فحص كورونا: أنواعه وتوقيته وكيف تفهم النتيجة

فحوص العدوى الحالية تبحث عن أجزاء من فيروس سارس-كوف-2، المسبب لكوفيد-19، في عينة تؤخذ غالبًا من الأنف، وأحيانًا من الحلق أو اللعاب بحسب الاختبار. ولا يمكن تأكيد الإصابة اعتمادًا على الأعراض وحدها؛ لأن الحمى والسعال والتهاب الحلق والإرهاق قد تحدث أيضًا مع الإنفلونزا والفيروس المخلوي التنفسي وعدوى أخرى.

الفحص لا يحدد بمفرده شدة المرض أو العلاج المطلوب، ولا تكشف جميع اختبارات كورونا عن الفيروسات التنفسية الأخرى. بعض الفحوص المركبة تستطيع البحث عن عدة فيروسات في العينة نفسها، ويختار الطبيب ما يفيد الحالة.

الفحص الجزيئي، ومنه PCR

يكشف الفحص الجزيئي المادة الوراثية للفيروس، ويُعد أكثر حساسية عادةً من اختبار المستضد السريع؛ أي إنه يستطيع رصد كميات أقل من الفيروس. يُجرى في المختبر أو باستخدام أجهزة سريعة مخصصة، وقد تظهر نتيجته خلال وقت قصير أو تستغرق مدة أطول بحسب الخدمة المتاحة.

يفيد عندما تكون الأعراض واضحة رغم سلبية الاختبار السريع، أو عندما تؤثر النتيجة في قرار العلاج. لكنه قد يظل إيجابيًا لأسابيع، وأحيانًا لأشهر بعد التعافي، بسبب بقايا المادة الوراثية؛ لذلك لا تعني إيجابيته دائمًا استمرار القدرة على نقل العدوى.

اختبار المستضد السريع

يبحث عن بروتينات الفيروس، ويتوافر ضمن اختبارات منزلية تعطي النتيجة غالبًا خلال دقائق. يتميز بسهولة الاستخدام، لكنه أقل حساسية من الفحص الجزيئي، خصوصًا في بداية العدوى أو عند غياب الأعراض. لذلك قد تحتاج إلى تكراره لاكتشاف العدوى التي لم تظهر في الفحص الأول.

فحص الأجسام المضادة

يُجرى على عينة دم ويبحث عن استجابة الجهاز المناعي، وليس عن الفيروس نفسه. قد تعكس نتيجته عدوى سابقة أو تطعيمًا بحسب نوع الفحص. ولا يُستخدم لتشخيص العدوى الحالية أو لاتخاذ قرار بشأن حاجتك إلى اللقاح، كما لا يقدم وحده مقياسًا موثوقًا لحمايتك من الإصابة مستقبلًا.

تزداد فائدة الفحص عندما ستغير نتيجته تصرفك، مثل تجنب مخالطة شخص ضعيف المناعة أو طلب علاج مبكر. ومن المواقف التي تستدعي التفكير فيه:

• ظهور أعراض تنفسية جديدة، مثل السعال أو التهاب الحلق أو الحمى أو فقدان الشم والتذوق.
• مخالطة شخص مصاب، خاصةً قبل لقاء أشخاص أكثر عرضة للمضاعفات.
• وجود أعراض لدى شخص مسن أو حامل أو مصاب بضعف المناعة أو أمراض مزمنة مهمة.
• طلب الفحص قبل إجراء طبي أو وفق متطلبات منشأة صحية أو جهة سفر.

عند ظهور الأعراض يمكنك الفحص مباشرة، لكن النتيجة السلبية المبكرة لا تنفي الإصابة. أما بعد المخالطة دون أعراض، فقد يكون الفحص الفوري مبكرًا جدًا؛ اتبع الإرشادات الصحية المحلية وتعليمات الاختبار بشأن التوقيت، وافحص فور ظهور أي أعراض.

لا تحتاج مسحة الأنف عادةً إلى صيام. أما اختبارات اللعاب فقد تتطلب تجنب الطعام والشراب والتدخين مدة محددة قبل جمع العينة. التعليمات المرفقة بالمنتج أو الصادرة عن المختبر هي المرجع، لأن طريقة الاستخدام تختلف بين الاختبارات.

• تحقق من صلاحية الاختبار وسلامة العبوة وشروط التخزين.
• اغسل يديك وجهز سطحًا نظيفًا ومؤقتًا لقياس وقت القراءة.
• استخدم المسحة في الموضع المحدد وبالعمق وعدد الحركات الموصى بها، دون إدخالها بعنف.
• لا تجمع مسحة من الحلق إذا كان المنتج مخصصًا للأنف فقط.
• التزم بكمية السائل وعدد القطرات المذكورين في النشرة.
• اقرأ النتيجة داخل النافذة الزمنية المحددة؛ فالقراءة المتأخرة قد تكون مضللة.

للأطفال، اختر اختبارًا مناسبًا للعمر واتبع تعليمات إشراف البالغين. قد تسبب المسحة انزعاجًا عابرًا أو عطاسًا، لكن الألم الشديد أو المقاومة القوية يستدعيان التوقف وطلب المساعدة بدلًا من دفع المسحة بالقوة.

النتيجة الإيجابية

تعني النتيجة الإيجابية الصحيحة غالبًا وجود عدوى حالية، خاصةً مع الأعراض أو المخالطة. قلل مخالطة الآخرين، واهتم بالتهوية وارتداء كمامة مناسبة عند الاضطرار للاختلاط، واتبع الإرشادات المحلية للبقاء في المنزل والعودة للنشاط. إذا كانت النتيجة غير متوقعة تمامًا، فقد ينصح الطبيب بفحص تأكيدي بحسب الظروف.

في الاختبارات المنزلية ذات الخطوط، قد يُعد خط الاختبار الخافت إيجابيًا إذا ظهر خلال الوقت المحدد مع ظهور خط التحكم، وفق نشرة المنتج. شدة لون الخط ليست مقياسًا معتمدًا لشدة المرض أو درجة العدوى.

النتيجة السلبية

تعني أن الاختبار لم يرصد الفيروس في العينة، لكنها لا تضمن عدم الإصابة. فقد تكون كمية الفيروس منخفضة، أو تكون العينة غير كافية. عند وجود أعراض ونتيجة سلبية لاختبار المستضد، أعده بعد 48 ساعة أو ناقش إجراء فحص جزيئي. وعند غياب الأعراض، تتطلب كثير من الاختبارات السريعة ثلاثة اختبارات إجمالًا بفواصل 48 ساعة لزيادة الاطمئنان، مع اتباع تعليمات المنتج.

النتيجة غير الصالحة

غياب خط التحكم، أو ظهور رسالة خطأ في الجهاز، يعني أن النتيجة لا يمكن تفسيرها. أعد الفحص بأداة جديدة بعد مراجعة الخطوات. وإذا تكرر الخلل، اطلب المساعدة من الصيدلي أو المختبر.

إذا كنت متوعكًا، فابقَ بعيدًا عن الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات حتى لو كانت النتيجة سلبية؛ فقد تكون لديك عدوى تنفسية أخرى. تساعد الراحة والسوائل على تخفيف الأعراض البسيطة، ويمكن سؤال الصيدلي عن مسكن مناسب لحالتك دون الجمع العشوائي بين مستحضرات الزكام.

لا يوجد علاج واحد يناسب جميع المصابين. قد يحتاج بعض الأشخاص المعرضين للمضاعفات إلى مضاد فيروسي بوصفة طبية خلال الأيام الأولى من الأعراض، بعد تقييم التداخلات الدوائية ووظائف الأعضاء. ولا تعالج المضادات الحيوية فيروس كورونا، ولا تُستخدم إلا عند وجود سبب بكتيري يحدده الطبيب. كذلك لا تبدأ الكورتيزون من نفسك.

تواصل مبكرًا مع الطبيب إذا ظهرت أعراض وكانت لديك عوامل خطورة، حتى لو كانت نتيجة الاختبار السريع سلبية، حتى لا تتأخر فرصة العلاج. وتحتاج أيضًا إلى تقييم إذا استمرت الحمى، أو ساءت الأعراض، أو تحسنت ثم عادت، أو ظهرت علامات الجفاف وقلة التبول.

اطلب مساعدة طبية عاجلة عند حدوث ضيق تنفس واضح، أو ألم أو ضغط مستمر في الصدر، أو ارتباك جديد، أو صعوبة في الاستيقاظ، أو شحوب شديد أو ازرقاق الشفاه. ولدى الأطفال، تشمل علامات الخطر صعوبة التنفس والخمول الشديد وعدم القدرة على الشرب. لا تنتظر نتيجة الفحص أو تكراره عند ظهور هذه العلامات.