رمد العين: كيف تختار العلاج المناسب وتمنع العدوى؟

الملتحمة غشاء رقيق يغطي بياض العين ويبطن الجفون من الداخل. وعندما تلتهب، تتمدد أوعيتها الدموية الصغيرة، فتبدو العين حمراء أو وردية. وقد يبدأ الالتهاب في عين واحدة ثم ينتقل إلى الأخرى، أو يظهر في العينين معًا، بحسب السبب.

تشمل الأعراض الشائعة الدموع، والشعور بوجود رمل في العين، والحكة أو الحرقة، وتورم الجفون بدرجة خفيفة. وقد تتجمع إفرازات على الرموش، خصوصًا بعد النوم. أما الألم الشديد أو تراجع النظر فليسا من الأعراض المعتادة للرمد البسيط، ولا ينبغي تجاهلهما.

تساعد بعض العلامات في ترجيح السبب، لكنها تتداخل، ولا يكفي لون الإفرازات وحده لتحديد العلاج.

• الرمد الفيروسي: غالبًا يسبب دموعًا وإفرازات مائية، وقد يصاحب نزلة برد أو التهاب حلق. وهو شديد العدوى في بعض أنواعه.
• الرمد البكتيري: قد يسبب إفرازات مخاطية أو صديدية والتصاق الجفون، خاصةً صباحًا، ويمكن أن ينتقل بالملامسة.
• الرمد التحسسي: تبرز فيه الحكة، وغالبًا يصيب العينين معًا، وقد يترافق مع العطس وسيلان الأنف. ولا ينتقل إلى الآخرين.
• الرمد الناتج عن التهيج: قد يظهر بعد التعرض للدخان أو الغبار أو مستحضرات التجميل، ويختلف التعامل معه بحسب المادة المسببة وشدة التعرض.

علاج الرمد الفيروسي

تتحسن معظم الحالات تلقائيًا خلال أسبوع إلى أسبوعين، وقد تمتد بعض الحالات إلى ثلاثة أسابيع أو أكثر. يعتمد العلاج عادةً على تخفيف الأعراض بالكمادات الباردة والدموع الصناعية، مع الالتزام بالنظافة لمنع انتشار العدوى. المضادات الحيوية لا تقتل الفيروسات ولا تسرّع التعافي من هذا النوع.

إذا اشتبه الطبيب في عدوى فيروسية خاصة، مثل الهربس، فقد يلزم علاج مضاد للفيروسات ومتابعة لدى طبيب العيون. ويزداد الاشتباه عند وجود فقاعات جلدية حول العين أو ألم أو حساسية للضوء، لذلك لا تُعالج هذه الحالات منزليًا فقط.

علاج الرمد البكتيري

قد تتحسن الحالات البكتيرية الخفيفة دون مضاد حيوي، لكن الطبيب قد يصف قطرة أو مرهمًا مضادًا للبكتيريا وفق شدة الأعراض وعوامل الخطورة. ويمكن أن يساعد العلاج المناسب على تقصير مدة الأعراض في الحالات التي تحتاج إليه. أما الإفرازات الصديدية الغزيرة والسريعة التكوّن، فتحتاج إلى تقييم عاجل لاحتمال وجود عدوى أشد.

استخدم الدواء بالطريقة والمدة الموصوفتين، ولا تشارك العبوة مع شخص آخر أو تستعمل بقايا وصفة قديمة. وإذا لم يبدأ التحسن خلال نحو يومين من بدء المضاد الموصوف، أو ساءت الأعراض، فتواصل مع الطبيب لإعادة التقييم.

علاج الرمد التحسسي

الخطوة الأساسية هي تقليل التعرض للمسبب قدر الإمكان، مثل حبوب اللقاح أو الغبار أو وبر الحيوانات. تساعد الكمادات الباردة والدموع الصناعية على تخفيف الانزعاج، وقد يوصي الطبيب أو الصيدلي بقطرات مضادة للحساسية مناسبة للعمر والحالة الصحية.

قد تفيد بعض مضادات الحساسية الفموية عند وجود أعراض أنفية أيضًا، لكنها قد تزيد جفاف العين لدى بعض الأشخاص. وإذا كانت الحساسية شديدة أو متكررة، خصوصًا لدى الأطفال، فالفحص مهم للتأكد من عدم تأثر القرنية.

علاج الرمد الناتج عن التهيج

ابتعد عن مصدر التهيج، وأوقف المستحضر الذي ارتبط بظهور الأعراض. أما دخول مادة كيميائية إلى العين فليس حالة تنتظر معها زوال الاحمرار؛ ابدأ فورًا بغسل العين بماء جارٍ فاتر ونظيف لمدة لا تقل عن عشرين دقيقة، مع فتح الجفنين قدر الإمكان. أزل العدسات إن كان ذلك سهلًا، ولا تؤخر الغسل لإزالتها، واطلب الرعاية العاجلة، خصوصًا مع المنظفات القوية.

• اغسل يديك قبل لمس الجفون أو وضع القطرات وبعد ذلك، وتجنب فرك العينين.
• ضع كمادة باردة نظيفة لتخفيف الحكة والتورم، أو كمادة فاترة لتليين القشور الملتصقة بالرموش. تجنب الحرارة المرتفعة.
• نظف الإفرازات بلطف باستخدام شاش نظيف مبلل بماء نظيف فاتر، مع قطعة جديدة لكل مسحة ولكل عين.
• يمكن استخدام دموع صناعية مناسبة لتخفيف الحرقة والشعور بالرمل، ويفضل الخالي من المواد الحافظة عند الحاجة المتكررة.
• أوقف العدسات اللاصقة ومكياج العين حتى زوال الأعراض والسماح باستعمالهما مجددًا. وقد تحتاج إلى استبدال العدسات المستخدمة أثناء العدوى وعلبتها ومستحضرات العين الملوثة.
• لا تلمس العين أو الرموش بطرف عبوة القطرة، والتزم بتعليمات حفظها ومدة صلاحيتها بعد الفتح.

تجنب وضع الشاي أو الأعشاب أو ماء الورد أو حليب الأم داخل العين؛ فهي ليست مستحضرات عينية معقمة وقد تسبب تلوثًا أو تهيجًا. ولا تستخدم قطرات التخدير أو الكورتيزون، بما فيها القطرات المركبة مع مضاد حيوي، من دون وصفة ومتابعة طبيب العيون؛ فقد تخفي عدوى خطيرة أو تزيدها سوءًا، وقد ترفع ضغط العين.

كذلك لا تعتمد على قطرات إزالة الاحمرار لتحديد نجاح العلاج؛ فهي لا تعالج السبب، وقد تسبب عودة الاحمرار مع الإفراط في استخدامها. واحمرار العين لدى مستخدم العدسات اللاصقة يستحق اهتمامًا خاصًا لاحتمال التهاب القرنية، وليس مجرد التهاب الملتحمة.

ينتقل الرمد الفيروسي والبكتيري عبر الأيدي والأغراض الملوثة بإفرازات العين. لا تشارك المناشف أو الوسائد أو مستحضرات التجميل أو القطرات، واغسل أغطية الوسائد والمناشف بانتظام، ونظف الأسطح كثيرة اللمس. وتجنب لمس العين السليمة بعد لمس المصابة.

لا توجد مدة واحدة للعدوى تنطبق على الجميع، كما أن بدء المضاد الحيوي لا يعني انتهاء العدوى فورًا. وتعتمد العودة إلى المدرسة أو العمل على الحالة العامة والقدرة على الالتزام بالنظافة والتعليمات المحلية؛ فالاستبعاد ليس ضروريًا تلقائيًا لكل حالة، لكنه قد يلزم عند الشعور بالمرض أو صعوبة تجنب المخالطة القريبة.

اطلب تقييمًا عاجلًا في اليوم نفسه إذا ظهر أي مما يأتي:

• ألم واضح داخل العين، أو حساسية للضوء، أو ضعف رؤية لا يزول بعد مسح الإفرازات.
• احمرار شديد جدًا، أو بقعة بيضاء على القرنية، أو إفرازات صديدية غزيرة.
• احمرار لدى مستخدم العدسات اللاصقة، خاصةً مع الألم أو تشوش النظر.
• تورم شديد حول العين مع حمى، أو ألم عند تحريكها، أو صعوبة فتحها.
• احمرار أو إفرازات لدى مولود خلال أول شهر من العمر.

أما التعرض الكيميائي أو الإصابة النافذة أو الفقد المفاجئ للرؤية فيستدعي الطوارئ فورًا. واحجز فحصًا إذا لم تبدأ الأعراض بالتحسن خلال أيام، أو استمرت أكثر من أسبوع إلى أسبوعين، أو تكررت، أو كنت تعاني ضعف المناعة. فالفحص يحدد السبب ويستبعد مشكلات أخرى قد تتشابه مع الرمد، ويجنبك استخدام علاج غير مناسب.