علاج التهاب الجيوب الأنفية: ما ينفع ومتى تحتاج طبيبًا؟

الجيوب الأنفية تجاويف مملوءة بالهواء داخل عظام الوجه، وتتصل بالأنف عبر فتحات صغيرة. عندما تلتهب بطانتها وتتورم، يصبح تصريف المخاط أصعب. غالبًا يصاحب ذلك التهاب داخل الأنف أيضًا، لذلك يجتمع الاحتقان مع الإفرازات وألم الوجه.

يستمر الالتهاب الحاد عادة أقل من أربعة أسابيع، وقد تستغرق الأعراض أسبوعين إلى ثلاثة حتى تزول. أما الالتهاب المزمن فتستمر أعراضه اثني عشر أسبوعًا أو أكثر، ويحتاج إلى تقييم مختلف؛ إذ لا يكون بالضرورة عدوى بكتيرية مستمرة.

قد تختلف شدة الأعراض بين شخص وآخر، وأكثرها شيوعًا:

• انسداد الأنف وصعوبة التنفس من خلاله.
• إفرازات أنفية أو نزول المخاط خلف الحلق، وقد يصاحبه سعال.
• ألم أو ضغط في الخدين أو الجبهة أو حول الأنف، وقد يزداد عند الانحناء.
• ضعف حاسة الشم، وأحيانًا ألم الأسنان العلوية أو الحمى والإرهاق.

يزداد احتمال المشكلة لدى المصابين بحساسية الأنف أو الزوائد اللحمية، ولدى بعض من لديهم انحراف بالحاجز الأنفي يؤثر في التصريف. كذلك قد يزيد التدخين وضعف المناعة وبعض مشكلات الأسنان من الخطر. لكن وجود صداع وحده لا يكفي لتشخيص التهاب الجيوب؛ فقد يكون سببه الصداع النصفي أو مشكلة أخرى.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض ومدتها، ووجود حساسية أو نوبات سابقة، ثم يفحص الأنف والوجه. في الحالات الحادة غير المعقدة يكون هذا كافيًا غالبًا، ولا تحتاج كل حالة إلى أشعة أو تحليل إفرازات.

قد يطلب اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة منظارًا للأنف أو أشعة مقطعية إذا استمرت الأعراض، أو تكررت النوبات، أو اشتبه في مضاعفات أو عائق تشريحي. وقد تُطلب اختبارات حساسية أو فحوص أخرى بحسب الحالة، خصوصًا عند وجود عوامل تزيد خطر العدوى.

هل انسداد الأنف يسبب ضيق التنفس؟

قد يجعلك الانسداد تشعر بصعوبة مرور الهواء عبر الأنف، لكن ضيق النفس الحقيقي، خاصة مع صفير الصدر أو ألم الصدر أو صعوبة الكلام، لا ينبغي نسبته إلى الجيوب وحدها. يحتاج ذلك إلى تقييم منفصل لاحتمال الربو أو أسباب أخرى، وقد يستدعي الطوارئ إذا كان شديدًا.

غسل الأنف بالمحلول الملحي

قد يساعد المحلول الملحي على تليين المخاط وإزالة بعض المهيجات وتخفيف الانسداد. يمكن استخدام بخاخ ملحي جاهز، أو أداة مخصصة للغسل مع محلول مناسب وفق تعليماتها. عند تحضير محلول الغسل، استخدم ماء مقطرًا أو معقمًا، أو ماء سبق غليه ثم تُرك ليبرد؛ ولا تستخدم ماء الصنبور مباشرة حتى لو كان صالحًا للشرب.

اغسل الأداة وجففها بعد الاستخدام ولا تشاركها مع الآخرين. لا تدفع المحلول بقوة، وتوقف إذا سبب ألمًا واضحًا أو ضغطًا مزعجًا بالأذن. وإذا أجريت جراحة بالأنف حديثًا، فاتبع تعليمات الجراح بشأن الغسل.

الراحة وتقليل المهيجات

• خذ قدرًا كافيًا من الراحة، واشرب السوائل بانتظام دون إجبار نفسك على كميات مفرطة.
• جرّب كمادة دافئة على الوجه إذا كانت تمنحك راحة، دون حرارة قد تؤذي الجلد.
• ابتعد عن التدخين والدخان والعطور التي تثير أعراضك.
• إذا استخدمت مرطب هواء، حافظ على نظافته وتجنب الرطوبة الزائدة التي تشجع العفن.

لا يُنصح باستنشاق البخار من وعاء ماء شديد السخونة؛ ففائدته غير مؤكدة وقد يسبب حروقًا، خصوصًا للأطفال. كما أن وضع الزيوت العطرية داخل الأنف قد يهيّج الأغشية المخاطية.

مسكنات الألم وخافضات الحرارة

يمكن أن يخفف الباراسيتامول أو الإيبوبروفين الألم والحمى عندما يكون مناسبًا للحالة الصحية. لكنها لا تفتح الجيوب مباشرة ولا تعالج سبب الالتهاب. تحقق من مكونات مستحضرات البرد المركبة لتجنب تكرار المادة نفسها، فزيادة الباراسيتامول قد تضر الكبد.

قد لا يناسب الإيبوبروفين بعض المصابين بقرحة المعدة أو أمراض الكلى أو من يتناولون مميعات الدم. استشر الصيدلي أو الطبيب لاختيار المسكن، خاصة أثناء الحمل أو للأطفال أو عند وجود مرض مزمن.

بخاخات الكورتيزون الأنفية

تقلل هذه البخاخات الالتهاب، وقد تفيد خصوصًا عند وجود حساسية أو التهاب مزمن أو زوائد لحمية. تحتاج عادة إلى استخدام منتظم، ولا تعطي دائمًا تحسنًا فوريًا. وجّه الرذاذ نحو الجدار الخارجي للأنف بعيدًا عن الحاجز لتقليل التهيج والنزيف، واتبع تعليمات المستحضر والطبيب.

مزيلات الاحتقان وأدوية الحساسية

قد تخفف بخاخات إزالة الاحتقان الانسداد مؤقتًا، لكن استخدامها المطول قد يسبب احتقانًا ارتداديًا. التزم بالمدة المكتوبة، وعادة لا تُستخدم لأكثر من ثلاثة إلى خمسة أيام دون مشورة. أما مزيلات الاحتقان الفموية فلا تناسب الجميع، وقد ترفع الضغط أو تسبب خفقانًا وأرقًا.

تفيد مضادات الهيستامين إذا كانت الحساسية جزءًا من المشكلة، لكنها ليست علاجًا روتينيًا لكل التهاب جيوب. لا تعطِ مستحضرات البرد أو مزيلات الاحتقان للأطفال دون التأكد من ملاءمتها للعمر، واستشر المختص أثناء الحمل والرضاعة.

معظم الحالات الحادة فيروسية، والمضادات الحيوية لا تعالج الفيروسات. كذلك لا يثبت اللون الأصفر أو الأخضر للمخاط وحده وجود عدوى بكتيرية. قد يشتبه الطبيب في سبب بكتيري إذا استمرت الأعراض أكثر من عشرة أيام دون تحسن، أو ساءت بعد تحسن أولي، أو ظهرت أعراض شديدة مثل حمى مرتفعة مع ألم واضح بالوجه وإفرازات لعدة أيام.

حتى عند الاشتباه، يقرر الطبيب بين المتابعة والمضاد وفق شدة الحالة وعوامل الخطر. لا تستخدم بقايا وصفة سابقة ولا تشارك المضاد مع غيرك، والتزم بتعليمات الوصفة ومدتها؛ فالاستخدام غير الضروري قد يسبب الإسهال والحساسية ويزيد مقاومة البكتيريا.

يركز علاج الالتهاب المزمن على الغسل الملحي وبخاخات الكورتيزون ومعالجة الحساسية أو مشكلات الأسنان عند وجودها. إذا لم تكفِ الخطة العلاجية، قد يناقش الاختصاصي جراحة بالمنظار لتحسين التصريف أو إزالة الزوائد لدى حالات مختارة. الجراحة ليست الخيار الأول، وقد تستمر الحاجة إلى العلاج بعدها.

لا يوجد طعام يعالج التهاب الجيوب وحده. يدعم الغذاء المتوازن الصحة العامة، لكن لا دليل قوي على أن المكملات أو الأعشاب تسرّع الشفاء لدى الجميع. ولا يلزم تجنب الحليب إلا عند وجود حساسية أو سبب طبي واضح. يساعد التحكم بالحساسية وتجنب الدخان وغسل اليدين على تقليل بعض المحفزات والعدوى.

احجز تقييمًا إذا تجاوزت الأعراض عشرة أيام دون تحسن، أو تفاقمت بعد تحسن، أو لم تختفِ خلال ثلاثة أسابيع، أو تكررت كثيرًا. واطلب المشورة مبكرًا إذا كانت مناعتك ضعيفة أو كنت تشعر بمرض شديد.

توجه إلى الطوارئ عند حدوث تورم أو احمرار حول العين، أو تغير الرؤية أو ازدواجها، أو ألم مع حركة العين، أو صداع شديد غير معتاد مع تيبس الرقبة أو الارتباك. كذلك يحتاج ضيق النفس الشديد إلى مساعدة عاجلة. هذه العلامات غير شائعة، لكنها قد تشير إلى مشكلة تتطلب تدخلًا سريعًا.