نزلات البرد عند الأطفال: رعاية منزلية وعلاج آمن

نزلة البرد عدوى فيروسية تصيب الأنف والحلق، ويمكن أن تسببها فيروسات متعددة. تنتقل عبر الجسيمات التنفسية الصادرة عن المصاب، أو عند لمس إفرازات ملوثة ثم لمس الأنف أو العينين. ويصاب الأطفال بها مرارًا، خاصة عند الاختلاط في الحضانة أو المدرسة، لأن مناعتهم لا تزال تتعرف إلى فيروسات كثيرة.

التعرض للهواء البارد وحده لا يسبب هذه العدوى، وإن كان البقاء في أماكن مغلقة مع الآخرين يساعد على انتقالها. كذلك تختلف نزلة البرد عن انخفاض حرارة الجسم الناتج عن التعرض الشديد للبرد؛ فالأخير حالة أخرى تحتاج إلى تدفئة مناسبة وتقييم عاجل عند اضطراب الوعي أو تدهور الحالة.

تظهر الأعراض تدريجيًا في العادة، وقد تبدأ بانزعاج في الحلق، ثم يتبعها انسداد الأنف أو سيلانه. وتشمل الأعراض الشائعة:

• العطس والرشح واحتقان الأنف.
• السعال، وقد يزداد ليلًا بسبب نزول الإفرازات إلى الحلق.
• ألم خفيف في الحلق وبحة في الصوت أحيانًا.
• ارتفاع الحرارة، خصوصًا لدى الأطفال الأصغر سنًا.
• قلة الشهية والتعب والتهيج واضطراب النوم.

تتحسن معظم الحالات خلال أسبوع إلى أسبوعين، لكن السعال قد يستمر مدة أطول مع تحسن بقية الأعراض. وقد تصبح الإفرازات أكثر سماكة أو يتغير لونها أثناء المرض؛ وهذا وحده لا يثبت وجود عدوى بكتيرية ولا يبرر استخدام مضاد حيوي.

تنظيف الأنف بالمحلول الملحي

يساعد المحلول الملحي المخصص للأنف على تليين الإفرازات وتخفيف الانسداد. يمكن استخدام قطرات مناسبة لعمر الطفل، ثم شفط المخاط بلطف لدى الرضع عند الحاجة، خاصة قبل الرضاعة والنوم. تجنب الشفط المتكرر أو العنيف لأنه قد يهيج بطانة الأنف، ولا تدخل أدوات التنظيف بعمق.

السوائل والرضاعة

قدّم السوائل المناسبة لعمر الطفل على فترات متقاربة، بدلًا من مطالبته بكمية كبيرة دفعة واحدة. للرضع، استمر في الرضاعة الطبيعية أو الحليب الصناعي، ويمكن تقديم رضعات أصغر وأكثر تكرارًا إذا كان الأنف مسدودًا. لا تستبدل رضعات الصغار بالماء أو المشروبات العشبية دون توجيه طبي، وراقب عدد الحفاضات المبللة.

الراحة والطعام دون إجبار

وفّر وقتًا كافيًا للنوم والراحة، ولا تجبر الطفل على الأكل إذا انخفضت شهيته مؤقتًا. اعرض وجبات صغيرة مألوفة، وأطعمة لينة إذا كان البلع مزعجًا. يمكن للحساء أو المشروبات الدافئة المناسبة للعمر أن تمنح راحة للحلق، لكن يجب ألا تكون ساخنة بما قد يسبب الحروق.

هواء مريح ونوم آمن

أبعد الطفل عن دخان السجائر والعطور القوية، وحافظ على تهوية الغرفة. إذا كان الهواء جافًا، فقد يخفف جهاز ترطيب بالرذاذ البارد الانزعاج، بشرط تنظيفه حسب التعليمات لمنع نمو الجراثيم والعفن. لا تستخدم أوعية الماء المغلي لاستنشاق البخار. وينام الرضيع على ظهره فوق سطح ثابت ومستوٍ، دون وسائد أو رفع المرتبة لعلاج الاحتقان.

إذا كانت الحمى أو آلام الجسم تسبب انزعاجًا، قد يناسب الطفل الباراسيتامول، أو الإيبوبروفين إذا سمح عمره وحالته الصحية بذلك. يحدد الاختيار وفق الوزن والعمر وتعليمات المستحضر وتوجيه الطبيب أو الصيدلي. لا يُستخدم الإيبوبروفين لدى الطفل المصاب بالجفاف، ولا تُعطَ أدوية لرضيع صغير مصاب بالحمى لتأجيل تقييمه الطبي.

• لا تعطِ الأسبرين للأطفال إلا إذا وصفه اختصاصي لحالة محددة، لارتباطه بمتلازمة راي الخطيرة أثناء بعض العدوى الفيروسية.
• لا تجمع بين مستحضرات مختلفة قبل مراجعة مكوناتها؛ فقد تحتوي على المادة الخافضة للحرارة نفسها.
• لا تناوب بين خافضات الحرارة بصورة روتينية دون إرشاد طبي.
• استخدم أداة القياس المرفقة بالدواء، وليس ملعقة الطعام المنزلية.

مستحضرات السعال والبرد المركبة ومزيلات الاحتقان ليست خيارًا روتينيًا للأطفال الصغار؛ فائدتها محدودة وقد تسبب آثارًا ضارة. تختلف قيود العمر باختلاف المنتج والبلد، لذا لا تستخدمها دون التأكد من ملاءمتها مع مختص. كما أن بخاخات الاحتقان الدوائية تختلف عن المحلول الملحي، وقد تزيد الانسداد عند الإفراط فيها.

يمكن تقديم قليل من العسل لطفل تجاوز عمره عامًا واحدًا لتخفيف السعال، خاصة قبل النوم. لكنه لا يعالج الفيروس، ويُمنع تمامًا لدى من هم دون السنة بسبب خطر التسمم الوشيقي. وبعده تُراعى نظافة الأسنان ضمن الروتين المعتاد.

أما الأعشاب والزيوت العطرية فليست آمنة تلقائيًا لأنها طبيعية؛ فقد تسبب الحساسية أو التسمم أو تهيج التنفس. تجنب إعطاء الزيوت المركزة بالفم أو وضعها قرب أنف الرضيع. ولا توجد أدلة كافية تجعل جرعات الفيتامينات الكبيرة أو المكملات علاجًا روتينيًا لبرد الأطفال؛ فقد تسبب أضرارًا وتتداخل مع أدوية أخرى.

المضادات الحيوية تستهدف البكتيريا، ولا تقضي على الفيروسات المسببة لنزلات البرد. استخدامها دون حاجة قد يسبب الإسهال أو الحساسية ويسهم في مقاومة المضادات. وقد يصفها الطبيب إذا شخّص مضاعفة بكتيرية تستدعيها، مثل بعض حالات التهاب الأذن أو الالتهاب الرئوي، وليس لمجرد وجود السعال أو المخاط الملون.

اطلب رعاية عاجلة إذا ظهرت إحدى العلامات التالية، ولا تنتظر تحسنها بوصفة منزلية:

• صعوبة التنفس، أو انكماش الصدر بين الأضلاع، أو ازرقاق الشفتين، أو توقفات التنفس.
• خمول شديد أو صعوبة الإيقاظ أو تشنجات.
• عدم القدرة على الرضاعة أو الشرب، أو قلة البول بوضوح، أو جفاف الفم وغياب الدموع.
• حرارة تبلغ 38 درجة مئوية أو أكثر لدى رضيع أصغر من ثلاثة أشهر.
• طفح لا يبهت بالضغط، أو تيبس الرقبة مع الحمى.

راجع الطبيب أيضًا إذا استمرت الحمى خمسة أيام، أو عادت بعد تحسن، أو ظهر ألم بالأذن أو إفراز منها، أو ساءت الأعراض بدلًا من التحسن. ويحتاج السعال المستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع إلى تقييم. استشر الطبيب مبكرًا عند وجود مرض قلبي أو رئوي أو ضعف مناعة، لأن التعامل مع العدوى قد يختلف.

علّم الطفل غسل اليدين بالماء والصابون، وتغطية السعال والعطس بالمرفق أو منديل يُرمى فورًا. تجنب مشاركة الأكواب والأدوات، ونظّف الأسطح كثيرة اللمس، وحسّن تهوية الأماكن المشتركة. أبقِ الطفل في المنزل عندما تكون لديه حمى أو لا تسمح حالته بالمشاركة في أنشطته المعتادة. والتزم بالتطعيمات الموصى بها؛ فهي لا تمنع كل نزلات البرد، لكنها تحمي من أمراض قد تبدأ بأعراض مشابهة وتسبب مضاعفات أشد.