الغذاء وثنائي القطب: خيارات مفيدة ومحاذير مهمة

يتسم اضطراب ثنائي القطب بنوبات من الاكتئاب وأخرى من الهوس أو الهوس الخفيف. خلال الاكتئاب قد تقل الشهية أو يزداد الأكل، بينما قد ينشغل الشخص أثناء الهوس عن الوجبات والسوائل. كذلك قد تؤثر بعض الأدوية في الشهية والوزن وسكر الدم والدهون.

لذلك تهدف التغذية إلى بناء روتين قابل للاستمرار، لا إلى تعديل المزاج بطعام معين. والنمط القريب من حمية البحر المتوسط، الغني بالخضراوات والبقول والحبوب الكاملة والأسماك وزيت الزيتون، خيار جيد للصحة العامة، لكنه ليس علاجًا نوعيًا لثنائي القطب.

الحبوب الكاملة: أساس مشبع للوجبة

يوفر الشوفان والبرغل والأرز البني وخبز القمح الكامل الألياف ومجموعة من العناصر الغذائية. وهي تساعد على الشبع وانتظام الهضم، وتفيد عند استبدال بعض الحبوب المكررة بها. جرّب الشوفان مع اللبن والفاكهة، أو البرغل مع الخضراوات ومصدر بروتين، بدل الاعتماد على المعجنات والحلويات كوجبات أساسية.

الأسماك وأحماض أوميغا-3

السردين والسلمون والماكريل مصادر لأحماض أوميغا-3، وهي دهون مفيدة ضمن نظام يدعم صحة القلب. وتشير بعض الأبحاث إلى احتمال فائدة مكملاتها كعلاج مساعد لبعض الأعراض الاكتئابية، لكن النتائج غير حاسمة، ولا تثبت علاج الهوس أو الوقاية من النوبات.

تناول السمك كغذاء يختلف عن استخدام مكمل مركز. ويمكن الحصول على أوميغا-3 النباتية من الجوز وبذور الكتان والشيا، لكن تحويلها إلى الأشكال الموجودة في السمك محدود. ناقش المكملات مع الطبيب، خصوصًا عند تناول أدوية تؤثر في النزف.

البقول: بروتين وألياف بتكلفة مناسبة

الفاصولياء والعدس والحمص والفول مصادر للبروتين النباتي والألياف والفولات. ويمكن إضافتها إلى الشوربة والسلطات أو تناولها كوجبة رئيسية. تساعد هذه الأطعمة على تنويع الغذاء والشبع، لكن احتواءها على المغنيسيوم أو الفيتامينات لا يعني أنها تعمل كمثبتات للمزاج. إذا سببت غازات، زدها تدريجيًا واغسل البقول المعلبة لتقليل الملح.

الديك الرومي ومصادر البروتين الأخرى

يوفر الديك الرومي والدجاج والبيض ومنتجات الألبان والبقول البروتين اللازم للجسم. ويحتوي الديك الرومي على التريبتوفان، الذي يدخل في تصنيع السيروتونين، لكن تناوله لا يضمن رفع السيروتونين في الدماغ أو علاج الاكتئاب. اختر مصادر بروتين متنوعة، وفضّل اللحوم الطازجة الأقل دهنًا على الشرائح المصنّعة كثيرة الملح.

المكسرات والخضراوات والفاكهة

توفر المكسرات غير المملحة دهونًا غير مشبعة وأليافًا، وتناسب وجبة خفيفة بكمية معتدلة لأنها مرتفعة الطاقة. وأضف خضراوات وفاكهة بألوان متنوعة للحصول على عناصر غذائية متعددة. الفاكهة الكاملة عادة أفضل من العصير للشبع، والخضراوات المجمدة دون صلصات خيار عملي عندما تقل الطاقة اللازمة للطهي.

الزبادي والأطعمة المخمرة

يمكن أن يكون الزبادي المحتوي على مزارع حية جزءًا من الغذاء المتوازن، خاصة إذا كان قليل السكر المضاف. وتُدرس العلاقة بين ميكروبات الأمعاء والصحة النفسية، لكن الأدلة لا تكفي لاعتبار البروبيوتيك علاجًا لثنائي القطب. كما تختلف المكملات في سلالاتها وتركيباتها، ولا يمكن تعميم نتائج منتج على جميع المنتجات.

شاي الأعشاب

قد يكون مشروب عشبي خالٍ من الكافيين جزءًا مريحًا من روتين المساء، لكنه لا يعالج الأرق المستمر أو نوبات المزاج. وكون المنتج طبيعيًا لا يضمن أمانه؛ فبعض الأعشاب يزيد النعاس أو يتداخل مع الأدوية. تجنب استخدام عشبة القديس يوحنا لتحسين المزاج من نفسك، لما قد تسببه من تداخلات واحتمال تحفيز الهوس.

الشوكولاتة الداكنة والزعفران

يمكن الاستمتاع بكمية صغيرة من الشوكولاتة الداكنة، لكنها تحتوي على الكافيين والثيوبرومين وقد تعيق النوم لدى بعض الأشخاص. ليست علاجًا للاكتئاب، ولا تحتاج إلى إضافتها إن لم تكن تفضلها. أما الزعفران المستخدم كبهار فيختلف عن المستخلصات المركزة؛ وأدلة الاكتئاب عمومًا لا تثبت فعاليته أو أمانه في ثنائي القطب، لذلك لا تستخدم مكملاته لتحسين المزاج دون استشارة.

• الكافيين ومشروبات الطاقة: قد تزيد الأرق والقلق وتربك النوم. راقب القهوة والشاي والكولا أيضًا، وقللها تدريجيًا إذا كان استهلاكك مرتفعًا.
• الكحول: قد يفاقم اضطراب النوم والمزاج ويزيد مخاطر بعض الأدوية؛ تجنبه، واطلب مساعدة طبية للتوقف الآمن إذا كنت تعتمد عليه.
• المشروبات المحلاة والأطعمة فائقة المعالجة: قلل الاعتماد عليها لحماية الوزن والصحة الأيضية، لا لأنها تسبب نوبة مزاجية حتمًا.
• الجريب فروت: يتداخل مع بعض الأدوية، وليس جميعها؛ راجع الصيدلي لمعرفة ما إذا كان يلزم تجنبه مع علاجك.

لا حاجة إلى منع مجموعات غذائية كاملة أو اتباع حمية قاسية. كما أن الصيام الطويل وحميات التنحيف السريعة قد يصعّبان انتظام الوجبات والسوائل والأدوية، ويحتاجان إلى مناقشة مسبقة مع الفريق المعالج.

يتأثر مستوى الليثيوم بتوازن السوائل والصوديوم في الجسم. حافظ على تناول ملح قريب من المعتاد، ولا تبدأ حمية قليلة الملح فجأة دون توجيه طبي. واشرب السوائل بانتظام وفق احتياجاتك وتعليمات الطبيب، خاصة إذا لديك مرض بالقلب أو الكلى؛ فالمطلوب تجنب الجفاف وليس الإفراط في الماء.

القيء والإسهال والحمى والتعرق الشديد قد يزيدون خطر ارتفاع الليثيوم. تواصل مع الطبيب عند حدوثها، وناقش أيضًا أي تغيير كبير في استهلاك الكافيين. وقد تشمل علامات السمية رجفة شديدة أو متزايدة، وقيئًا، واضطراب الاتزان أو الكلام، وتشوشًا؛ وهذه تستدعي تقييمًا عاجلًا.

• حدد مواعيد تقريبية للوجبات تتناسب مع النوم ومواعيد العلاج.
• احتفظ بخيارات سهلة مثل البيض والزبادي والشوفان والخضراوات المجمدة والبقول الجاهزة.
• سجّل تغير الشهية والنوم والمزاج لتناقش الأنماط الملحوظة مع الطبيب، دون افتراض أن الطعام وحده هو السبب.
• اطلب دعم شخص موثوق في التسوق والطهي خلال الفترات الصعبة.
• تابع الوزن وسكر الدم والدهون وفق خطة الطبيب، ولا توقف الدواء بسبب زيادة الوزن من نفسك.

راجع الطبيب عند تغير واضح أو مستمر في الشهية أو الوزن، أو صعوبة تناول الطعام والسوائل، أو الاشتباه في نقص غذائي. وقد يفيد اختصاصي التغذية في وضع خطة تناسب العلاج والميزانية وأي أمراض مصاحبة.

اطلب تقييمًا سريعًا إذا قل احتياجك للنوم مع زيادة النشاط أو الاندفاع، أو اشتد الاكتئاب؛ فتعديل الغذاء وحده غير كافٍ. وإذا ظهرت أفكار بإيذاء النفس أو أعراض ذهانية أو خطر مباشر، اتصل بالطوارئ المحلية واطلب بقاء شخص موثوق معك حتى تصل المساعدة.