ترك الحشيش والمخدرات: خطوات العلاج ودور الأدوية

الحشيش أحد منتجات القنب، ويؤثر في الانتباه والذاكرة والإدراك والتناسق الحركي. وقد يتطور استخدامه إلى اضطراب استخدام القنب عندما يصعب التحكم فيه رغم أضراره. ولا توجد هيئة أو شخصية ثابتة تكشف الإدمان؛ التشخيص يعتمد على نمط الاستخدام وتأثيره، وليس على المظهر أو الأحكام الأخلاقية.

• محاولات متكررة لتقليل التعاطي دون نجاح.
• رغبة ملحة وانشغال كبير بالحصول على المادة واستخدامها.
• إهمال العمل أو الدراسة أو العلاقات بسبب التعاطي.
• الاستمرار رغم ظهور مشكلات صحية أو نفسية.
• الحاجة إلى كمية أكبر للحصول على التأثير نفسه، أو ظهور أعراض عند التوقف.

قد تبدأ أعراض الانسحاب خلال يوم أو يومين بعد التوقف، وتكون أشد عادةً في الأيام الأولى، ثم تتحسن تدريجيًا خلال أسبوع إلى أسبوعين. وقد تستمر اضطرابات النوم أو الرغبة في التعاطي مدة أطول، خاصة بعد الاستخدام الكثيف والمطول. يختلف ذلك بين الأشخاص، ولا يعني استمرار بعض الأعراض فشل العلاج.

• العصبية والقلق وسرعة الغضب أو انخفاض المزاج.
• الأرق والأحلام المزعجة وصعوبة الاسترخاء.
• نقص الشهية والتململ وصعوبة التركيز.
• الصداع والتعرق وألم البطن أحيانًا.

انسحاب الحشيش وحده لا يهدد الحياة عادةً، لكنه قد يزيد مشكلات نفسية موجودة. أما التوقف المفاجئ عن الكحول أو البنزوديازيبينات بعد اعتماد الجسم عليها فقد يسبب تشنجات أو مضاعفات خطيرة؛ لذلك لا يصح تطبيق خطة واحدة على جميع المخدرات.

لا يوجد حاليًا دواء معتمد خصيصًا لعلاج اضطراب استخدام القنب. وقد تُدرس أدوية مختلفة، لكن الأدلة لا تجعلها وصفة روتينية مناسبة للجميع. الأساس هو التدخل النفسي والسلوكي، وقد تستخدم أدوية مساعدة عندما تكون الأعراض شديدة أو توجد حالة مصاحبة تحتاج علاجًا.

علاج الأعراض والاضطرابات المصاحبة

قد يصف الطبيب علاجًا قصير المدى لمشكلة محددة مثل اضطراب النوم أو الغثيان، بعد استبعاد أسباب أخرى. وقد يوصي بمضاد اكتئاب لاضطراب اكتئابي أو قلقي مشخص، وليس باعتباره دواءً يزيل الحشيش من الجسم. أما الهلاوس أو الضلالات فتحتاج تقييمًا عاجلًا، وقد تتطلب علاجًا متخصصًا أو دخول المستشفى.

أدوية الإدمان الأخرى ليست بدائل تلقائية

توجد أدوية فعالة لبعض اضطرابات استخدام المواد؛ منها الميثادون والبوبرينورفين لاضطراب استخدام الأفيونات ضمن برامج طبية، والنالتريكسون لحالات مختارة من اضطراب استخدام الكحول أو الأفيونات وفق شروط البدء المناسبة. لكنها ليست علاجات معتمدة لإدمان الحشيش، ولا ينبغي تجربتها ذاتيًا أو استعارتها من شخص آخر.

يسأل الطبيب عن كمية الاستخدام وتكراره وطريقة التعاطي ومحاولات التوقف السابقة. ويبحث عن استخدام الكحول والمهدئات والمنشطات والأفيونات، وعن الأدوية الموصوفة والأمراض المزمنة. كما تؤثر السن والحمل والرضاعة ووظائف الكبد والكلى واحتمال إيذاء النفس في اختيار الخطة.

تختلف الآثار الجانبية بحسب الدواء، وقد تشمل النعاس والدوخة واضطراب المعدة أو التداخل مع أدوية أخرى. بعض المنومات والمهدئات قد تسبب اعتمادًا جديدًا، ويزداد خطر تثبيط التنفس عند جمع بعض المهدئات مع الكحول أو الأفيونات. لذلك لا تستخدمها دون وصفة، ولا تقد السيارة إذا تأثر انتباهك، ولا توقف دواءً موصوفًا فجأة دون مراجعة الطبيب.

يساعد العلاج المعرفي السلوكي على فهم المواقف والأفكار التي تسبق التعاطي، وتعلم بدائل للتعامل مع القلق والملل والضغط. ويساعد تعزيز الدافعية الشخص على تحديد أسباب التغيير، بينما قد تستخدم برامج المكافآت العلاجية لتشجيع الالتزام. ويمكن للدعم الأسري ومجموعات التعافي أن يكملا العلاج، دون لوم أو تهديد.

• حدد موعدًا للتقييم، واكتب المواد المستخدمة والأعراض بصدق.
• اتفق مع المعالج على خطة توقف مناسبة ومواعيد متابعة واضحة.
• أبعد أدوات التعاطي، وقلل الاحتكاك بالمواقف المرتبطة باستخدام المادة.
• اختر شخصًا موثوقًا يمكن التواصل معه عند اشتداد الرغبة.
• حافظ على نوم منتظم ووجبات متوازنة ونشاط بدني مناسب.
• عند الرغبة في التعاطي، أجّل الاستجابة وغادر الموقف وجرب المشي أو الاتصال بالداعم.

إذا كان الحشيش يُخلط بالتبغ، فقد يساهم انسحاب النيكوتين في الانزعاج؛ ويمكن مناقشة علاجه بصورة منفصلة. ولا تستبدل الحشيش بالكحول أو الحبوب المهدئة، لأن ذلك قد يضيف مشكلة بدلًا من حلها.

يمكن لبعض الأشخاص التوقف في المنزل مع متابعة خارجية إذا كانت الأعراض محتملة، والبيئة آمنة، ويوجد دعم موثوق، ولا توجد مخاطر نفسية أو طبية كبيرة. يسمح ذلك باستمرار الأنشطة اليومية وقد يقلل التكلفة، لكنه لا يعني العلاج دون تقييم أو الاعتماد على نصائح الإنترنت وحدها.

قد تكون الرعاية المكثفة أو الإقامة العلاجية أنسب عند وجود ذهان أو خطر انتحار، أو استخدام مواد متعددة، أو منزل غير آمن، أو تعثر متكرر مع المتابعة الخارجية. وفي مصر أو غيرها، اختر مركزًا مرخصًا يضم فريقًا مؤهلًا، ويحفظ الخصوصية، ويقدم متابعة بعد التوقف؛ وتجنب الوعود بعلاج مضمون أو أساليب الإذلال والعقاب.

لا توجد حبوب أو أعشاب مثبتة تنظف الجسم من الحشيش وتعالج الاعتماد عليه. يتخلص الجسم من مكونات القنب ونواتجها تدريجيًا، وقد تبقى بعض التحاليل إيجابية بعد زوال التأثير المباشر. والإفراط في شرب الماء أو استخدام المدرات والملينات لا يعالج الإدمان، وقد يسبب اضطراب الأملاح أو الجفاف.

لا توجد طريقة تضمن التعافي دون عودة للتعاطي. وتقليل الاحتمال يعتمد على المتابعة وعلاج الاضطرابات المصاحبة وتعلم التعامل مع المحفزات. وإذا حدثت عودة، فاطلب المساعدة مبكرًا وعدّل الخطة بدل إخفائها. وبعد الانقطاع عن الأفيونات ينخفض التحمل، ما يزيد خطر الجرعة الزائدة عند العودة إلى الكمية السابقة.

احجز تقييمًا إذا لم تستطع التقليل، أو أثّر التعاطي في حياتك، أو أصبحت أعراض الانسحاب صعبة. واستشر الطبيب قبل التوقف إذا كنت تستخدم الكحول أو المهدئات بانتظام، أو كنت حاملًا، أو لديك مرض نفسي أو جسدي مهم.

• اطلب الطوارئ عند صعوبة التنفس أو فقدان الوعي أو التشنجات.
• اطلب مساعدة عاجلة عند ألم الصدر أو الارتباك الشديد أو الهلاوس.
• عند وجود أفكار انتحارية أو خطر إيذاء النفس، لا تبق وحدك وتواصل فورًا مع الطوارئ وشخص موثوق.

التعافي ممكن، وأفضل خطة ليست الأسرع ظاهريًا، بل الأكثر أمانًا وملاءمة لاحتياجاتك، مع دعم يستمر بعد انتهاء الانسحاب.