كيف تكتشف السكري مبكرًا؟ علامات تستدعي الفحص

السكري مرض مزمن يرتفع فيه مستوى الغلوكوز، أي السكر، في الدم. والغلوكوز مصدر أساسي لطاقة الجسم، يأتي من الطعام ويُنتجه الكبد أيضًا. يساعد هرمون الأنسولين الذي يفرزه البنكرياس على دخول الغلوكوز إلى الخلايا. وعندما يقل الأنسولين أو لا يستجيب له الجسم جيدًا، يتراكم السكر في الدم بدلًا من استخدامه بكفاءة.

• النوع الأول: يهاجم الجهاز المناعي الخلايا المنتجة للأنسولين، فيحدث نقص شديد فيه. قد يظهر في أي عمر، وغالبًا تتطور أعراضه سريعًا خلال أيام أو أسابيع.
• النوع الثاني: تقل استجابة الجسم للأنسولين، ومع الوقت قد يصبح إنتاجه غير كافٍ. يتطور غالبًا تدريجيًا، وقد يظل دون أعراض لسنوات.
• سكري الحمل: يُكتشف خلال الحمل، وغالبًا لا يسبب أعراضًا ملحوظة، لذلك يكون الفحص ضمن متابعة الحمل مهمًا.

لا توجد علامة واحدة تؤكد الإصابة، كما تختلف شدة الأعراض بين الأشخاص. وقد تُلاحظ بعض العلامات بعد استمرار ارتفاع السكر، لا في بدايته مباشرة. الأهم هو الانتباه إلى تغير جديد ومتكرر لا يوجد له تفسير واضح.

1. كثرة التبول والاستيقاظ ليلًا

عندما يرتفع سكر الدم بدرجة كبيرة، تحاول الكليتان التخلص من الفائض عبر البول، ويسحب السكر معه الماء. قد تلاحظ زيادة كمية البول أو الحاجة إلى الحمام أكثر من المعتاد، بما في ذلك أثناء الليل. لكن كثرة التبول قد ترتبط أيضًا بمدرات البول أو مشكلات المسالك البولية.

2. عطش زائد وجفاف الفم

فقد الماء مع البول قد يسبب عطشًا متكررًا رغم الشرب، مع جفاف الفم أحيانًا. يصبح هذا العرض أكثر لفتًا للانتباه إذا صاحبه تبول كثير دون زيادة مقصودة في تناول السوائل. ولا يكفي شرب الماء لمعالجة السبب إذا كان سكر الدم مرتفعًا.

3. الجوع المتكرر أو فقدان الوزن دون قصد

قد تشعر بالجوع رغم تناول وجباتك، لأن الجسم لا يستفيد من الغلوكوز بصورة طبيعية. وقد ينخفض الوزن دون تغيير في الطعام أو النشاط بسبب فقد السعرات في البول وتكسير الدهون والعضلات للحصول على الطاقة. فقدان الوزن السريع مهم خصوصًا مع احتمال السكري من النوع الأول.

4. تعب وضعف غير معتادين

قد يؤدي اضطراب استخدام الطاقة والجفاف المصاحب لارتفاع السكر إلى الإرهاق وصعوبة التركيز. لكن التعب وحده عرض غير محدد؛ فقد يرتبط بقلة النوم أو فقر الدم أو اضطرابات الغدة الدرقية. لا تفترض أن السبب هو السكري دون تقييم طبي.

5. تشوش الرؤية

قد يغيّر ارتفاع السكر توازن السوائل داخل عدسة العين، فتبدو الرؤية ضبابية أو تتقلب وضوحًا خلال اليوم. وقد يتحسن ذلك بعد ضبط السكر، لكن ليس كل تشوش ناتجًا عنه. أما فقدان البصر المفاجئ أو ألم العين الشديد فيحتاج إلى تقييم عاجل.

6. التهابات متكررة وبطء التئام الجروح

قد تتكرر العدوى الفطرية، خصوصًا في المنطقة التناسلية، أو تظهر التهابات جلدية وبولية متكررة. وقد تلاحظ تأخر التئام جرح صغير. ارتفاع السكر قد يؤثر في المناعة والتروية الدموية، لكن هذه العلامات ليست حصرية للسكري وقد تحتاج إلى البحث عن أسباب أخرى.

7. وخز الأطراف أو تغيرات جلدية

قد يظهر تنميل أو حرقان في القدمين واليدين نتيجة تأثر الأعصاب، وغالبًا يرتبط بارتفاع السكر لفترة وليس علامة مبكرة لدى الجميع. كما قد تظهر مناطق داكنة وسميكة وذات ملمس مخملي حول الرقبة أو الإبطين؛ وهي قد تشير إلى مقاومة الأنسولين، لكنها لا تثبت وجود السكري.

يمكن أن يصيب السكري أشخاصًا بأوزان وأعمار مختلفة. وتزداد احتمالات النوع الثاني عند وجود عوامل معينة، ولا يعني غيابها استبعاد المرض. من أبرز هذه العوامل:

• وجود قريب من الدرجة الأولى مصاب بالسكري من النوع الثاني.
• زيادة الوزن، خصوصًا تراكم الدهون حول البطن، وقلة النشاط البدني.
• التقدم في العمر، مع إمكانية الإصابة لدى الشباب والأطفال أيضًا.
• الإصابة السابقة بسكري الحمل أو بمرحلة ما قبل السكري.
• متلازمة تكيس المبايض، أو ارتفاع ضغط الدم، أو اضطراب دهون الدم.

أما النوع الأول فله عوامل مناعية ووراثية، ولا ينتج عن تناول الحلويات أو قلة الحركة. كذلك لا يمكن استخدام نمط الجسم وحده للتمييز بين نوعي السكري؛ فالتقييم الطبي هو الذي يحدد التشخيص والعلاج المناسبين.

قد يطلب الطبيب سكر الدم الصائم، أو الهيموغلوبين السكري «السكر التراكمي» الذي يعكس متوسط السكر خلال نحو شهرين إلى ثلاثة أشهر، أو اختبار تحمّل الغلوكوز. وقد يُستخدم السكر العشوائي عند وجود أعراض واضحة. لكل فحص شروط وحدود تشخيصية، ويُعاد الاختبار عادةً لتأكيد النتيجة إذا لم يكن ارتفاع السكر واضحًا ومصحوبًا بأعراض نموذجية.

قياس السكر المنزلي قد ينبه إلى ارتفاع محتمل، لكنه لا يكفي وحده للتشخيص. كما قد تتأثر دقة السكر التراكمي بالحمل وبعض أنواع فقر الدم واضطرابات الهيموغلوبين، فيختار الطبيب الاختبار الأنسب. وإذا كانت لديك عوامل خطر دون أعراض، ناقش موعد الفحص وتكراره بدلًا من انتظار ظهور العلامات.

احجز موعدًا قريبًا إذا استمر العطش أو كثرة التبول، أو ظهر نقص وزن غير مبرر، أو تكررت الالتهابات أو تشوش الرؤية. وإذا ظهرت الأعراض سريعًا، خاصة لدى طفل أو مراهق، فاطلب تقييمًا طبيًا في اليوم نفسه. وقد يكون التبول الليلي الجديد لدى طفل كان يتحكم في التبول علامة تستدعي الفحص.

توجه إلى الطوارئ فورًا إذا صاحب الأعراض قيء، أو ألم في البطن، أو تنفس عميق وسريع، أو رائحة نفس تشبه الفاكهة، أو نعاس شديد وتشوش. فقد تشير إلى الحماض الكيتوني السكري، وهو حالة خطيرة قد تكون أول ظهور للمرض. كذلك يستدعي الجفاف الشديد أو اضطراب الوعي رعاية عاجلة، ولا ينبغي انتظار تحليل صائم.

تعتمد الخطة على نوع السكري ومستوى السكر والحالة الصحية. يحتاج النوع الأول إلى الأنسولين، بينما قد يُعالج النوع الثاني بتغييرات نمط الحياة وأدوية مختلفة، وقد يحتاج إلى الأنسولين أيضًا. لا تبدأ دواءً أو توقفه من تلقاء نفسك، ولا تعتمد على الأعشاب أو المكملات بديلًا للعلاج.

• اختر وجبات متوازنة تحتوي على الخضراوات والبروتين ومصادر كربوهيدرات غنية بالألياف، وقلل المشروبات المحلاة.
• مارس نشاطًا منتظمًا يناسب صحتك، وتجنب التمارين الشديدة عند الاشتباه بنقص الأنسولين أو وجود كيتونات.
• تابع السكر وفق الخطة المتفق عليها، وتعلم علامات انخفاضه إذا كنت تستخدم علاجًا قد يسببه.
• التزم بمتابعة العينين والكليتين والقدمين وضغط الدم والدهون، مع تجنب التدخين.

الاكتشاف المبكر لا يعني تجنب كل المضاعفات بصورة مضمونة، لكنه يتيح ضبط السكر وعوامل الخطر وتقليل احتمالها. والخطوة العملية عند ملاحظة علامات مستمرة هي إجراء تقييم مناسب، لا تشخيص نفسك من الأعراض وحدها ولا تجاهلها.