فيتامين ك: فوائده المؤكدة ومصادره ومتى تحتاج إليه

فيتامين ك من الفيتامينات الذائبة في الدهون؛ أي إن امتصاصه يرتبط بقدرة الجسم على امتصاص الدهون. وهو اسم لمجموعة مركبات متقاربة، وليس مادة واحدة فقط. يساعد الجسم على تنشيط بروتينات محددة حتى تؤدي وظائفها بصورة صحيحة.

• فيتامين ك1: يُسمى فيلوكينون، ويوجد أساسًا في النباتات، خصوصًا الخضراوات الورقية، ويمثل المصدر الرئيسي للفيتامين في كثير من الأنظمة الغذائية.
• فيتامين ك2: يضم مركبات تُسمى ميناكينونات، وتوجد في بعض الأطعمة المخمرة والأغذية الحيوانية. وتنتج بكتيريا الأمعاء بعض أشكاله، لكن مقدار مساهمتها في تلبية الاحتياج ليس واضحًا تمامًا.

اختلاف النوعين لا يعني أن الجميع يحتاج إلى مكمل ك2. فالقرار يعتمد على الحالة الصحية والغذاء والأدوية، وليس على الادعاء بأن أحد النوعين أفضل في كل الظروف.

المساعدة على تخثر الدم الطبيعي

يحتاج الكبد إلى فيتامين ك لصنع عوامل تخثر فعالة تساعد على وقف النزيف عند إصابة وعاء دموي. وعند نقصه بدرجة مهمة، قد يتأخر توقف النزيف أو يحدث نزيف غير معتاد. كما يدخل الفيتامين في عمل بروتينات تنظّم عملية التخثر، لذا فدوره أدق من مجرد «زيادة تجلط الدم».

ولا يعني تناول مصادره الغذائية أن الشخص السليم سيصاب بجلطات. وفي المقابل، لا يُستخدم الفيتامين ذاتيًا لعلاج أي نزيف، لأن النزيف قد ينتج عن أسباب متعددة تحتاج إلى تشخيص.

دعم صحة العظام

يسهم فيتامين ك في تنشيط بروتينات عظمية، منها الأوستيوكالسين، التي تشارك في التعامل مع الكالسيوم وبناء النسيج العظمي. لذلك يُعد الحصول على كمية كافية منه جزءًا من التغذية الداعمة للعظام، إلى جانب البروتين والكالسيوم وفيتامين د والنشاط البدني.

لكن وجود دور بيولوجي مهم لا يثبت أن المكملات تمنع الكسور لدى الجميع. نتائج الأبحاث المتعلقة بتحسين كثافة العظام وتقليل الكسور ليست متسقة بما يكفي لتوصية عامة، ولا تحل مكملات فيتامين ك محل علاج هشاشة العظام الموصوف.

القلب والأوعية الدموية

ينشّط فيتامين ك بروتينًا يساعد على الحد من ترسب الكالسيوم في الأنسجة الرخوة، ومنها جدران الأوعية. وهذا يفسر الاهتمام بدراسة علاقته بتكلس الشرايين. ومع ذلك، لا توجد أدلة كافية على أن مكملاته تمنع النوبات القلبية أو السكتات، ولا يصح وصف ك2 بأنه ينظف الشرايين أو يزيل التكلسات الموجودة.

الدماغ وسكر الدم والمفاصل

تبحث دراسات في علاقة فيتامين ك بوظائف الدماغ، وحساسية الإنسولين، والالتهاب وصحة المفاصل. لكن بعض النتائج قائم على ملاحظات سكانية أو أبحاث أولية لا تثبت السببية. لذلك لا يُعد مكمل فيتامين ك علاجًا معتمدًا للخرف أو السكري أو التهاب المفاصل، ولا بديلًا عن المتابعة والعلاج المناسبين.

السرطان وألم الحيض والجلد

لا توجد أدلة سريرية كافية تبرر استخدام فيتامين ك للوقاية من السرطان أو علاجه. كذلك لا يُوصى به علاجًا روتينيًا لألم الحيض؛ فدوره في التخثر لا يعني أنه يعالج التقلصات أو أسباب غزارة الدورة. أما المستحضرات الجلدية المحتوية عليه، فالأدلة على فائدتها للكدمات والهالات محدودة، ولا تبرر تعميم وعود بتحسين الجلد أو مقاومة الشيخوخة.

يمكن لمعظم البالغين الأصحاء تلبية احتياجاتهم عبر طعام متنوع دون مكملات. وتختلف كمية الفيتامين باختلاف نوع الطعام وطريقة تحضيره، خصوصًا في مصادر ك2.

• الخضراوات الورقية: مثل السبانخ والكرنب والخس والبقدونس.
• خضراوات أخرى: مثل البروكلي وكرنب بروكسل.
• بعض الزيوت النباتية: مثل زيت فول الصويا وزيت الكانولا، ضمن الاستخدام المعتدل.
• أطعمة مخمرة: مثل الناتو المصنوع من فول الصويا المخمر، وهو مصدر غني بك2.
• بعض الأغذية الحيوانية: مثل أنواع من الجبن والبيض واللحوم، بكميات متفاوتة.

إضافة كمية معتدلة من الدهون إلى وجبة الخضراوات، مثل زيت الزيتون، تساعد على امتصاص الفيتامين. ولا تحتاج إلى الإكثار من الأجبان الدسمة أو اللحوم للحصول عليه؛ فالتوازن الغذائي أهم من التركيز على عنصر واحد.

نقص فيتامين ك غير شائع لدى البالغين الأصحاء، لكنه يصبح أكثر احتمالًا عندما يختل امتصاص الدهون أو يقل المدخول الغذائي بشدة. وقد يرتبط بأمراض مثل الداء البطني، وبعض أمراض الأمعاء، واضطرابات تدفق الصفراء، أو بعض جراحات السمنة.

قد يزيد الاستخدام المطول لبعض المضادات الحيوية خطر النقص، خصوصًا مع سوء التغذية أو المرض الشديد. كما قد تؤثر أدوية تقلل امتصاص الدهون في امتصاصه. ولا يعني تناول مضاد حيوي لفترة قصيرة أن المكمل ضروري تلقائيًا.

حديثو الولادة فئة خاصة؛ فهم يولدون بمخزون منخفض من فيتامين ك، ولا يصلهم منه مقدار كافٍ عبر المشيمة أو حليب الأم. لذلك تُوصى حقنة فيتامين ك بعد الولادة للوقاية من نزيف قد يكون خطيرًا، ولا يُغني غذاء الأم أو مكملاتها عن الوقاية الموصى بها للطفل.

تظهر المشكلة أساسًا في صورة نزيف غير طبيعي، وقد تشمل العلامات:

• سهولة ظهور الكدمات أو كبر حجمها دون تفسير واضح.
• نزيف متكرر من الأنف أو اللثة.
• استمرار النزيف مدة أطول من المعتاد بعد الجروح.
• وجود دم في البول أو البراز، أو براز أسود قطراني.
• غزارة غير معتادة في نزيف الدورة الشهرية.

هذه الأعراض ليست خاصة بنقص الفيتامين؛ فقد تنتج عن أدوية أو أمراض في الكبد أو الصفائح الدموية. يراجع الطبيب التاريخ المرضي والغذائي والأدوية، وقد يطلب اختبارات التخثر وتحاليل أخرى. ولا يمكن تأكيد النقص من الأعراض وحدها.

تختلف الاحتياجات بحسب العمر والجنس والمرحلة الصحية، لكن زيادة المدخول فوق الحاجة لا تعني فائدة إضافية. يُستخدم المكمل عند وجود سبب طبي، مع اختيار النوع وطريقة الإعطاء حسب الحالة. كذلك لا يلزم تناول ك2 تلقائيًا مع كل مكمل لفيتامين د.

أهم تداخل معروف هو مع الوارفارين ومضادات التخثر المشابهة. المطلوب عادة هو الحفاظ على كمية متقاربة من فيتامين ك في الغذاء، وليس إلغاء الخضراوات. تجنب تغيير نظامك الغذائي فجأة أو بدء مكمل يحتوي عليه دون التنسيق مع الطبيب، لأن ذلك قد يغير نتيجة اختبار التخثر وفعالية العلاج.

احجز تقييمًا إذا تكرر النزيف أو ظهرت كدمات غير مفسرة، أو إذا كنت تعاني سوء امتصاص وتفكر في المكملات. وراجع الطبيب عند تغير نزيف الدورة بصورة ملحوظة بدل محاولة علاجه بفيتامين ك.

اطلب رعاية عاجلة عند نزيف لا يتوقف، أو قيء دموي، أو براز أسود، أو دوخة شديدة وإغماء مع النزيف. وأي نزيف غير مفسر لدى حديث الولادة يستدعي تقييمًا عاجلًا، خصوصًا مع الخمول أو ضعف الرضاعة. المكمل المنزلي ليس بديلًا عن التعامل الطبي مع هذه العلامات.