الشعرانية لدى النساء: كيف تختارين العلاج المناسب؟

تتميز الشعرانية بظهور شعر داكن وسميك بدلًا من الشعر الناعم في مناطق مثل الشفة العليا والذقن والصدر وأسفل البطن والظهر. وتختلف كمية الشعر الطبيعية باختلاف الوراثة والخلفية العائلية، لذلك لا يكفي وجود بضع شعرات لتشخيص اضطراب هرموني.

قد ترافق الشعرانية علامات تساعد على معرفة السبب، منها:

• عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها.
• حب الشباب وزيادة دهنية البشرة.
• ترقق شعر الرأس، خصوصًا في مقدمة الرأس وأعلاه.
• صعوبة الحمل لدى بعض النساء.
• زيادة الوزن أو اسمرار وثخانة الجلد في الثنيات، كما قد يحدث مع مقاومة الإنسولين.

وتختلف الشعرانية عن فرط نمو الشعر العام الذي قد يظهر في أي منطقة من الجسم، ولا يرتبط بالضرورة بزيادة الأندروجينات.

متلازمة تكيس المبايض

تُعد من أكثر أسباب الشعرانية شيوعًا. قد تترافق مع اضطراب الإباضة وزيادة تأثير الأندروجينات، وأحيانًا مقاومة الإنسولين. لكن الشعرانية وحدها لا تكفي لتشخيص المتلازمة، كما أن وجود أكياس في المبيض ليس شرطًا لازمًا لدى كل المصابات.

حساسية البصيلات والوراثة

قد تكون مستويات الهرمونات طبيعية والدورة منتظمة، بينما تستجيب بصيلات الشعر بقوة أكبر للأندروجينات. ويُطلق على بعض هذه الحالات اسم الشعرانية مجهولة السبب بعد استبعاد الأسباب الأخرى المناسبة للحالة. وقد يزيد وجود تاريخ عائلي من احتمال ظهورها.

أسباب أقل شيوعًا

تشمل بعض اضطرابات الغدة الكظرية، مثل تضخم الكظر الخلقي غير الكلاسيكي، ومتلازمة كوشينغ. ونادرًا ما يكون السبب ورمًا في المبيض أو الكظر يفرز الأندروجينات؛ ويزداد الاشتباه عند ظهور الأعراض سريعًا أو حدوث علامات استرجال واضحة.

قد تسهم أدوية أو مستحضرات هرمونية، مثل التستوستيرون والمنشطات البنائية، في المشكلة. ويمكن أن يحدث تعرض غير مقصود عند ملامسة موضع تطبيق جل التستوستيرون على جلد شخص آخر. أما أدوية أخرى فقد تسبب زيادة شعر عامة مختلفة عن الشعرانية.

احجزي موعدًا إذا كان الشعر يزداد تدريجيًا ويزعجك، أو ترافق مع اضطراب الدورة، أو حب شباب شديد، أو تساقط شعر الرأس، أو صعوبة الحمل. ولا يلزم الانتظار حتى تصبح الأعراض شديدة لطلب المساعدة.

اطلبي تقييمًا طبيًا سريعًا إذا ظهر الشعر الكثيف خلال أشهر قليلة، أو صاحبه تغير ملحوظ في الصوت، أو زيادة غير معتادة في العضلات، أو تضخم البظر. كذلك يستحق الظهور الجديد والسريع للشعرانية بعد انقطاع الطمث التقييم. هذه العلامات لا تثبت وجود ورم، لكنها تستدعي استبعاد أسباب مهمة.

يسأل الطبيب عن بداية نمو الشعر وتطوره، وانتظام الدورة، والأدوية والمكملات، والتاريخ العائلي، وخطط الحمل. وقد يفحص توزيع الشعر والبشرة وفروة الرأس، ويبحث عن علامات اضطرابات هرمونية أخرى. أخبريه بطرق إزالة الشعر التي تستخدمينها لأنها قد تخفي درجة نموه.

لا تحتاج كل امرأة إلى مجموعة واسعة من الفحوص. بحسب الأعراض، قد تشمل الفحوص قياس التستوستيرون وبعض هرمونات الغدة الكظرية، وتحاليل أخرى عند وجود مؤشرات تستدعيها. وقد يُطلب تقييم سكر الدم والدهون عند الاشتباه بتكيس المبايض. ويُستخدم تصوير المبيضين أو الكظر عند الحاجة، وليس بصورة روتينية للجميع.

الهدف هو تقليل نمو الشعر الجديد ومعالجة السبب، وليس إزالة كل الشعر الموجود فورًا. غالبًا تحتاج الأدوية إلى ستة أشهر على الأقل قبل الحكم على فائدتها بسبب دورة نمو الشعر. ويعتمد اختيارها على حالتك الصحية وموانع الاستعمال واحتمال الحمل.

موانع الحمل الهرمونية المركبة

قد تكون خيارًا أوليًا لمن لا ترغب في الحمل ولا توجد لديها موانع طبية. تساعد على تقليل تأثير الأندروجينات، وقد تحسن انتظام الدورة وحب الشباب. يراجع الطبيب عوامل مثل تاريخ الجلطات، والصداع النصفي المصحوب بهالة، وضغط الدم والتدخين قبل وصفها.

مضادات الأندروجين

قد يضيف الطبيب دواء مثل سبيرونولاكتون إذا لم تكن الاستجابة كافية، أو يختاره في ظروف مناسبة. هذه الأدوية ليست ملائمة للحمل لأنها قد تؤثر في تطور الجنين، لذلك يلزم منع حمل موثوق عند احتمال الحمل. وقد يحتاج العلاج إلى متابعة ضغط الدم ووظائف الكلى والبوتاسيوم بحسب الدواء والحالة.

علاجات أخرى بحسب الحاجة

قد يبطئ كريم إفلورنيثين نمو شعر الوجه حيث يتوافر، لكنه لا يزيل الشعر الموجود وقد يسبب تهيجًا. ويمكن دمجه مع إزالة الشعر بتوجيه طبي. أما الميتفورمين فقد يُستخدم لأسباب استقلابية أو تناسلية مرتبطة بتكيس المبايض، لكنه ليس علاجًا أساسيًا للشعرانية وحدها. وتحتاج الأسباب الهرمونية الأخرى إلى علاج مخصص.

• الليزر: يقلل الشعر على المدى الطويل، ويعمل عادة أفضل على الشعر الداكن. يحتاج إلى جلسات متعددة، وقد تلزم جلسات صيانة. اختيار الجهاز المناسب للون البشرة وخبرة المعالج يقللان خطر الحروق والتصبغات.
• التحليل الكهربائي: يعالج البصيلات واحدة تلو الأخرى، وقد يناسب الشعر الأبيض أو الأشقر الذي لا يستجيب جيدًا لليزر، لكنه يستغرق وقتًا أطول.

لا تعالج هذه الإجراءات الخلل الهرموني نفسه. وقد تشمل آثارها الجانبية الألم والاحمرار والتصبغ، ونادرًا زيادة نمو الشعر حول المنطقة المعالجة بالليزر. ناقشي التوقعات الواقعية مع مختص مؤهل، خاصة عند علاج الوجه أو البشرة الداكنة.

الحلاقة خيار عملي، ولا تزيد عدد البصيلات أو سماكة الشعر الحقيقية؛ قد يبدو الشعر أخشن لأن طرفه يصبح مقطوعًا. ويمكن استخدام الخيط أو الشمع أو النتف بحسب تحمل البشرة، لكنها قد تسبب التهاب البصيلات أو نمو الشعر تحت الجلد.

• اختبري كريمات إزالة الشعر على مساحة صغيرة وفق تعليمات المنتج، ولا تضعيها على جلد متهيج.
• تجنبي الشمع على جلد تعالجه مستحضرات الريتينويد دون سؤال المختص، لتفادي إصابة سطح البشرة.
• قبل الليزر، اتبعي تعليمات المركز بشأن تجنب النتف والشمع والتعرض للشمس.
• أخبري الطبيب بالحمل أو التخطيط له قبل الأدوية والإجراءات؛ وتُؤجل الإجراءات التجميلية بالليزر عادة أثناء الحمل.

لا توجد حمية محددة تزيل الشعرانية، ولا دليل كافٍ على أن خلطات الأعشاب تعالجها بأمان. عند وجود زيادة في الوزن مع تكيس المبايض، قد يساعد خفض الوزن تدريجيًا عبر غذاء متوازن ونشاط منتظم على تحسين المؤشرات الاستقلابية والهرمونية، لكن أثره على الشعر متفاوت ولا يغني عن العلاج.

الشعرانية نفسها غالبًا ليست خطيرة، لكنها قد تؤثر في الثقة بالنفس وتسبب ضيقًا أو تجنبًا اجتماعيًا، بينما ترتبط المضاعفات الصحية بالسبب الكامن. اطلبي دعمًا نفسيًا إذا تأثرت حياتك، وتابعي الاستجابة مع الطبيب بدل تغيير العلاج بسرعة. والقرار بالعلاج شخصي؛ لا يلزم إزالة الشعر ما دام لا يزعجك وبعد تقييم العلامات الطبية المقلقة.