غذاء مريض القلب: مكونات صحية وخطة يومية متوازنة

الهدف هو بناء نمط يمكن الاستمرار عليه، لا اتباع حمية قاسية مؤقتة. ومن الأنماط المفيدة النظام المتوسطي ونظام داش، اللذان يركزان على الأغذية النباتية قليلة التصنيع، مع مصادر بروتين مناسبة وتقليل الصوديوم. الأهم هو مجموع ما تتناوله خلال الأيام والأسابيع، وليس تناول طعام يوصف بأنه مفيد للقلب مع بقاء بقية العادات دون تغيير.

• خضراوات وفاكهة متنوعة، وحبوب كاملة غنية بالألياف.
• بقول وأسماك ودواجن قليلة الدهن ومنتجات ألبان مناسبة.
• كميات معتدلة من الزيوت النباتية والمكسرات غير المملحة.
• قدر أقل من اللحوم المصنعة والحلويات والمشروبات السكرية.

الإفراط في الطعام قد يزيد الوزن حتى عندما تكون المكونات صحية. استخدم طبقًا متوسط الحجم، وابدأ بحصة مناسبة بدل ملء الطبق ثم محاولة مقاومة الزيادة. ويمكن جعل نصف الطبق خضراوات غير نشوية، وربعه حبوبًا كاملة أو نشويات مناسبة، وربعه بروتينًا قليل الدهن. هذه طريقة إرشادية وليست وصفة ثابتة، وقد تحتاج إلى تعديل عند الإصابة بالسكري أو أمراض الكلى.

تناول الطعام ببطء، وراقب إحساس الشبع، وتجنب الأكل مباشرة من العبوة. وانتبه إلى أن كمية الطعام المكتوبة على الملصق قد تمثل حصة صغيرة، بينما تحتوي العبوة على حصتين أو أكثر.

تمد الخضراوات والفاكهة الجسم بالألياف والفيتامينات والمعادن، وتساعد على الشبع عندما تحل محل أطعمة مرتفعة السعرات. اختر ألوانًا وأنواعًا مختلفة، وأضف الخضراوات إلى الشوربة والساندويتشات والأطباق الرئيسية. والفاكهة الكاملة أفضل عادة من العصير؛ لأنها تحتفظ بأليافها ويسهل ضبط كميتها.

• اختر الطازج أو المجمد دون صلصات أو ملح مضاف.
• صفِّ الخضراوات المعلبة واشطفها، وفضّل الأنواع قليلة الصوديوم.
• اختر الفاكهة المعلبة في الماء أو عصيرها دون سكر مضاف.
• لا تعتبر البطاطس المقلية أو الخضراوات الغارقة في الزبدة بديلًا مكافئًا للخضراوات البسيطة.

يوفر الشوفان والشعير والبرغل والأرز البني والخبز المصنوع من الحبوب الكاملة أليافًا أكثر من بدائلها المكررة. وتساعد بعض الألياف القابلة للذوبان، الموجودة مثلًا في الشوفان والشعير والبقول، على خفض الكوليسترول الضار ضمن نمط غذائي متوازن.

ابحث في قائمة المكونات عن الحبوب الكاملة بدل الاعتماد على لون الخبز؛ فاللون الداكن لا يثبت جودته. ابدأ باستبدال جزء من الأرز الأبيض بالبرغل أو الأرز البني، وزد الألياف تدريجيًا لتقليل الانتفاخ. ولا تنسَ أن الحبوب الكاملة تظل مصدرًا للنشويات والسعرات، لذا تبقى الحصة مهمة.

يحتاج الجسم إلى الدهون، لكن نوعها يؤثر في صحة القلب. قلل الدهون المشبعة الموجودة في الزبدة والسمن والقشدة واللحوم الدسمة، واستبدلها بكميات معتدلة من زيت الزيتون أو غيره من الزيوت الغنية بالدهون غير المشبعة. وزيتا جوز الهند والنخيل غنيان بالدهون المشبعة، لذلك لا يعدان بديلين مثاليين للاستخدام اليومي.

تجنب الدهون المتحولة الصناعية قدر الإمكان، وانتبه إلى الزيوت المهدرجة جزئيًا في المكونات. اختر الشوي أو الطهو بالبخار أو الفرن بدل القلي المتكرر. ويمكن إدخال المكسرات غير المملحة والأفوكادو، لكن بحصص صغيرة؛ فهي مفيدة غذائيًا ومرتفعة السعرات في الوقت نفسه.

نوّع البروتين بين العدس والفاصولياء والحمص والأسماك والدجاج منزوع الجلد. ويساعد استبدال بعض وجبات اللحوم بالبقول على زيادة الألياف وتقليل الدهون المشبعة. ويمكن تناول السمك نحو مرتين أسبوعيًا، مع اختيار الأسماك الدهنية مثل السردين والسلمون في بعض الوجبات وتجنب قليها أو تقديمها بصلصات مالحة.

• قلل اللحوم الحمراء، واختر القطع قليلة الدهن عند تناولها.
• قلل قدر الإمكان النقانق واللانشون وغيرها من اللحوم المصنعة.
• اختر اللبن والزبادي غير المحلى قليل الدسم، وراقب ملح الأجبان.
• انتبه إلى الصوديوم في التونة والأسماك المدخنة أو المملحة.

قد يرفع الإفراط في الصوديوم ضغط الدم ويسهم في احتباس السوائل، خاصة لدى بعض مرضى قصور القلب. ولا يأتي الصوديوم من الملح المضاف فقط؛ بل يوجد بكميات كبيرة في المخللات ومكعبات المرق والصلصات الجاهزة والوجبات السريعة وبعض المخبوزات. وتوصي منظمة الصحة العالمية للبالغين عمومًا بأقل من خمسة غرامات من الملح يوميًا من جميع المصادر، بينما قد يحدد الطبيب هدفًا مختلفًا بحسب الحالة.

قارن المنتجات بناءً على كمية الصوديوم لنفس الوزن أو الحصة، واستخدم الليمون والثوم والأعشاب لإضافة النكهة. وملح البحر والملح الوردي ليسا بديلين منخفضي الصوديوم. كذلك لا تستخدم بدائل الملح الغنية بالبوتاسيوم دون استشارة، خصوصًا مع مرض الكلى أو أدوية ترفع البوتاسيوم.

يساعد إعداد قائمة أسبوعية والتسوق وفقها على تقليل الوجبات السريعة. جهز خضراوات مغسولة، واطهُ البقول مسبقًا، واحتفظ بحصص مناسبة في المجمد. ويمكن أن يبدو اليوم الغذائي كالتالي، مع تعديل الكميات حسب احتياجاتك:

• الإفطار: شوفان مع حليب قليل الدسم وفاكهة كاملة.
• الغداء: سمك مشوي وبرغل وسلطة بكمية صغيرة من زيت الزيتون.
• وجبة خفيفة: زبادي غير محلى أو حفنة صغيرة من المكسرات غير المملحة.
• العشاء: سلطة حمص وخضراوات مع قطعة خبز كامل الحبوب.

يمكن تناول حصة صغيرة من حلوى محببة أحيانًا دون شعور بالذنب، ما لم توجد قيود خاصة. تجنب تحويل المرونة إلى يوم كامل من الإفراط، ثم العودة إلى الحرمان لتعويضه.

عند الإصابة بقصور القلب، قد يوصي الفريق المعالج بتعديل الملح أو السوائل، لكن تقييد السوائل ليس مطلوبًا لكل مريض قلب. ومع مرض الكلى قد تحتاج كميات البوتاسيوم والبروتين إلى ضبط. وإذا كنت تتناول الوارفارين، حافظ على كمية متقاربة من الأطعمة الغنية بفيتامين ك، مثل الخضراوات الورقية، بدل منعها فجأة.

قد يتداخل الجريب فروت مع بعض أدوية القلب والكوليسترول؛ اسأل الصيدلي عن دوائك تحديدًا. ولا تبدأ مكملات البوتاسيوم أو زيت السمك أو الأعشاب بدعوى حماية القلب دون مراجعة. والنظام الغذائي لا يغني عن الأدوية الموصوفة أو الإقلاع عن التدخين والنشاط المناسب لحالتك.

راجع الطبيب أو اختصاصي التغذية لوضع خطة تناسب تشخيصك، خاصة عند وجود سكري أو مرض كلوي أو تغير غير مقصود في الوزن. وتواصل مع فريقك سريعًا إذا ظهر تورم جديد بالساقين، أو زيادة سريعة في الوزن خلال أيام، أو ضيق نفس متزايد؛ فقد تشير هذه العلامات إلى احتباس السوائل.

اطلب الإسعاف فورًا عند ألم أو ضغط جديد بالصدر، خصوصًا إذا صاحبه تعرق أو غثيان أو امتد إلى الذراع أو الفك، وكذلك عند ضيق نفس شديد أو إغماء. لا تحاول علاج هذه الأعراض بتغيير الطعام أو انتظار تحسنها بعد الراحة.