اليود: فوائده للغدة الدرقية ومصادره وحدود أمانه

اليود معدن تستخدمه الغدة الدرقية لصنع هرموني الثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين. وتصل هذه الهرمونات عبر الدم إلى أنسجة الجسم، حيث تساعد على تنظيم عمل كثير من الأعضاء. وتتحقق فوائد اليود أساسًا عندما يحصل الجسم على احتياجه المناسب، وليس عند تناوله بكميات إضافية.

دعم الأيض ووظائف الجسم

تساعد هرمونات الغدة الدرقية على تنظيم كيفية استخدام الجسم للطاقة، وتسهم في ضبط الحرارة وعمل القلب والعضلات والجهاز الهضمي. وإذا أدى نقص اليود إلى انخفاض إنتاج هذه الهرمونات، فقد تتباطأ بعض الوظائف. لكن اليود ليس منشطًا عامًا ولا مكملًا للتنحيف عند من يحصلون على كفايتهم منه.

نمو الدماغ والجهاز العصبي

كفاية اليود مهمة لتطور دماغ الجنين والجهاز العصبي، وتستمر أهميته بعد الولادة وخلال الطفولة. وقد يؤدي النقص الشديد أثناء الحمل إلى أضرار دائمة في التطور العصبي. لذلك يكون الاهتمام بالتغذية المناسبة قبل الحمل وخلاله أكثر فائدة من انتظار ظهور علامات واضحة للنقص.

تختلف كمية اليود في الأغذية بحسب البيئة وطريقة الإنتاج والتدعيم. ومن مصادره الشائعة:

• الأسماك البحرية والمأكولات البحرية.
• الحليب ومنتجات الألبان، مع اختلاف محتواها بين البلدان والمنتجات.
• البيض، خاصة الصفار.
• الملح المدعم باليود، وفق ما توضحه العبوة.
• بعض الأغذية والمشروبات النباتية المدعمة باليود.

الفواكه والخضراوات ليست عادة مصادر ثابتة وغنية باليود؛ فمحتواها يتأثر بالتربة. كما أن بدائل الحليب النباتية لا تعادل الحليب في محتوى اليود بالضرورة، حتى لو كانت مدعمة بالكالسيوم. اقرأ الملصق للتأكد من وجود اليود تحديدًا.

أما الأعشاب البحرية فقد تحتوي على مقادير شديدة التفاوت، وأحيانًا مرتفعة جدًا، خاصة بعض أنواع عشب البحر. لذلك لا تعد وسيلة يمكن الاعتماد عليها لضبط المدخول اليومي، وقد يؤدي الإكثار منها أو تناول مكملاتها إلى زيادة ضارة.

الملح المدعم باليود هو ملح أضيفت إليه مركبات اليود للمساعدة على الوقاية من نقصه. أما وصف المنتج بأنه ملح بحر أو ملح صخري أو ملح وردي فلا يعني أنه يحتوي على كمية كافية من اليود. وقد يكون ملح البحر مدعمًا أيضًا؛ الفاصل هو وجود عبارة تدل على إضافة اليود على الملصق.

يسهم الملح المدعم في تغطية الاحتياج، لكنه لا يضمن وحده علاج نقص قائم، ولا يغني عن تقييم التغذية أو اضطراب الغدة. كذلك لا تفترض أن الملح المستخدم في الأطعمة المصنعة أو المطاعم مدعم باليود، فذلك يختلف حسب البلد والمنتج.

استخدم الملح المدعم بدل الملح غير المدعم، وليس بالإضافة إليه. وتوصي منظمة الصحة العالمية للبالغين بتناول أقل من خمسة غرامات من الملح يوميًا من جميع المصادر. تدعيم الملح باليود لا يزيل مخاطر الإفراط في الصوديوم، ومن يحتاج إلى تقليل الملح لأسباب صحية يمكنه مناقشة مصادر اليود الأخرى مع الطبيب.

يتأثر احتمال النقص بالنظام الغذائي وتوفر الأغذية المدعمة، وليس بالعمر وحده. وتشمل الفئات التي قد تحتاج إلى انتباه أكبر:

• الحوامل والمرضعات، بسبب زيادة الاحتياج ودور اليود في تغذية الطفل.
• من يتبعون نظامًا نباتيًا صرفًا دون مصادر مدعمة مناسبة.
• من يستبعدون الأسماك والألبان والبيض، ولا يستخدمون ملحًا مدعمًا.
• سكان المناطق التي يقل فيها اليود في الغذاء ولا تتوفر فيها برامج تدعيم فعالة.
• من يتبعون حميات شديدة التقييد دون إشراف تغذوي.

تجاوز الأربعين لا يعني تلقائيًا وجود نقص أو الحاجة إلى مكمل. كما أن مقاومة الأنسولين ومتلازمة الأيض ليستا سببًا مستقلًا لتناول اليود، ولا يعد اليود علاجًا مثبتًا لهما. القرار يعتمد على الغذاء والحالة الصحية وتقييم الغدة الدرقية.

قد لا يسبب النقص البسيط أعراضًا واضحة. وعندما يؤثر في تصنيع الهرمونات، قد يظهر تضخم الغدة الدرقية أو أعراض تشبه قصورها، ومنها:

• التعب والخمول وضعف التركيز.
• زيادة الحساسية للبرد.
• جفاف الجلد والإمساك.
• زيادة الوزن أو صعوبة التحكم به.
• اضطرابات الدورة الشهرية.
• تورم أو امتلاء في مقدمة الرقبة.

هذه العلامات شائعة في حالات عديدة، ولا تكفي لتشخيص نقص اليود. وقد يسبب التضخم الكبير ضغطًا في الرقبة مع صعوبة البلع أو بحة الصوت أو السعال، وأحيانًا صعوبة التنفس. أما الشخير أو ضيق النفس مع المجهود فلا يدلان بمفردهما على نقص اليود، ولهما أسباب أخرى تستحق التقييم.

يسأل الطبيب عن الغذاء والمكملات والأعراض، ويفحص الرقبة، وقد يطلب تحاليل الهرمون المنبه للغدة الدرقية والثيروكسين الحر. تكشف هذه التحاليل اضطراب وظيفة الغدة، لكنها لا تثبت أن سببه نقص اليود؛ فالأمراض المناعية وأسبابًا أخرى قد تعطي نتائج مشابهة.

وقد يلزم التصوير بالموجات فوق الصوتية عند وجود تضخم أو عقدة. أما قياس اليود في عينة بول واحدة فيفيد أكثر في تقييم مجموعات سكانية، ولا يكفي عادة لتشخيص نقص الفرد بدقة بسبب تغير المدخول اليومي. لذلك لا تبدأ مكملًا اعتمادًا على الأعراض أو تحليل منفرد دون تفسير طبي.

قد يوصي الطبيب بمكمل مناسب أثناء التخطيط للحمل أو الحمل والرضاعة بحسب التغذية والتوصيات المحلية. ليست جميع فيتامينات الحمل محتوية على اليود، لذا راجعي المكونات مع الطبيب، خاصة إذا كان لديك مرض درقي. ولا تجمعي عدة مكملات تحتوي عليه دون مراجعة.

يمكن أن يؤدي الإفراط في اليود إلى قصور الغدة أو فرط نشاطها، وقد يكون المصابون بأمراض درقية سابقة أكثر حساسية له. تجنب مستحضرات «دعم الغدة» غير الموثوقة ومكملات الأعشاب البحرية عالية المحتوى. كما أن محاليل اليود المطهرة ليست مكملات غذائية ولا يجوز شربها.

ولا تستخدم أقراص يوديد البوتاسيوم تحسبًا لأي تعرض إشعاعي. فهي تحمي الغدة من اليود المشع في ظروف محددة فقط، ولا تحمي الجسم من سائر أنواع الإشعاع، وتؤخذ عند توجيه السلطات الصحية المختصة.

احجز موعدًا إذا لاحظت تضخمًا في الرقبة، أو تعبًا مستمرًا مع أعراض درقية أخرى، أو بحة متواصلة، أو صعوبة في البلع. واطلب المشورة مبكرًا عند الحمل مع نظام غذائي محدود أو مرض درقي معروف، أو إذا ظهرت أعراض بعد بدء مكمل لليود.

اطلب رعاية عاجلة إذا حدثت صعوبة واضحة أو متفاقمة في التنفس، أو تورم سريع في الرقبة، ولا تفترض أنها مشكلة غذائية بسيطة. والخلاصة: غذاء متنوع وملح مدعم ضمن الحدود الصحية هما نقطة بداية جيدة، أما علاج النقص فيحتاج إلى تحديد سببه وتجنب التعويض العشوائي.