علاج حساسية الطعام: تجنب المحفزات والتعامل مع الطوارئ

تحدث حساسية الطعام عندما يتعامل الجهاز المناعي مع بروتين موجود في طعام معين باعتباره خطرًا، فيطلق استجابة تسبب أعراضًا مختلفة. في بعض الأنواع تظهر الأعراض خلال دقائق إلى نحو ساعتين من الأكل، بينما قد تتأخر في أنواع أخرى، خصوصًا بعض الحالات لدى الرضع والأطفال.

تختلف الحساسية عن عدم تحمّل الطعام؛ فعدم تحمّل اللاكتوز مثلًا يرتبط بصعوبة هضم سكر الحليب، ويؤدي غالبًا إلى الغازات والانتفاخ والإسهال، لكنه لا يسبب الحساسية المفرطة. أما حساسية الحليب فتتعلق ببروتيناته، ولذلك لا يكون الحليب الخالي من اللاكتوز بديلًا آمنًا للمصاب بها.

يمكن أن تحدث الحساسية تجاه أطعمة كثيرة، لكن بعض المسببات أكثر شيوعًا من غيرها. وتشمل:

• حليب الأبقار والبيض، خاصة لدى الأطفال.
• الفول السوداني والمكسرات، مثل الجوز والكاجو.
• الأسماك والقشريات، مثل الروبيان.
• القمح والصويا والسمسم.

وجود حساسية من أحد هذه الأطعمة لا يعني بالضرورة وجود حساسية من بقية القائمة. كما أن حساسية القمح ليست هي الداء البطني المرتبط بالغلوتين؛ فلكل حالة طريقة تشخيص وخطة غذائية مختلفة. وقد تكفي كمية صغيرة جدًا من الطعام لإحداث تفاعل لدى بعض المصابين.

لا تقتصر الأعراض على المعدة، وقد تشمل جهازًا واحدًا أو أكثر. ومن العلامات الممكنة:

• حكة بالفم أو الجلد، وشرى يظهر كبقع مرتفعة مثيرة للحكة.
• تورم الشفتين أو الوجه أو اللسان.
• مغص أو قيء أو إسهال بعد تناول الطعام.
• سعال أو صفير أو ضيق في التنفس.
• دوخة شديدة أو إغماء في التفاعلات الخطيرة.

شدة التفاعل السابق لا تتنبأ بدقة بشدة التفاعل التالي؛ فقد يتبع تفاعلًا خفيفًا تفاعل أشد عند تعرض لاحق. كذلك لا يستبعد غياب الطفح الجلدي حدوث حساسية مفرطة، لذا يجب الانتباه خصوصًا إلى أعراض التنفس والدورة الدموية.

يسأل الطبيب عن الطعام المشتبه به، وكميته، ووقت ظهور الأعراض، وتكرارها، والأدوية أو النشاط البدني المحيط بالوجبة. وقد تساعد مفكرة تسجل الطعام والأعراض، مع صور الطفح وعبوات المنتجات، على توضيح النمط.

بحسب الحالة، قد يطلب اختصاصي الحساسية اختبار وخز الجلد أو تحليل الأجسام المضادة النوعية للطعام. لكن النتيجة الإيجابية قد تعني التحسس فقط، ولا تكفي وحدها لإثبات أن الطعام يسبب أعراضًا فعلية. وفي بعض الحالات يُجرى اختبار تناول الطعام تحت إشراف طبي وفي مكان مجهز للطوارئ؛ ولا ينبغي تجربته في المنزل.

لا يُنصح باختبارات عدم التحمل التجارية المعتمدة على الأجسام المضادة IgG لتشخيص حساسية الطعام. كما أن إجراء قوائم واسعة من التحاليل دون سبب واضح قد يؤدي إلى منع أطعمة يحتاج إليها الجسم دون ضرورة.

تجنب الطعام المسؤول مع حماية التغذية

بعد تأكيد التشخيص، يحدد الطبيب ما يجب تجنبه بدقة. اقرأ قائمة المكونات في كل مرة، لأن تركيب المنتج قد يتغير. وانتبه إلى تلامس الطعام الآمن مع الطعام المسبب للحساسية عبر أدوات الطهي والأسطح وزيوت القلي المشتركة، حتى لو لم يكن المسبب ضمن الوصفة الأصلية.

عند تناول الطعام خارج المنزل، أخبر العاملين بوضوح عن الحساسية واسأل عن المكونات وطريقة التحضير. وإذا كانت المعلومات غير مؤكدة، فاختر بديلًا موثوقًا. لا تفترض أن الطبخ يزيل الحساسية؛ إذ تبقى مسببات كثيرة قادرة على إحداث تفاعل بعد التسخين.

يساعد اختصاصي التغذية على تعويض العناصر الناقصة عند منع الحليب أو القمح أو أطعمة متعددة، خاصة للأطفال والحوامل. ولا تُعد المشروبات النباتية بديلًا تلقائيًا مناسبًا لحليب الرضع؛ فاختيار التركيبة الملائمة يحتاج إلى توجيه طبي.

مضادات الهيستامين

قد يوصي الطبيب بمضاد للهيستامين لتخفيف الحكة أو الشرى الخفيف المعزول ضمن خطة مكتوبة. لكنها لا تعالج تورم مجرى التنفس أو هبوط الضغط، ولا تمنع تطور الحساسية المفرطة. لذلك لا ينبغي الانتظار لمعرفة مفعولها عند ظهور علامات خطيرة، ولا استخدامها للسماح بتناول الطعام المسبب عمدًا.

العلاجات التخصصية

قد يناسب العلاج المناعي الفموي بعض المرضى، وفيه تُعطى كميات متدرجة من المسبب وفق بروتوكول متخصص لرفع عتبة التفاعل. وقد تتوفر علاجات بيولوجية، مثل أوماليزوماب، لحالات مختارة لتقليل خطر التفاعلات الناتجة عن التعرض العرضي. يعتمد الاختيار على العمر ونوع الحساسية والتوافر المحلي.

هذه الخيارات ليست شفاءً مضمونًا، وقد تحمل مخاطر وتحتاج إلى متابعة دقيقة. وهي لا تلغي ضرورة التجنب أو حمل علاج الطوارئ الموصوف، ولا يجوز تقليدها منزليًا بتناول كميات صغيرة من الطعام.

الحساسية المفرطة تفاعل طارئ قد يهدد الحياة. يُشتبه بها عند ظهور صعوبة مفاجئة في التنفس، أو تورم اللسان والحلق، أو بحة مع صعوبة البلع، أو دوخة شديدة وانهيار بعد التعرض لطعام مشتبه به. وقد يصاحبها طفح أو قيء، لكنها قد تحدث دون أعراض جلدية.

• استخدم حاقن الأدرينالين، المعروف أيضًا بالإبينفرين، فورًا إذا كان موصوفًا، وفق التدريب وخطة الطوارئ.
• اتصل بالإسعاف فورًا، حتى لو بدأت الأعراض بالتحسن.
• اجعل المصاب مستلقيًا ولا تسمح له بالوقوف أو المشي. عند صعوبة التنفس يمكن رفع الكتفين أو الجلوس بحذر مع مد الساقين، وعند فقد الوعي مع استمرار التنفس يوضع على جانبه.
• إذا لم تتحسن الأعراض بعد خمس دقائق وكان حاقن ثانٍ متاحًا، فاستخدمه وفق خطة الطوارئ أو إرشادات الإسعاف.

يحتاج المصاب إلى تقييم ومراقبة طبية لاحتمال عودة الأعراض. اطلب من الطبيب تدريبك وتدريب الأسرة على الحاقن، وتحقق من صلاحيته، واحمل العدد الموصى به معك دائمًا.

احجز موعدًا إذا تكررت أعراض مرتبطة بطعام محدد، أو ظهر شرى أو تورم بعد الأكل، أو صاحب الأعراض الهضمية ضعف نمو الطفل أو فقدان وزن. أما صعوبة التنفس أو تورم الحلق أو الإغماء فتستدعي الإسعاف فورًا، وليس انتظار موعد عيادة.

تساعد المتابعة الدورية على مراجعة التشخيص وخطة الطوارئ؛ فقد تزول بعض أنواع حساسية الطفولة مع النمو، بينما تستمر أنواع أخرى. لا تُعد إدخال الطعام بنفسك لاختبار التحسن. وللأطفال، شارك الخطة مع المدرسة ومقدمي الرعاية لضمان تجنب المسبب وسرعة التصرف عند الطوارئ.