فصيلة الدم وكورونا: ماذا تعني العلاقة لصحتك؟

يقسم نظام ABO الدم إلى أربع فصائل رئيسية: A وB وAB وO. ويعتمد هذا التقسيم على وجود علامات تسمى المستضدات على سطح خلايا الدم الحمراء، مع اختلاف الأجسام المضادة الموجودة في البلازما. وهناك أيضًا عامل ريسوس، الذي يحدد وصف الفصيلة بأنها موجبة أو سالبة.

تؤثر هذه الاختلافات في توافق نقل الدم، وقد ترتبط ببعض الخصائص الحيوية القادرة على التأثير في تفاعل الجسم مع أمراض معينة. لكن وجود علاقة بين فصيلة الدم ومرض ما لا يعني أن الفصيلة سبب مباشر للإصابة، ولا يجعلها بالضرورة أداة مفيدة لاتخاذ قرارات طبية فردية.

أشارت بعض الدراسات الرصدية إلى أن أصحاب الفصيلة O قد يكون لديهم احتمال أقل قليلًا للإصابة بعدوى فيروس كورونا مقارنة ببعض الفصائل الأخرى. وفي بعض النتائج، ارتبطت الفصيلة A باحتمال أعلى نسبيًا. إلا أن هذا النمط لم يظهر بصورة ثابتة في جميع المجتمعات أو الدراسات.

أما العلاقة بين الفصيلة وشدة كوفيد-19 أو الحاجة إلى المستشفى أو الوفاة، فهي أقل اتساقًا، ولا تسمح بتوقع مسار المرض اعتمادًا على فصيلة الدم وحدها. كذلك لا توجد أدلة كافية لاستخدام عامل ريسوس الموجب أو السالب أساسًا لتقدير خطر الفرد أو اختيار علاجه.

ومن المهم التمييز بين انخفاض نسبي محدود في الاحتمال وبين الحماية الحقيقية. فقد يصاب شخص من الفصيلة O بعدوى شديدة، بينما تمر العدوى خفيفة لدى شخص من الفصيلة A. ولا يمكن تحويل متوسطات المجموعات إلى حكم مؤكد على صحة شخص بعينه.

معظم المعلومات عن هذا الموضوع جاءت من مقارنة مجموعات من المصابين وغير المصابين، لا من تجارب تثبت أن فصيلة الدم هي التي أحدثت الفارق. وقد تتداخل عوامل متعددة مع النتائج، منها:

• اختلاف انتشار فصائل الدم بين المناطق والسكان الذين شملتهم الأبحاث.
• العمر والأمراض المزمنة والسمنة وغيرها من عوامل الخطورة.
• طبيعة العمل، وكثرة المخالطة، وفرص التعرض للفيروس.
• اختلاف إتاحة الفحوص وسبب إجراء الاختبار أو دخول المستشفى.
• المناعة الناتجة عن التطعيم أو العدوى السابقة، واختلاف المتحورات.

مثلًا، مقارنة مرضى المستشفى بمتبرعي الدم قد تعطي صورة غير مكتملة؛ لأن المتبرعين غالبًا يتمتعون بصحة أفضل، وقد يختلف توزيع فصائلهم عن عامة السكان. لذلك تتطلب قراءة النتائج النظر إلى طريقة اختيار المشاركين والعوامل التي عالجها التحليل، لا إلى عنوان مثير فقط.

الأجسام المضادة والمستضدات

من الفرضيات المطروحة أن الأجسام المضادة الطبيعية المرتبطة بنظام ABO قد تؤثر في بعض خطوات تفاعل الفيروس مع الخلايا أو انتقاله بين الأشخاص. كما توجد مستضدات هذا النظام على أنسجة أخرى غير خلايا الدم. لكن هذه الآليات المحتملة لا تزال غير كافية لتفسير العدوى في الحياة اليومية أو إثبات حماية موثوقة.

الارتباط بعوامل التجلط

ترتبط الفصائل غير O في المتوسط بمستويات أعلى من بعض البروتينات المشاركة في التجلط، مثل عامل فون ويلبراند. وبما أن كوفيد-19 الشديد قد يصاحبه اضطراب في التجلط، فقد بُحث هذا المسار لتفسير بعض الارتباطات. ومع ذلك، لا يثبت هذا أن فصيلة معينة ستسبب جلطات لدى المصاب، ولا يبرر تناول مميعات الدم وقائيًا دون تقييم طبي.

في الممارسة الطبية، توجد عوامل أوضح وأكثر فائدة من فصيلة الدم عند تقدير احتمال المضاعفات. ويعتمد التقييم على اجتماع هذه العوامل وحالة الشخص، وليس على سمة واحدة:

• التقدم في العمر: يزداد خطر المرض الشديد خصوصًا لدى كبار السن.
• ضعف المناعة: بسبب بعض الأمراض أو علاجات السرطان أو الأدوية المثبطة للمناعة.
• الأمراض المزمنة: مثل بعض أمراض القلب والرئة والكلى والسكري.
• السمنة والحمل: قد يرتبطان بزيادة خطر المضاعفات ويستحقان اهتمامًا خاصًا.
• حالة التطعيم: تلقي اللقاحات الموصى بها يساعد على خفض خطر المرض الشديد والوفاة.

أما احتمال التقاط العدوى فيتأثر بدرجة كبيرة بمدة المخالطة، والازدحام، وجودة التهوية، واستخدام الكمامة في المواقف المناسبة. لذلك قد يكون تأثير بيئة التعرض أهم عمليًا من أي فرق محدود مرتبط بفصيلة الدم.

لا يُنصح بإجراء تحليل فصيلة الدم لمجرد معرفة احتمال الإصابة بكورونا، ولا يستخدم هذا التحليل لتشخيص العدوى. إذا ظهرت أعراض أو حدثت مخالطة تستدعي الفحص، يكون الاختبار المخصص للكشف عن الفيروس هو المناسب وفق الإرشادات المحلية والحالة الصحية.

ولا تتغير توصيات التطعيم أو العزل والاحتياطات أو اختيار مضادات الفيروسات لمجرد اختلاف الفصيلة. يعتمد العلاج على شدة الأعراض، ووقت بدايتها، وعوامل الخطورة، ووظائف الكلى والكبد، والتداخلات الدوائية. لا تتناول الأسبرين أو مميعات الدم أو المضادات الحيوية من نفسك؛ فلكل منها استعمالات ومخاطر، والمضادات الحيوية لا تعالج الفيروس ذاته.

بدلًا من التركيز على عامل وراثي لا يمكنك تغييره، اهتم بالخطوات التي تقلل التعرض وتساعد على تجنب المضاعفات:

• اتبع توصيات التطعيم المعتمدة في بلدك، خاصة إذا كنت ضمن الفئات الأكثر عرضة.
• حسّن تهوية الأماكن المغلقة، واختر اللقاءات الخارجية عندما يكون ذلك ممكنًا.
• استخدم كمامة جيدة الملاءمة في الأماكن المزدحمة أو ضعيفة التهوية، وعند مخالطة شخص مريض.
• إذا ظهرت أعراض تنفسية، قلل مخالطة الآخرين، خصوصًا كبار السن وضعيفي المناعة، واتبع إرشادات الفحص والبقاء في المنزل.
• اغسل يديك وغطِّ السعال والعطاس، مع تذكّر أهمية الهواء النظيف في الحد من الانتقال.
• حافظ على متابعة أمراضك المزمنة، ولا توقف أدويتك المعتادة دون استشارة.

تواصل مع الطبيب مبكرًا عند الاشتباه بكورونا إذا كنت كبير السن، أو حاملًا، أو لديك ضعف مناعة أو مرض مزمن يزيد خطر المضاعفات، حتى إن كانت الأعراض خفيفة. فقد يناسبك علاج مضاد للفيروسات يجب البدء به خلال فترة مبكرة من ظهور الأعراض. واطلب التقييم أيضًا عند تدهور الأعراض، أو استمرار الحمى، أو صعوبة شرب السوائل وعلامات الجفاف.

اطلب رعاية طارئة عند حدوث صعوبة واضحة في التنفس، أو ألم أو ضغط مستمر في الصدر، أو تشوش جديد، أو صعوبة في الاستيقاظ، أو شحوب شديد أو ازرقاق الشفتين. لا تنتظر نتيجة اختبار أو تطمئن بسبب فصيلة دمك. وإذا استمر التعب أو ضيق النفس أو أثرت الأعراض في نشاطك بعد العدوى، فاستشر الطبيب لتقييم السبب ووضع خطة متابعة مناسبة.