فيتامين ب المركب للأطفال: فوائده ومتى يحتاجه طفلك

يشير الاسم إلى مجموعة تضم ثمانية فيتامينات مختلفة، وليس فيتامينًا واحدًا. تعمل هذه العناصر معًا في عمليات حيوية عديدة، لكن لكل منها وظائف ومصادر واحتياجات خاصة. كما تختلف تركيبات المكملات؛ فبعضها يحتوي على المجموعة كاملة، وبعضها يضم عددًا محدودًا منها أو تركيزات مرتفعة لا تناسب الأطفال.

• ب1، الثيامين: يساعد الجسم على الاستفادة من الكربوهيدرات ويدعم الأعصاب.
• ب2، الريبوفلافين: يشارك في إنتاج الطاقة والحفاظ على الأنسجة.
• ب3، النياسين: يدعم عمليات الأيض وصحة الجلد والجهاز العصبي.
• ب5، حمض البانتوثينيك: يدخل في تصنيع مركبات ضرورية لاستقلاب الغذاء.
• ب6، البيريدوكسين: يساهم في استقلاب البروتينات وتكوين الهيموغلوبين والنواقل العصبية.
• ب7، البيوتين: يساعد على استقلاب الدهون والكربوهيدرات والبروتينات.
• ب9، الفولات: ضروري لتكوين المادة الوراثية وانقسام الخلايا.
• ب12، الكوبالامين: مهم لتكوين خلايا الدم وصحة الأعصاب.

تساعد فيتامينات ب الجسم على تحويل الغذاء إلى طاقة يمكن للخلايا استخدامها، لكنها لا تمنح سعرات حرارية بحد ذاتها. كما تساهم في النمو الطبيعي وتجدد الأنسجة، وتدعم وظائف الدماغ والأعصاب. ويشارك الفولات وب12 وب6 في تكوين الدم، لذلك قد يؤثر نقصها في نشاط الطفل وقدرته على أداء أنشطته اليومية.

هذه الوظائف لا تعني أن تناول المزيد يحسن الذكاء أو التركيز أو يسرّع النمو لدى طفل يحصل على كفايته. كذلك لا توجد أدلة كافية على استخدام ب المركب فاتحًا للشهية بصورة روتينية. إذا كان ضعف الشهية ناتجًا عن نقص معين، فقد يتحسن بعد علاجه، أما الأسباب الأخرى فتحتاج إلى التعامل معها مباشرة.

لا يحتاج معظم الأطفال الأصحاء الذين يتناولون غذاءً متنوعًا إلى هذا المكمل. وتختلف الاحتياجات بحسب العمر والحالة الصحية، لذلك لا تصلح تركيبة واحدة لجميع الأطفال. كما أن توصية الطبيب بفيتامين آخر، مثل فيتامين د، لا تعني تلقائيًا الحاجة إلى مجموعة ب.

قد يوصي الطبيب بتقييم غذائي أو مكمل محدد في حالات منها:

• اتباع نظام نباتي صرف لا يتضمن مصدرًا موثوقًا لفيتامين ب12 من الأغذية المدعمة أو المكملات.
• انتقائية غذائية شديدة أو حمية تستبعد مجموعات غذائية عديدة لفترة طويلة.
• سوء الامتصاص بسبب الداء البطني أو أمراض الأمعاء أو بعض جراحات الجهاز الهضمي.
• سوء التغذية أو وجود مرض مزمن يؤثر في المدخول الغذائي.
• استخدام أدوية تؤثر في بعض فيتامينات ب، وفق تقييم الطبيب.
• الرضاعة الطبيعية من أم تعاني نقص ب12؛ إذ قد يتأثر مخزون الرضيع أيضًا.

تختلف العلامات باختلاف الفيتامين وشدة النقص ومدته، وقد تتداخل مع نقص الحديد أو اضطرابات النوم أو أمراض أخرى. لا يمكن تشخيص نقص ب المركب من عرض واحد، كما أن نقص بعض عناصره، مثل ب5 والبيوتين، نادر في الظروف المعتادة.

التعب والشحوب ومشكلات الفم والجلد

قد يسبب نقص الفولات أو ب12 فقر دم يصاحبه تعب وشحوب وضعف تحمل المجهود. وقد تظهر مع نقص بعض فيتامينات ب تشققات في زوايا الفم أو التهاب اللسان أو طفح جلدي. أما نقص النياسين الشديد فقد يسبب التهابًا جلديًا يرتبط بالتعرض للشمس وإسهالًا واضطرابات عصبية، لكنه غير شائع لدى الأطفال ذوي التغذية الكافية.

علامات تتعلق بالأعصاب والنمو

قد يرتبط نقص ب1 الشديد بضعف العضلات ومشكلات عصبية أو قلبية، بينما قد يسبب نقص ب12 تنميلًا أو اضطرابًا في التوازن لدى الأطفال الأكبر سنًا. عند الرضع قد يظهر نقص ب12 في صورة ضعف رضاعة وخمول وتأخر تطور أو فقد مهارات مكتسبة. ويمكن أن تحدث أعراض عصبية حتى دون فقر دم واضح، ولذلك لا ينبغي تأجيل التقييم.

يسأل الطبيب عن نوعية الطعام، ونمط الرضاعة، والأدوية والمكملات، وأعراض الجهاز الهضمي، ثم يفحص الطفل ويراجع مسار نموه. لا يوجد تحليل واحد بسيط يكشف نقص جميع فيتامينات ب، ولا يحتاج كل طفل ضعيف الشهية إلى مجموعة واسعة من الفحوص.

بحسب الحالة، قد تشمل الفحوص صورة دم كاملة وقياس ب12 والفولات ومخزون الحديد. وقد تُطلب اختبارات إضافية إذا كانت نتيجة ب12 غير حاسمة أو اشتُبه بسوء الامتصاص. أخبر الطبيب بجميع المكملات قبل التحليل؛ فالبيوتين قد يؤثر في دقة بعض الفحوص، والطبيب أو المختبر يحدد إن كان يلزم إيقافه مؤقتًا.

التنوع الغذائي أفضل من الاعتماد على طعام واحد. قدّم وجبات مناسبة لعمر الطفل وقدرته على المضغ، وكرّر عرض الأطعمة الجديدة دون ضغط. ومن المصادر المفيدة:

• اللحوم والدواجن والأسماك: توفر عددًا من فيتامينات ب، ومنها ب12.
• البيض والحليب ومشتقاته: تمد الطفل خصوصًا بب2 وب12.
• العدس والفاصوليا والحمص والخضراوات الورقية: مصادر مهمة للفولات.
• الحبوب الكاملة والمدعمة: توفر عدة فيتامينات، مع مراجعة الملصق الغذائي.
• المكسرات والبذور: تُقدم مطحونة أو بقوام آمن للصغار لتجنب الاختناق.

الأطعمة النباتية غير المدعمة ليست مصدرًا موثوقًا لب12. وإذا كان الطفل يتبع نظامًا نباتيًا صرفًا، فناقش مع الطبيب أو اختصاصي التغذية خطة تضمن حصوله عليه باستمرار. أما الرضع فتُراعى احتياجاتهم الخاصة، ولا تُستبدل الرضاعة بمشروبات نباتية أو مكملات دون توجيه طبي.

عند ثبوت النقص، قد يكون تعويض الفيتامين المحدد أنسب من تناول المجموعة كاملة. ويختار الطبيب المستحضر وطريقة إعطائه ومدة العلاج بحسب العمر والسبب والشدة؛ فبعض حالات نقص ب12 قد تستلزم حقنًا بدل الاكتفاء بالمكمل الفموي.

• لا تستخدم مستحضرات البالغين أو المنتجات عالية التركيز للطفل دون وصفة.
• راجع مكونات جميع المكملات لتجنب تكرار الفيتامين نفسه في أكثر من منتج.
• استخدم أداة القياس المرفقة بالمستحضر السائل، وليس ملعقة الطعام.
• احفظ المكملات بعيدًا عن الأطفال، خصوصًا الأنواع الشبيهة بالحلوى.
• لا تعالج فقر الدم بالفولات وحده قبل تقييم احتمال نقص ب12.

كون هذه الفيتامينات ذائبة في الماء لا يجعل الجرعات العالية آمنة دائمًا. فقد يؤدي الإفراط المطول في ب6 إلى أذية الأعصاب، وقد تسبب الجرعات المرتفعة من النياسين احمرارًا واضطرابات هضمية وأذى للكبد. ويمكن للفولات تحسين فقر الدم مع استمرار الضرر العصبي الناتج عن نقص ب12. وقد يصبح البول أصفر فاقعًا بسبب ب2، وهو تغير غير ضار غالبًا.

احجز موعدًا إذا استمر التعب أو الشحوب أو ضعف الشهية، أو لاحظت تعثر النمو أو فقدان الوزن أو إسهالًا متكررًا أو تقييدًا شديدًا للطعام. واطلب تقييمًا سريعًا عند ظهور ضعف واضح أو صعوبة مشي أو فقد مهارات مكتسبة، خاصة لدى الرضع. أما الخمول الشديد أو صعوبة التنفس أو التشنجات فتستدعي رعاية عاجلة. وإذا تناول الطفل كمية كبيرة من المكمل، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم ولا تنتظر ظهور الأعراض.