تؤثر في المناعة.

قد يسهم الاستعداد الوراثي أيضًا في القابلية للإصابة. ولا يعني وجود أحد هذه العوامل أن المرض حتمي، لكنه يجعل العناية والمتابعة أكثر أهمية. أخبر طبيبك بالأدوية والأمراض المزمنة، ولا توقف أي دواء من نفسك بسبب أعراض اللثة.

قد تتطور أمراض اللثة دون ألم واضح، لذلك لا تعتمد على الألم وحده لتحديد سلامة الفم. وتختلف درجة لون اللثة الطبيعية بين الأشخاص؛ الأهم هو ملاحظة تغير مظهرها المعتاد أو ظهور أعراض جديدة.

• نزيف أثناء تنظيف الأسنان أو تناول الأطعمة القاسية.
• احمرار أو تورم أو ألم عند لمس اللثة.
• رائحة فم أو طعم غير مستحب يستمران رغم التنظيف.
• انحسار اللثة وظهور الأسنان أطول من المعتاد.
• حساسية الأسنان أو ألم المضغ أو خروج صديد حولها.
• تخلخل الأسنان أو تغير طريقة انطباقها عند إغلاق الفم.

يفحص طبيب الأسنان اللثة والأسنان، ويسأل عن النزيف والتدخين والأمراض والأدوية وروتين التنظيف. وقد يستخدم أداة دقيقة لقياس عمق الجيوب حول الأسنان، ويتحقق من النزيف وحركة الأسنان. وتساعد الأشعة عند الحاجة على معرفة ما إذا كان هناك فقدان في العظم الداعم.

بناءً على النتائج، يميز الطبيب بين التهاب سطحي وحالة تحتاج إلى علاج أعمق. وقد يحيل الحالات المتقدمة أو المعقدة إلى اختصاصي أمراض اللثة. ليست كل لثة تنزف بحاجة إلى مضاد حيوي، وليست كل حالة قابلة للعلاج بالغسول وحده.

إزالة البلاك والجير لدى الطبيب

يبدأ العلاج عادة بتنظيف مهني لإزالة الجير والترسبات، خاصة عند حافة اللثة. وقد يعالج الطبيب الحشوات غير الملائمة أو المشكلات التي تحتجز الطعام. التنظيف المنزلي مهم بعد ذلك، لكنه لا يزيل الجير المتصلب الموجود بالفعل.

تحسين التنظيف اليومي

نظف الأسنان مرتين يوميًا بمعجون يحتوي على الفلورايد وفرشاة ناعمة، مع توجيه الشعيرات بلطف نحو حافة اللثة. نظف بين الأسنان يوميًا بالخيط أو بفرش ما بين الأسنان بالمقاس المناسب. قد يساعدك الطبيب على اختيار الأداة وطريقة استخدامها دون جرح اللثة.

لا تتوقف عن التنظيف بسبب نزيف خفيف، بل تجنب الفرك العنيف واستمر بلطف مع حجز موعد للتقييم. يقل الالتهاب عادة تدريجيًا بعد إزالة الترسبات وتحسين العناية، لكن استمرار النزيف أو التورم يستلزم إعادة الفحص بدل تجربة منتجات متعددة عشوائيًا.

إذا امتد المرض إلى الأنسجة الداعمة، فقد يحتاج المريض إلى تنظيف عميق تحت اللثة لإزالة الترسبات من أسطح الجذور، ويُعرف بتقليح الجذور وتسويتها. قد يُجرى تحت تخدير موضعي وعلى عدة جلسات، ثم يعاد تقييم الالتئام وعمق الجيوب.

• العلاج الدوائي المساعد: قد يصف الطبيب مضادًا ميكروبيًا موضعيًا أو مضادًا حيويًا في حالات مختارة، وليس بصورة روتينية لكل مريض.
• جراحة اللثة: قد تُستخدم للوصول إلى الجيوب العميقة وتنظيفها عندما لا يكفي العلاج غير الجراحي.
• إجراءات ترميمية: يمكن في حالات مناسبة استخدام طعوم عظمية أو تقنيات لتجديد بعض الأنسجة، أو طعوم لثوية لمعالجة انحسار محدد.
• خلع الأسنان المتضررة بشدة: قد يكون ضروريًا إذا تعذر الحفاظ عليها، بعد تقييم فرص العلاج.

المتابعة جزء أساسي من العلاج؛ فقد يحتاج المصاب إلى زيارات تنظيف وصيانة أكثر تقاربًا بحسب نشاط المرض وعوامل الخطر. ولا تعني زوال الرائحة أو النزيف أن الجيوب العميقة اختفت تمامًا.

لا يوجد غسول واحد هو الأفضل لكل حالات التهاب اللثة. بعض الغسولات المضادة للبكتيريا تساعد على تقليل البلاك والالتهاب إلى جانب التنظيف، بينما يختار الطبيب غسولات علاجية مثل الكلورهيكسيدين لفترة محدودة عند الحاجة. قد يسبب استخدامها تصبغات أو تغيرًا مؤقتًا في التذوق، لذلك التزم بالتوجيهات.

قد يكون الغسول الخالي من الكحول أنسب لمن يعاني جفاف الفم أو التهيج. استخدم الغسول في وقت مختلف عن التفريش حتى لا يغسل الفلورايد المتبقي من المعجون، إلا إذا وجّه الطبيب بخلاف ذلك. وتجنب وضع الأسبرين أو المطهرات المركزة أو الخلطات الحارقة على اللثة؛ فهي قد تؤذي الأنسجة ولا تعالج السبب.

• حافظ على التفريش وتنظيف ما بين الأسنان حتى بعد تحسن الأعراض.
• أقلع عن التدخين، واطلب دعمًا طبيًا إذا احتجت إلى مساعدة.
• تابع ضبط السكري بالتعاون مع الطبيب المعالج.
• تناول غذاءً متوازنًا، ولا تستخدم الفيتامينات بديلًا عن العلاج دون وجود نقص مثبت.
• التزم بمواعيد فحص وتنظيف يحددها الطبيب وفق حالتك، لا بجدول موحد للجميع.

احجز موعدًا قريبًا إذا تكرر نزيف اللثة، أو استمر التورم أو سوء رائحة الفم، أو لاحظت انحسار اللثة. واطلب تقييمًا عاجلًا عند وجود صديد، أو ألم شديد، أو تورم متزايد، أو سن بدأت تتحرك، خاصة مع الحمى أو ضعف المناعة.

أما تورم الوجه أو الرقبة المصحوب بصعوبة البلع أو التنفس فيستدعي التوجه إلى الطوارئ فورًا. ولا تنتظر انتهاء عبوة الغسول أو تحسن الألم تلقائيًا؛ فالعلاج المبكر يقلل خطر المضاعفات ويساعد على الحفاظ على الأسنان.