فيتامين ك2: مصادره ودوره في الجسم وحدود فوائد المكملات

فيتامين ك اسم لمجموعة من المركبات الذائبة في الدهون، يحتاج إليها الجسم لتنشيط بروتينات متعددة. وتشمل هذه المجموعة فيتامين ك1، المعروف باسم الفيلوكينون، وفيتامين ك2 الذي يضم مركبات تسمى الميناكينونات. ترتبط هذه البروتينات بعمليات مهمة، أبرزها تجلط الدم الطبيعي واستقلاب العظام.

توجد عدة صور من ك2، منها MK-4 وMK-7، وتختلف في تركيبها ومصادرها ومدة بقائها في الجسم. وتستخدم المكملات التجارية بعض هذه الصور، لكن اختلاف امتصاصها أو مدة بقائها لا يعني تلقائيًا أن إحداها أفضل لكل شخص أو أكثر قدرة على منع الأمراض.

يوجد ك1 أساسًا في الخضراوات الورقية مثل السبانخ والكرنب والبروكلي، بينما يوجد ك2 في بعض الأطعمة الحيوانية والمخمرة. كما تنتج بعض بكتيريا الأمعاء مركبات من ك2، إلا أن مقدار استفادة الجسم منها ليس واضحًا بما يكفي للاعتماد عليها وحدها لتغطية احتياجاته.

من التبسيط المخل وصف ك1 بأنه فيتامين التجلط فقط، وك2 بأنه فيتامين العظام فقط؛ فكلاهما ينتمي إلى المجموعة نفسها ويشارك في وظائف متداخلة. والتوصيات الغذائية المعتادة تتناول الاحتياج إلى فيتامين ك عمومًا، ولا تحدد غالبًا احتياجًا يوميًا مستقلًا لك2 لدى الأصحاء.

المساهمة في التجلط الطبيعي

يحتاج الجسم إلى فيتامين ك لإنتاج عوامل تجلط فعالة تساعد على إيقاف النزيف عند حدوث إصابة. وعند وجود نقص شديد فيه قد تظهر مشكلات نزفية. لكن تناول ك2 بكمية إضافية لدى شخص لا يعاني نقصًا ليس وسيلة لتحسين الدم أو الوقاية من النزيف دون تشخيص السبب.

دعم وظائف البروتينات المرتبطة بالعظام

يساهم فيتامين ك في تنشيط بروتين الأوستيوكالسين، الذي يرتبط بتنظيم تمعدن العظام. وهذا يفسر الاهتمام بعلاقة ك2 بصحة الهيكل العظمي. إلا أن وجود دور بيولوجي مهم لا يثبت وحده أن المكمل سيزيد كثافة العظام أو يمنع الكسور لدى جميع من يتناولونه.

الارتباط بتنظيم التكلس في الأنسجة

يساعد فيتامين ك أيضًا على تنشيط بروتينات تشارك في الحد من ترسب الكالسيوم في أنسجة معينة، ومنها جدران الأوعية الدموية. ومع ذلك، فإن العبارة الشائعة بأنه «ينقل الكالسيوم من الشرايين إلى العظام» ليست وصفًا دقيقًا لعمله، ولا تعني أن المكمل يزيل التكلسات الموجودة.

بحثت دراسات متعددة تأثير ك2 في مؤشرات صحة العظام وكثافتها، لكن نتائجها ليست متفقة، وتختلف بحسب الأشخاص وصورة الفيتامين والعلاجات المصاحبة. لذلك لا يُعد مكمل ك2 بديلًا عن تشخيص هشاشة العظام أو الأدوية المثبتة لتقليل الكسور عندما يصفها الطبيب.

أما بالنسبة للقلب، فهناك اهتمام بحثي بعلاقته بتكلس الشرايين، لكن الأدلة الحالية لا تكفي للتوصية به للجميع بهدف منع النوبات القلبية أو السكتات الدماغية. وقد يتحسن مؤشر مخبري دون أن يثبت معه انخفاض خطر المرض فعليًا، وهي نقطة مهمة عند قراءة إعلانات المكملات.

تظل الخطوات الأوضح لحماية العظام والقلب هي التغذية المتوازنة، والنشاط البدني المناسب، والامتناع عن التدخين، وضبط ضغط الدم والسكري والكوليسترول، وعلاج أي نقص غذائي مثبت.

تختلف كمية ك2 في الطعام تبعًا للتخمير ونوع البكتيريا وظروف الإنتاج، ولذلك لا تتساوى المنتجات المتشابهة في محتواها. ومن مصادره الغذائية:

• الناتو، وهو فول صويا مخمر يُستخدم في المطبخ الياباني، ويُعد مصدرًا غنيًا ببعض صور ك2.
• بعض الأجبان، خاصة أنواع معينة من الأجبان المعتقة أو المخمرة.
• صفار البيض، الذي يحتوي على كميات متفاوتة.
• بعض اللحوم والأحشاء، مثل الكبد، بكميات تختلف بحسب المصدر.
• بعض الأغذية المخمرة الأخرى، لكن ليس كل طعام مخمر مصدرًا غنيًا بك2.

لا يُنصح بالإكثار من الأجبان المالحة أو اللحوم الدسمة للحصول عليه. الأفضل تنويع الطعام مع مراعاة الملح والدهون المشبعة. كما تظل الخضراوات الورقية مصدرًا مهمًا لفيتامين ك الكلي، حتى وإن كانت توفر ك1 أساسًا.

نقص فيتامين ك المؤدي إلى أعراض واضحة غير شائع لدى البالغين الأصحاء الذين يتناولون غذاءً متنوعًا. أما الحديث عن نقص ك2 منفردًا فليس له تشخيص روتيني بسيط ومعتمد للجميع؛ إذ لا تكفي أعراض عامة مثل التعب أو آلام العظام لإثباته.

ترتفع احتمالات نقص فيتامين ك في حالات تعوق امتصاص الدهون، مثل بعض أمراض الأمعاء أو القنوات الصفراوية، وبعد بعض جراحات السمنة. وقد يساهم الاستخدام المطول لبعض المضادات الحيوية، خاصة مع سوء التغذية أو المرض الشديد، في زيادة الخطر.

قد يشمل تقييم الطبيب تحاليل للتجلط وفحوصًا لأسباب سوء الامتصاص أو النزيف. لكن تحاليل التجلط وحدها لا تقيس مخزون ك2 في العظام، ولا يُطلب فحص ك2 عادةً لكل شخص قبل اتباع نظام غذائي متوازن.

قد يحتاج بعض الأشخاص إلى تعويض فيتامين ك عند وجود نقص أو مشكلة طبية محددة، ويختار الطبيب الشكل المناسب بحسب السبب. وليس ك2 بالضرورة الاختيار المطلوب لكل حالات النقص. كما أن قلة المدخول الغذائي تستدعي مراجعة النظام الغذائي أولًا بدل افتراض الحاجة إلى مكمل دائم.

• مع الوارفارين: قد يقلل فيتامين ك تأثير الدواء ويغير نتيجة تحليل INR. لا تبدأ مكمل ك2 أو توقفه دون الرجوع إلى الطبيب، وحافظ على مدخول غذائي ثابت نسبيًا بدل منع الخضراوات تمامًا.
• مع الأدوية الأخرى: أخبر الطبيب بكل أدويتك؛ فبعض أدوية تقليل امتصاص الدهون قد تؤثر في امتصاص الفيتامينات الذائبة في الدهون. ولا تنطبق آلية تفاعل الوارفارين نفسها على جميع مضادات التخثر.
• أثناء الحمل والرضاعة وللأطفال: لا تستخدم مكملات ك2 روتينيًا دون تقييم مختص، ولا تستبدل بها الوقاية بفيتامين ك التي تُعطى لحديثي الولادة وفق البروتوكول الطبي.
• عند اختيار المنتج: راجع المكونات، لأن بعض المنتجات تجمع ك2 مع فيتامين د أو الكالسيوم، وقد تتكرر المكونات مع مكملات أخرى.

لا توجد قاعدة طبية عامة تُلزم كل من يتناول فيتامين د أو الكالسيوم بإضافة ك2. تتحدد الحاجة إلى كل عنصر وفق الغذاء والعمر والحالة الصحية والفحوص عند اللزوم. كذلك لا يمنع ك2 أضرار الإفراط في فيتامين د أو الكالسيوم، ولا يجعل تناول كميات كبيرة منهما آمنًا.

احجز موعدًا إذا ظهرت كدمات متكررة دون تفسير، أو نزيف متكرر من الأنف أو اللثة، أو كانت لديك مشكلة مزمنة في امتصاص الطعام. وراجع الطبيب قبل استخدام ك2 إذا كنت تتناول الوارفارين أو تتلقى علاجًا لهشاشة العظام.

أما النزيف الغزير أو المستمر، أو القيء الدموي، أو البراز الأسود القطراني، أو الصداع الشديد المفاجئ خصوصًا أثناء تناول مضادات التخثر، فتستدعي تقييمًا عاجلًا. لا تحاول علاج هذه العلامات بمكمل فيتامين ك؛ فقد تكون لها أسباب تحتاج إلى تدخل سريع.