فصيلة الدم وكوفيد 19: ما حقيقة العلاقة بينهما؟

ينقسم الدم وفق نظام ABO إلى أربع فصائل رئيسية: A وB وAB وO. يعتمد هذا التقسيم على وجود علامات سكرية تُسمى المستضدات على سطح كريات الدم الحمراء. توجد بعض هذه العلامات أيضًا على خلايا وأنسجة أخرى، وقد تظهر في الإفرازات لدى بعض الأشخاص بحسب عوامل وراثية إضافية.

يحتوي الدم كذلك على أجسام مضادة تختلف باختلاف الفصيلة، وهي مهمة خصوصًا عند نقل الدم. أما علامة موجب أو سالب فتشير عادة إلى عامل ريسوس، وهو نظام منفصل. هذه الاختلافات البيولوجية دفعت الباحثين لدراسة احتمال تأثير فصائل الدم في بعض العدوى، لكنها لا تعني أن فصيلة معينة تمتلك جهازًا مناعيًا أقوى بصورة عامة.

وجدت بعض الدراسات الرصدية أن أصحاب فصيلة O كانوا أقل عرضة قليلًا للإصابة مقارنة ببعض الفصائل الأخرى، بينما ربطت دراسات أخرى فصيلة A بزيادة محدودة في الاحتمال. لكن النتائج لم تكن متسقة في جميع المجتمعات أو طرق البحث، ولا يمكن تحويلها إلى قاعدة تنطبق على كل شخص.

أما العلاقة بين الفصيلة وشدة المرض أو دخول المستشفى أو الوفاة، فهي أقل اتساقًا، ولا تقدم أساسًا كافيًا لاستخدام فصيلة الدم وحدها أداة سريرية للتنبؤ بالمضاعفات. كذلك، لا توجد أدلة كافية تجعل عامل ريسوس الموجب أو السالب مرشدًا عمليًا للوقاية أو العلاج.

• يمكن أن يصاب أصحاب جميع الفصائل بالفيروس وينقلوه إلى الآخرين.
• الارتباط الإحصائي لا يثبت أن فصيلة الدم هي سبب اختلاف الخطر.
• وجود فرق متوسط بين مجموعتين لا يكشف مصير فرد داخل أي منهما.
• لا تُبنى توصيات التطعيم والفحص والعلاج على فصيلة الدم وحدها.

يتأثر خطر العدوى بدرجة التعرض للفيروس، وطبيعة العمل، والازدحام، والتهوية، والسلوك الوقائي. كما تختلف نسب فصائل الدم بين المجموعات السكانية. إذا لم تُراعَ هذه الاختلافات جيدًا، فقد يبدو أن الفصيلة مرتبطة بالعدوى بينما يفسر جزءًا من النتيجة عامل آخر.

وتؤثر طريقة اختيار المشاركين أيضًا. فمقارنة مرضى مستشفى بمتبرعين بالدم مثلًا قد لا تكون مقارنة متكافئة؛ لأن المتبرعين غالبًا أكثر صحة، وقد يختلف توزيع الفصائل لديهم. كذلك تتغير احتمالات اكتشاف العدوى بحسب إتاحة الفحوص وأسباب إجرائها.

وتختلف ظروف الدراسات من حيث المناعة الناتجة عن التطعيم أو إصابات سابقة، والمتحورات المنتشرة. لذلك، لا ينبغي التعامل مع نتيجة بحثية واحدة، أو مراجعة تقترح آلية بيولوجية، بوصفها دليلًا نهائيًا على أن فصيلة معينة تحمي من المرض.

الأجسام المضادة والتفاعل مع الفيروس

من الفرضيات أن الأجسام المضادة الطبيعية المرتبطة بنظام ABO قد تؤثر، في ظروف معينة، في تفاعل الفيروس مع الخلايا أو انتقاله بين أشخاص تختلف فصائلهم. لكن هذه فرضية لا تعادل وجود مناعة واقية، ولا تثبت أن الأجسام المضادة للفصيلة تعمل كبديل للأجسام المضادة الموجهة ضد الفيروس.

العلامات السكرية وعوامل التخثر

تبحث فرضيات أخرى في دور العلامات السكرية الموجودة على الخلايا، وفي اختلاف مستويات بعض البروتينات المرتبطة بالتخثر بين الفصائل. ولأن كوفيد 19 قد يرتبط بالتهاب واضطرابات تخثر، فقد تكون هذه المسارات موضع اهتمام بحثي. مع ذلك، لا تثبت المعقولية البيولوجية وحدها تأثيرًا سريريًا مهمًا، ولا تبرر تناول مميعات الدم أو أي دواء وقائي بسبب الفصيلة.

عند تقييم احتمال المضاعفات، يهتم الطبيب بعوامل أكثر ثبوتًا وفائدة من فصيلة الدم. وقد يجتمع أكثر من عامل لدى الشخص نفسه، مما يستدعي اهتمامًا أكبر بالوقاية وسرعة تقييم الأعراض.

• التقدم في العمر، خصوصًا مع وجود مشكلات صحية إضافية.
• ضعف المناعة نتيجة مرض أو أدوية مثبطة للمناعة.
• السمنة وبعض أمراض القلب والرئة والكلى المزمنة والسكري.
• الحمل، الذي قد يزيد احتمال المرض الشديد مقارنة بغير الحوامل في العمر نفسه.
• عدم تلقي التطعيمات الموصى بها وفق العمر والحالة الصحية والإرشادات المحلية.

أما احتمال التقاط العدوى فيتأثر كثيرًا بالمخالطة والوجود في أماكن داخلية مزدحمة سيئة التهوية. ولهذا قد يُصاب شخص من فصيلة O بعد تعرض واضح، بينما يتجنب شخص من فصيلة A العدوى باتباع وسائل الوقاية.

لا تحتاج عادة إلى معرفة فصيلتك لمجرد تقدير خطر كوفيد 19. فمعرفة الفصيلة مهمة في سياقات مثل نقل الدم ورعاية الحمل، لكنها لا تغني عن اختبار العدوى، ولا تحدد حاجتك إلى العلاج المضاد للفيروسات. وإذا كنت تعرف فصيلتك بالفعل، فلا تغيّر سلوكك الوقائي بناءً عليها.

• التزم بالتطعيمات الموصى بها محليًا، خاصة إذا كنت أكثر عرضة للمضاعفات.
• حسّن تهوية الأماكن الداخلية، وتجنب الزحام غير الضروري عند ارتفاع انتشار العدوى.
• استخدم كمامة جيدة الملاءمة في المواقف عالية الخطورة، خصوصًا قرب الأشخاص ضعيفي المناعة.
• عند ظهور أعراض تنفسية، قلل مخالطة الآخرين واتبع الإرشادات المحلية للفحص والعودة إلى الأنشطة.
• احرص على نظافة اليدين وآداب السعال، مع تذكر أهمية تقليل التعرض للهواء المحمل بالفيروس.

تواصل مع الطبيب مبكرًا إذا ظهرت أعراض يُشتبه أنها كوفيد 19 وكنت من الفئات المعرضة للمضاعفات، حتى لو كانت الأعراض خفيفة. بعض العلاجات المضادة للفيروسات يجب أن تبدأ خلال فترة قصيرة من بدء الأعراض، ويحدد الطبيب ملاءمتها وفق الأدوية الأخرى ووظائف الكلى والكبد والحالة الصحية.

اطلب تقييمًا طبيًا أيضًا إذا استمرت الحمى، أو ساءت الأعراض بعد تحسن، أو أصبحت غير قادر على شرب السوائل بصورة كافية. لا تتناول مضادًا حيويًا أو كورتيزونًا أو مميعًا للدم من تلقاء نفسك؛ فهذه الأدوية ليست مناسبة لجميع الحالات وقد تسبب ضررًا.

اطلب الإسعاف فورًا عند صعوبة التنفس الشديدة، أو ألم أو ضغط مستمر في الصدر، أو ارتباك جديد، أو صعوبة الاستيقاظ، أو ازرقاق الشفتين أو شحوبهما غير المعتاد. لا تؤخر المساعدة انتظارًا لفحص أو اعتمادًا على فصيلة تُوصف بأنها أقل عرضة للخطر.

قد تسهم فصيلة الدم بقدر محدود في اختلاف قابلية الإصابة، لكن حجم هذا الأثر وأهميته العملية ما زالا غير محسومين بما يكفي لتوجيه القرارات الفردية. تعامل مع احتمال العدوى بجدية مهما كانت فصيلتك، وركز على التطعيم والتهوية والوقاية المناسبة والتقييم المبكر عند وجود عوامل خطر. هذه الخطوات أكثر نفعًا من محاولة تقدير سلامتك اعتمادًا على حرف في بطاقة فصيلة الدم.