فقد الشهية: أسبابه وطرق استعادة الرغبة في الطعام

تتغير الشهية طبيعيًا من يوم إلى آخر بحسب النشاط والنوم والحالة النفسية. أما فقد الشهية فيعني انخفاض الرغبة في الطعام عن المعتاد بصورة ملحوظة. وقد يكون جزئيًا، فيأكل الشخص كميات أقل، أو شديدًا لدرجة تفويت معظم الوجبات. ويمكن أن يحدث حتى دون شعور بالغثيان أو ألم في المعدة.

ومن المفيد التمييز بين ضعف الرغبة في الأكل والشبع المبكر؛ فالأخير يعني الشعور بالامتلاء بعد كمية صغيرة رغم وجود الجوع في البداية. كذلك قد يرغب الشخص في الطعام لكنه يتجنبه بسبب ألم الأسنان أو صعوبة البلع. هذه التفاصيل تساعد الطبيب على تحديد الاتجاه الصحيح للتقييم.

العدوى ومشكلات الجهاز الهضمي

قد تقل الشهية أثناء العدوى المصحوبة بالحمى أو التهاب الحلق، وكذلك مع التهاب المعدة والأمعاء. وتؤثر أعراض مثل الغثيان والقيء والإمساك والانتفاخ والألم بعد الوجبات في كمية الطعام المتناولة. وقد تؤدي بعض أمراض الجهاز الهضمي المزمنة، ومنها الداء البطني وأمراض الأمعاء الالتهابية، إلى نقص الأكل أو الوزن، لكنها لا تُشخّص من ضعف الشهية وحده.

الحالة النفسية والنوم

يمكن للتوتر والحزن والقلق أن يغيّروا نمط الأكل، بينما قد يصاحب الاكتئاب فقدان الاهتمام بالطعام والأنشطة اليومية. وقد يختل انتظام الوجبات مع اضطراب النوم أو العزلة الاجتماعية. ومع ذلك، تختلف الاستجابة بين الأشخاص؛ فبعضهم يأكل أقل تحت الضغط، وآخرون يأكلون أكثر.

الأدوية والأمراض المزمنة

تسبب بعض الأدوية الغثيان أو تغيّر التذوق أو جفاف الفم، مما يضعف الشهية. وقد يحدث ذلك مع بعض المضادات الحيوية وأدوية أخرى، وكذلك أثناء علاجات السرطان. كما يمكن أن ترافق قلة الشهية أمراض الكلى أو الكبد أو القلب المتقدمة وبعض الاضطرابات الهرمونية. لا توقف دواءً موصوفًا بنفسك، بل ناقش توقيت ظهور المشكلة مع الطبيب أو الصيدلي.

عوامل أخرى تؤثر في تناول الطعام

• ألم الأسنان، وتقرحات الفم، وأطقم الأسنان غير المناسبة.
• تراجع حاستي الشم والتذوق، مما يقلل الاستمتاع بالوجبات.
• الغثيان المرتبط بالحمل، خصوصًا في بدايته.
• صعوبة شراء الطعام أو تحضيره، أو تناول الوجبات بمفردك باستمرار.

لا، ففقد الشهية عرض قد ينتج عن أسباب كثيرة، أما فقدان الشهية العصبي فهو اضطراب أكل يرتبط بتقييد الطعام والخوف الشديد من زيادة الوزن واضطراب صورة الجسم. وقد يشعر المصاب به بالجوع لكنه يقاوم تناول الطعام. ويحتاج هذا الاضطراب إلى تقييم وعلاج متخصصين، وليس مجرد نصائح لزيادة السعرات.

إذا كان الامتناع عن الأكل مصحوبًا بانشغال قهري بالوزن، أو ممارسة رياضة مفرطة، أو قيء متعمد، فاطلب المساعدة مبكرًا. ولا يستبعد الوزن الطبيعي وجود اضطراب أكل خطير؛ فالسلوك الغذائي وسرعة تغير الوزن والحالة الجسدية عوامل مهمة أيضًا.

عندما تكون الشهية ضعيفة، قد تبدو الوجبة الكبيرة مرهقة. الأفضل جعل الأكل أسهل وأكثر انتظامًا، مع اختيار أطعمة توفر عناصر غذائية في حجم صغير. وهذه الخطوات تدعم التغذية، لكنها لا تغني عن علاج السبب إذا كان مستمرًا.

• قسّم الطعام إلى وجبات صغيرة ووجبات خفيفة موزعة على اليوم بدلًا من انتظار الجوع الشديد.
• استغل الوقت الذي تكون فيه شهيتك أفضل لتناول الوجبة الأكثر قيمة غذائية.
• أضف مصدر بروتين مثل البيض أو اللبن أو البقول أو السمك بحسب قدرتك على التحمل.
• ارفع القيمة الغذائية بإضافات مناسبة مثل زيت الزيتون أو الطحينة أو زبدة المكسرات، مع مراعاة الحساسية وأي قيود طبية.
• اختر طعامًا لينًا عند وجود ألم في الفم، واطلب تقييمًا إذا كانت هناك صعوبة في البلع.
• إذا كانت روائح الطبخ تثير الغثيان، جرّب أطعمة باردة أو فاترة واحرص على تهوية المكان.
• اجعل الوجبات في جو هادئ، وقد يساعد تناول الطعام مع شخص قريب على الانتظام.

اشرب السوائل على فترات خلال اليوم. وإذا كانت الكميات الكبيرة قبل الوجبة تسبب الامتلاء، فاشرب معظمها بين الوجبات دون تقليل إجمالي السوائل. وقد يساعد المشي الخفيف إذا كانت حالتك تسمح، لكن تجنب المجهود المرهق عندما يكون تناول الطعام محدودًا أو تشعر بالدوخة.

تتقلب شهية الأطفال مع النمو والنشاط والمرض. ويكون الاطمئنان أكبر عندما يظل الطفل نشيطًا وينمو وفق مساره المعتاد. قدّم وجبات منتظمة وحصصًا مناسبة للعمر، وتجنب الإكراه أو العقاب بسبب الطعام. وانتبه إلى الإفراط في الحليب والعصائر بين الوجبات، فقد يقلل تناول الطعام المتنوع. أما تراجع النمو أو صعوبة البلع أو الخمول فيحتاج إلى مراجعة الطبيب.

لدى كبار السن، قد تجتمع مشكلات الأسنان وتعدد الأدوية وضعف الشم والعزلة وصعوبة التسوق. ولا ينبغي اعتبار نزول الوزن أو استمرار قلة الأكل نتيجة طبيعية للعمر. قد يلزم تقييم الفم والبلع، ومراجعة الأدوية، وترتيب مساعدة منزلية أو وجبات مشتركة لتحسين التغذية.

يسأل الطبيب عن بداية المشكلة، وتغيّر الوزن، والطعام والسوائل المتناولة، والأعراض المصاحبة، والأدوية والمكملات. وقد يسأل عن المزاج والنوم وظروف الحياة، ثم يجري فحصًا سريريًا. ويفيد تدوين الوجبات والأعراض عدة أيام، مع تسجيل الوزن دوريًا دون انشغال مفرط به.

تُختار الفحوص بحسب القصة المرضية والفحص، وقد تشمل تعداد الدم ووظائف الكلى والكبد والغدة الدرقية أو فحوصًا أخرى عند الحاجة. ليست كل حالة بحاجة إلى تصوير أو تحاليل واسعة. ويركز العلاج على السبب، مثل معالجة الإمساك أو مشكلة الأسنان أو الاكتئاب، مع دعم التغذية بواسطة اختصاصي عند الحاجة.

لا يُنصح باستخدام أدوية فتح الشهية أو الخلطات العشبية من دون تقييم؛ فقد تكون فائدتها محدودة، وقد تسبب آثارًا جانبية أو تداخلات دوائية. والفيتامينات لا تعالج كل حالات ضعف الشهية، وتفيد أساسًا عند وجود نقص أو حاجة محددة. وقد يوصي المختص بمكمل غذائي فموي إذا تعذر تغطية الاحتياجات بالطعام، مع اختيار ما يناسب الأمراض المصاحبة.

احجز موعدًا إذا استمر فقد الشهية أو تكرر دون سبب واضح، أو بدأ يؤثر في طاقتك وقدرتك على الأكل. ولا تنتظر طويلًا إذا صاحبته خسارة وزن غير مقصودة، أو حمى مستمرة، أو تعرق ليلي، أو ألم متكرر، أو صعوبة بلع، أو تغير ملحوظ في المزاج. ويستحسن التقييم المبكر للأطفال وكبار السن والحوامل وأصحاب الأمراض المزمنة.

• اطلب رعاية عاجلة عند عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل، أو قلة البول بوضوح، أو الدوخة الشديدة والإغماء أو التشوش.
• اذهب إلى الطوارئ عند وجود ألم بطني شديد، أو قيء دموي، أو براز أسود قطراني، أو صعوبة تنفس.
• إذا كان الأكل شبه متوقف لعدة أيام أو حدث نقص وزن كبير، فاطلب تقييمًا سريعًا؛ فقد تتطلب استعادة التغذية إشرافًا طبيًا.