فيتامين سي وكورونا: فوائد حقيقية وحدود لا تتجاوزها

فيتامين سي، أو حمض الأسكوربيك، فيتامين يذوب في الماء ولا يستطيع الجسم تصنيعه، لذلك يحتاج إلى الحصول عليه بانتظام من الطعام. يشارك في تكوين الكولاجين الضروري للجلد والأوعية الدموية والتئام الجروح، ويساعد على امتصاص الحديد الموجود في الأغذية النباتية، ويعمل مضادًا للأكسدة يحمي الخلايا من بعض أشكال الضرر.

كما يساهم في عمل خلايا الجهاز المناعي والحفاظ على الحواجز الطبيعية التي تساعد الجسم على مقاومة العدوى. وقد يؤثر نقصه في هذه الوظائف، لكن المناعة ليست مفتاحًا يمكن تشغيله بجرعة إضافية من مكمل غذائي؛ فهي تعتمد أيضًا على التغذية المتوازنة والنوم والحالة الصحية العامة.

لا توجد أدلة سريرية موثوقة تثبت أن تناول مكملات فيتامين سي يمنع الإصابة بعدوى فيروس كورونا. ولا يكفي أن تكون للمادة وظيفة مناعية أو تأثيرات في المختبر كي نستنتج أنها تحمي الإنسان من العدوى في الحياة اليومية. لذلك لا ينبغي اعتبار الأقراص أو المشروبات المدعمة بديلًا عن وسائل الوقاية المعروفة.

كذلك لا يمكن تعميم ما يُقال عن فيتامين سي ونزلات البرد على كورونا. فالمرض مختلف، والأدلة الخاصة بنزلات البرد نفسها لا تعني أن المكملات تمنعها عند عامة الناس. وقد تكون فوائدها على مدة بعض نزلات البرد محدودة، ولا يثبت ذلك فاعلية مماثلة ضد كورونا.

لم تُظهر الأدلة السريرية فائدة ثابتة تبرر استخدام فيتامين سي روتينيًا لعلاج كورونا أو لمنع مضاعفاته. ويشمل ذلك الادعاءات المتعلقة بتسريع التعافي أو تقليل الحاجة إلى دخول المستشفى. أما الشخص الذي يعاني نقصًا غذائيًا، فقد يحتاج إلى تعويضه لدعم صحته العامة، وليس لأن المكمل يقضي على الفيروس.

المكمل الفموي والفيتامين الوريدي ليسا الشيء نفسه

تناول فيتامين سي بالفم يختلف عن إعطائه عبر الوريد، الذي يحقق تركيزات أعلى في الدم ويحتاج إلى إشراف طبي. ومع ذلك، لا يعني ارتفاع التركيز زيادة الفائدة. العلاج الوريدي ليس إجراءً منزليًا ولا علاجًا روتينيًا مثبتًا لكورونا، وقد يسبب أضرارًا مهمة لدى بعض المرضى، خاصة المصابين بمشكلات الكلى أو نقص إنزيم معين يحمي كريات الدم الحمراء.

إذا وصف الطبيب علاجًا مضادًا للفيروسات لشخص معرض للمضاعفات، فلا تستبدله بمكملات الفيتامينات. بعض هذه العلاجات يجب أن يبدأ مبكرًا بعد ظهور الأعراض، ويعتمد اختيارها على الحالة الصحية والأدوية الأخرى ووظائف الكلى والكبد.

يمكن لمعظم الناس الحصول على احتياجاتهم من نظام غذائي متنوع دون مكملات. ولا يقتصر فيتامين سي على الليمون والبرتقال؛ فهناك خيارات عديدة يسهل توزيعها على الوجبات اليومية، منها:

• الحمضيات، مثل البرتقال واليوسفي والجريب فروت.
• الكيوي والجوافة والفراولة.
• الفلفل الحلو، خاصة الأحمر، والطماطم.
• البروكلي والملفوف والخضراوات الورقية.
• البطاطس، التي تساهم أيضًا في المدخول الغذائي بحسب طريقة التحضير.

يتأثر الفيتامين بالحرارة والتخزين الطويل، وقد يُفقد جزء منه في ماء السلق. يساعد تناول بعض الخضراوات والفواكه طازجة، أو طهي الخضراوات لفترة قصيرة وبقليل من الماء، على تقليل الفقد. وتمنح الفاكهة الكاملة أليافًا أكثر من العصير، بينما قد تحتوي المشروبات المسوّقة لدعم المناعة على سكريات مضافة لا حاجة إليها.

قد ينصح الطبيب بمكمل عند وجود نقص مؤكد أو اشتباه قوي فيه، أو عندما يتعذر تلبية الاحتياجات بالطعام. ويكون بعض الأشخاص أكثر عرضة لانخفاض مدخولهم، مثل من يتبعون أنظمة شديدة التقييد، أو يعانون سوء امتصاص، أو يواجهون صعوبة مستمرة في تناول الطعام. كما يحتاج المدخنون إلى كمية أكبر من فيتامين سي مقارنة بغير المدخنين.

قد تشمل علامات النقص الشديد نزف اللثة، وسهولة ظهور الكدمات، وضعف التئام الجروح والتعب، لكنها لا تكفي وحدها للتشخيص وقد تكون لها أسباب أخرى. لا يُطلب تحليل فيتامين سي روتينيًا لكل مصاب بكورونا؛ يحدد الطبيب الحاجة إليه بحسب التاريخ الغذائي والأعراض والفحص.

إذا احتجت إلى مكمل، فاختياره يعتمد على حالتك، وليس على عدد المنتجات أو قوة العبارات على العبوة. الأقراص الفوارة ليست أفضل بالضرورة، وقد تحتوي على الصوديوم أو السكر؛ وهذا مهم لمن لديهم قيود غذائية بسبب أمراض القلب أو الكلى أو السكري.

كون فيتامين سي يذوب في الماء لا يجعله آمنًا بأي كمية. تناول جرعات مرتفعة قد يسبب الغثيان والمغص والإسهال، وقد يزيد تكوّن حصوات الأوكسالات لدى بعض الأشخاص، خصوصًا مع وجود تاريخ مرضي للحصوات أو مشكلات بالكلى. كما قد يكون ضارًا لمن يعانون اضطرابات زيادة مخزون الحديد لأنه يعزز امتصاصه.

• لا تجمع عدة مكملات تحتوي على فيتامين سي دون مراجعة مكوناتها.
• استشر الطبيب قبل الجرعات العالية إذا كنت مصابًا بمرض مزمن أو تتلقى علاجًا للأورام.
• لا تعطِ الأطفال مكملات مخصصة للبالغين، وراجع المختص بشأن الحاجة إليها.
• أخبر الطبيب والمختبر عن المكملات؛ فقد تؤثر الجرعات العالية في بعض نتائج الاختبارات.

تبدأ الوقاية بالحفاظ على التطعيمات الموصى بها وفق الإرشادات المحلية وحالتك الصحية، وتحسين تهوية الأماكن المغلقة. وتفيد الكمامة الجيدة في المواقف التي يرتفع فيها خطر انتقال العدوى، خاصة في الأماكن المزدحمة أو عند مخالطة أشخاص أكثر عرضة للمضاعفات. وعند المرض، قلل مخالطة الآخرين واتبع إرشادات الفحص والبقاء في المنزل.

إذا كانت الأعراض خفيفة، فاحرص على الراحة وشرب السوائل بما يناسب حالتك الصحية وتناول وجبات متوازنة. لا توجد فاكهة أو خلطة غذائية تقضي على الفيروس. وإذا كنت من الفئات الأكثر عرضة للمرض الشديد، فتواصل مبكرًا مع الطبيب لتقييم الحاجة إلى علاج، بدل انتظار تأثير المكملات.

اطلب تقييمًا مبكرًا عند ظهور أعراض كورونا إذا كنت كبير السن، أو حاملًا، أو لديك ضعف مناعة أو مرض مزمن مهم. وراجع الطبيب أيضًا إذا استمرت الحمى، أو ازدادت الأعراض، أو أصبحت غير قادر على شرب ما يكفي، أو ظهرت علامات جفاف مثل قلة التبول والدوخة.

اطلب المساعدة الطارئة عند حدوث صعوبة واضحة في التنفس، أو ألم أو ضغط مستمر في الصدر، أو ارتباك جديد، أو صعوبة في الاستيقاظ، أو تغير لون الشفتين إلى الأزرق أو الرمادي. لا تنتظر تحسن هذه العلامات بفيتامين سي أو أي علاج منزلي؛ فهي تحتاج إلى تقييم عاجل.