اضطرابات الصحة النفسية: فهم الأعراض وطلب المساعدة

يعتمد التشخيص الطبي على مجموعة محددة من الأعراض، ومدتها، وتأثيرها في حياة الشخص، مع استبعاد الأسباب الأخرى. أما هذا الوصف الشائع فلا يوضح هل المشكلة حزن شديد، أم خوف مستمر، أم اضطراب في الذاكرة، أم فقدان للاتصال بالواقع. ولا يعني التصرف الغريب بمفرده وجود مرض نفسي.

الأدق أن نقول: «يعاني صعوبة في النوم»، أو «يسمع أصواتًا لا يسمعها الآخرون»، أو «أصبح مشوشًا بصورة مفاجئة». هذه العبارات تساعد الطبيب وتحفظ كرامة الشخص. كذلك لا يمكن استنتاج خطورة إنسان أو قدراته من تشخيص نفسي وحده؛ فمعظم المصابين بالاضطرابات النفسية ليسوا عنيفين.

تؤثر الاضطرابات النفسية أساسًا في المزاج والتفكير والمشاعر والسلوك، مثل الاكتئاب واضطرابات القلق والاضطراب ثنائي القطب والفصام. أما الأمراض العصبية فترتبط باضطراب في وظائف الجهاز العصبي أو بنيته، مثل الصرع والسكتة الدماغية وبعض أمراض الذاكرة. وبين المجالين تداخل حقيقي، ولا يمكن الفصل بينهما بالاعتماد على المظهر الخارجي للأعراض.

فقد يصاحب مرض عصبي تغير في الشخصية أو الإدراك، وقد يشعر المصاب باضطراب نفسي بأعراض جسدية واضحة. ولهذا قد يحتاج التقييم إلى طبيب أسرة أو طبيب نفسي أو طبيب أعصاب، بحسب بداية الأعراض والعلامات المصاحبة، وليس بحسب الوصف الذي يطلقه المحيطون.

تمر المشاعر والسلوكيات بتقلبات طبيعية. وتصبح الأعراض أكثر أهمية عندما تستمر، أو تشتد، أو تعطل الدراسة والعمل والعلاقات والعناية بالنفس. ومن العلامات التي تستحق التقييم:

• حزن مستمر، أو فقدان الاهتمام بالأنشطة المعتادة، أو شعور شديد باليأس.
• قلق مفرط، أو نوبات خوف متكررة، أو تجنب مواقف أساسية في الحياة.
• تغير ملحوظ في النوم أو الشهية أو الطاقة والتركيز.
• ارتفاع أو تهيج غير معتاد في المزاج، مع قلة الحاجة إلى النوم واندفاع في القرارات.
• انسحاب اجتماعي شديد أو تراجع واضح في النظافة الشخصية والأداء اليومي.
• سماع أصوات أو رؤية أشياء لا يدركها الآخرون، أو تبني معتقدات راسخة لا تتوافق مع الواقع والسياق الثقافي.
• كلام شديد الاضطراب، أو صعوبة جديدة في تنظيم الأفكار والتواصل.

وجود علامة واحدة لا يثبت تشخيصًا بعينه. كما أن تجارب مثل الحزن بعد الفقد أو المعتقدات الدينية والثقافية المشتركة لا تُعد مرضًا نفسيًا بحد ذاتها؛ ويُنظر دائمًا إلى السياق ودرجة المعاناة وتأثر الوظائف اليومية.

الذهان مجموعة أعراض قد يتأثر معها إدراك الواقع، وأبرزها الهلاوس والضلالات واضطراب التفكير. والهلاوس تجارب حسية تحدث دون منبه خارجي مناسب، بينما الضلالات معتقدات شديدة الرسوخ لا تتغير بسهولة رغم الأدلة المخالفة، مع مراعاة الخلفية الثقافية للشخص.

الذهان ليس مرادفًا للفصام؛ فقد يحدث مع اضطرابات أخرى، مثل بعض نوبات الاضطراب ثنائي القطب أو الاكتئاب الشديد، وقد يرتبط بمواد مخدرة أو أدوية أو أسباب طبية. ويحتاج ظهوره للمرة الأولى إلى تقييم سريع. ولا ينبغي تشخيص الفصام اعتمادًا على سماع الأصوات وحده أو على موقف واحد غير مألوف.

لا يوجد سبب واحد لجميع الاضطرابات النفسية. غالبًا ما تتداخل عوامل وراثية وبيولوجية مع تجارب الحياة والضغوط والبيئة الاجتماعية. وجود تاريخ عائلي قد يزيد القابلية لبعض الاضطرابات، لكنه لا يعني حتمية الإصابة، كما أن الإصابة ليست دليلًا على ضعف الشخصية أو قلة الإرادة.

ويبحث الطبيب أيضًا عن أسباب قد تشبه الأعراض النفسية، مثل اضطرابات الغدة الدرقية أو انخفاض سكر الدم أو العدوى أو بعض مشكلات الجهاز العصبي. وقد تؤثر قلة النوم الشديدة، وتعاطي الكحول أو المخدرات، والانسحاب من بعض المواد، وأدوية معينة في التفكير والسلوك. لذلك من المهم ذكر جميع الأدوية والمكملات والمواد المستخدمة بصراحة.

يبدأ التقييم بالسؤال عن الأعراض ووقت ظهورها، وهل بدأت فجأة أم تدريجيًا، ومدى تأثيرها في الحياة. ويسأل الطبيب عن النوم والمزاج والتاريخ الصحي والعائلي واستخدام المواد، ويقيّم القدرة على العناية بالنفس واحتمال وجود خطر على الشخص أو الآخرين.

قد يتضمن التقييم فحصًا جسديًا وعصبيًا وتحاليل موجّهة بحسب الحالة. ولا يوجد تحليل دم واحد أو تصوير للدماغ يشخّص جميع الاضطرابات النفسية، كما لا يحتاج كل شخص إلى تصوير. وقد تفيد ملاحظات أحد المقربين، بموافقة الشخص عندما يكون ذلك ممكنًا، في توضيح التغيرات التي حدثت.

تختلف الخطة باختلاف التشخيص وشدة الأعراض واحتياجات الشخص. ويمكن أن تتحسن حالات كثيرة بالعلاج المناسب، بينما تحتاج حالات أخرى إلى متابعة طويلة الأمد للسيطرة على الأعراض وتقليل الانتكاسات. وتشمل الخيارات:

• العلاج النفسي لتطوير مهارات التعامل مع الأفكار والمشاعر والضغوط، بما يلائم الاضطراب.
• أدوية يختارها الطبيب عند الحاجة، مع متابعة الفائدة والآثار الجانبية.
• علاج الأسباب الجسدية أو الاضطرابات المرتبطة باستخدام المواد إن وُجدت.
• دعم الأسرة والتأهيل الاجتماعي والمهني لاستعادة الاستقلالية والروتين اليومي.
• تنظيم النوم والنشاط البدني والغذاء، وتجنب المخدرات والكحول.

العادات الصحية عوامل مساعدة وليست بديلًا عن العلاج عند وجود أعراض شديدة. ولا ينبغي مشاركة الأدوية مع الآخرين أو إيقاف الدواء الموصوف فجأة دون مراجعة الطبيب؛ فالتعديل الآمن يعتمد على نوع العلاج والحالة.

اختر مكانًا هادئًا، وتحدث بجمل بسيطة ونبرة محترمة. استمع دون سخرية أو اتهام، وعبّر عن ملاحظات محددة بدل إطلاق تشخيصات. إذا تحدث عن تجربة غير واقعية بالنسبة إليك، فلا تدخل في جدال حاد ولا تؤكد صحة اعتقاده؛ يمكنك القول: «لا ألاحظ ما تصفه، لكنني أفهم أنه يخيفك، وأريد مساعدتك».

اعرض مرافقته إلى الموعد الطبي، وساعده في ترتيب الأعراض والأسئلة. احترم خصوصيته قدر الإمكان، ولا تستخدم التهديد أو التقييد الجسدي. وإذا بدا شديد الهياج، حافظ على مسافة آمنة وقلل الضوضاء وتجنب محاصرته، واطلب مساعدة مختصة إذا تعذر الحفاظ على السلامة.

احجز تقييمًا قريبًا عند استمرار تغيرات المزاج أو التفكير أو السلوك، أو تأثيرها في الحياة اليومية. ويستدعي ظهور الهلاوس أو المعتقدات غير الواقعية للمرة الأولى، أو قلة النوم الشديدة مع اندفاع ملحوظ، تقييمًا سريعًا دون انتظار تفاقم المشكلة.

اطلب الطوارئ المحلية فورًا عند وجود أفكار انتحارية مع نية أو خطة، أو محاولة لإيذاء النفس، أو تهديد مباشر للآخرين، أو أصوات تأمر بإيذاء أحد. وينطبق ذلك أيضًا على الارتباك المفاجئ، خصوصًا مع حمى أو تشنج أو ضعف بأحد جانبي الجسم، وعلى ظهور أعراض ذهانية بعد الولادة. هذه الحالات قد تكون طبية طارئة وليست مجرد مشكلة سلوكية.

عند خطر الانتحار، لا تترك الشخص وحده إذا كان البقاء معه آمنًا، وأبعد وسائل الأذى إن أمكن دون تعريض نفسك للخطر. طلب المساعدة المبكر خطوة للحماية والعلاج، وليس حكمًا على قيمة الشخص أو مستقبله.